慢性肾小球肾炎患者尿液VEGF、TGF-β1水平变化及相关性研究

目的分析血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在慢性肾小球肾炎患者尿液中的水平及相关性。方法选取2019年3-5月该院收治的60例慢性肾小球肾炎患者为研究组,同期该院收治的高血压肾病患者60例为高血压肾病组,以及同期于该院门诊体检的60例健康者为对照组,采用生化分析仪检测患者血清标本中肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)水平,采用酶联免疫吸附试验检测患者尿液中VEGF、TGF-β1水平,比较3组VEGF、TGF-β1水平,对慢性肾小球肾炎发生的危险因素进行Logistic回归分析,分析VEGF、TGF-β1的相关性及其对慢性肾小球肾炎的预测价值。结果3组性别、年龄、体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究组Scr、BUN、TG、VEGF、TGF-β1水平均高于高血压肾病组和对照组(P<0.05);研究组患者血管活性药物使用比例、机械通气比例、肾脏替代治疗比例、出院时Scr、最高序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)、住院时间均高于高血压肾病组(P<0.05);Logistic回归分析显示,VEGF、TGF-β1、Scr、BUN、TG是慢性肾小球肾炎发生的危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,VEGF、TGF-β1诊断慢性肾小球肾炎的曲线下面积(AUC)分别为0.776(95%CI:0.635~0.918,P=0.001)、0.725(95%CI:0.571~0.879,P=0.001),二者联合诊断的AUC为0.943(95%CI:0.851~0.999,P=0.001),联合诊断价值较高。结论在慢性肾小球肾炎患者中,VEGF、TGF-β1水平较高,且VEGF、TGF-β1、Scr、BUN、TG是慢性肾小球肾炎发生的危险因素,VEGF、TGF-β1联合对慢性肾小球肾炎的诊断价值较高。

乙型肝炎肝硬化患者外周血dNLR、MLR和SII变化及其临床意义分析

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者外周血衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)和系统性免疫性炎症指数(SII)变化及其临床意义.方法2019年1月~2021年12月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者85例和慢性乙型肝炎(CHB)患者85例,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-17.常规检测血细胞计数.结果乙型肝炎肝硬化患者血清TBIL和INR分别为(43.1±8.5)μmol/L和(1.3±0.6),显著高于[分别为(19.4±3.0)μmol/L和(1.1±0.2),P<0.05],而血清ALT和ALB水平分别为(63.6±8.2)U/L和(30.8±4.6)g/L,显著低于CHB组[分别为(104.1±14.9)U/L和(39.0±8.1)g/L,P<0.05];肝硬化患者血清TNF-α、IL-6和IL-17水平分别为(88.7±11.6)pg/mL、(95.6±12.5)pg/mL和(45.6±8.9)ng/mL,显著高于CHB组[分别为(68.2±9.3)pg/mL、(67.9±9.5)pg/mL和(25.5±5.1)ng/mL,P<0.05];肝硬化患者外周血dNLR、MLR和SII分别为(2.2±0.5)、0.8(0.7,0.9)和(553.9±83.4),显著高于CHB组[分别为(1.8±0.3)、0.6(0.5,0.7)和(481.4±99.3),P<0.05];Child B/C级乙型肝炎肝硬化患者外周血dNLR、MLR和SII显著高于A级乙型肝炎肝硬化患者(P<0.05),Child C级乙型肝炎肝硬化患者外周血dNLR、MLR和SⅡ显著高于B级乙型肝炎肝硬化患者(P<0.05).结论乙型肝炎肝硬化患者外周血dNLR、MLR和SII显著升高,且它们的变化与病情严重程度有关.