氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童急性支气管炎的临床效果

目的探讨氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童急性支气管炎的临床效果。方法分析四川大学华西广安医院2014年2月~2016年3月急性支气管炎患儿200例临床资料,患儿依据治疗措施不同进行分组。氨溴索治疗组(治疗A组)100例和氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠治疗组(治疗B组)100例。观察两组治疗前后血气分析结果、发热持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间、肺部啰音持续时间、临床疗效。结果两组患儿治疗前氧分压、二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后氧分压均高于治疗前,二氧化碳分压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗B组治疗后氧分压高于治疗A组,二氧化碳分压低于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗B组发热持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间及肺部啰音持续时间均短于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗B组临床治疗总有效率为96%,高于治疗A组的78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗急性支气管炎患儿的临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用。

三维超声斑点追踪成像对小儿不典型川崎病冠状动脉病变的诊断价值

目的分析三维超声斑点追踪成像(3DE-STI)在小儿不典型川崎病冠状动脉病变诊断中的应用价值。方法选取遂宁市中心医院105例不典型川崎病患儿,均行冠脉造影、常规超声与3DE-STI检查,比较常规超声与3DESTI对冠脉病变检出情况、冠脉病变组与正常组3DE-STI参数[左室3D整体纵向应变(3D-GLS)、3D整体径向应变(3D-GRS)、3D整体面积应变(3D-GAS)与3D整体周向应变(3D-GCS)]及常规超声参数[左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)]、不同病变程度组3DE-STI参数。结果常规超声诊断敏感度88.30%,特异度63.64%,准确率85.71%,Kappa值0.41;3DE-STI诊断敏感度96.81%,特异度81.82%,准确率95.24%,Kappa值0.76;3DE-STI对冠脉病变诊断敏感度、准确率明显高于常规超声(P<0.05),两种检查方式诊断特异度无显著差异(P>0.05);病变组与正常组LVEDV、LVESV、LVEF比较无显著差异(P>0.05);病变组3DGLS、3D-GRS、3D-GAS以及3D-GCS明显小于正常组(P<0.05);重度组3D-GLS、3D-GRS、3D-GAS、3D-GCS明显小于轻、中度组(P<0.05),且中度组明显小于轻度组(P<0.05)。结论3DE-STI诊断小儿不典型川崎病冠脉病变与冠脉造影高度一致,相较于常规超声,其诊断敏感度与准确率更高,具有重要应用价值。

泛福舒联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患儿的效果

目的探讨泛福舒联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患儿对其血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法选择2014年1月~2017年9月四川大学华西广安医院儿科收治的120例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各60例。对照组给予丙酸倍氯米松雾化吸入治疗,研究组在对照组的基础上给予泛福舒联合治疗。比较两组患儿临床疗效,治疗前后肺功能、血清炎症因子和Gal-3、SAA水平及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气高峰流量(PEF)、γ干扰素(INF-γ)水平均显著增加,且研究组FEV1、PEF、INF-γ水平高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.05);IL-4、血清Gal-3及SAA水平显著下降,且研究组血清IL-4、血清Gal-3及SAA水平显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗过程中均未出现严重不良反应。结论泛福舒联合丙酸倍氯米松雾化吸入能有效改善支气管哮喘患儿的肺功能,降低Gal-3及SAA水平,缓轻炎症损伤,改善气道重塑。

高容量血液滤过联合前列地尔治疗新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的效果

目的分析高容量血液滤过(HVHF)联合前列地尔的联合应用价值及对患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将四川大学华西广安医院2016年1月~2018年6月收治的80例新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿按照随机信封法分为观察组及对照组,每组40例。对照组采用常规治疗方案联合常规持续静脉血液滤过干预,观察组在常规治疗方案干预的同时采用HVHF联合前列地尔方案治疗。统计患儿治疗基本情况,记录患儿呼吸功能指标[呼吸频率(RR)、动脉氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、呼气末正压(PEEP)、气道阻力(AR)]及血中炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及CD4+/CD8+]变化水平;并检测血中HMGB1、MMP-9水平。结果观察组呼吸机通气时间及ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d及治疗6 d时观察组患儿RR、FiO2、PEEP、AR均低于对照组,PaO2及OI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d及6 d时观察组患儿血中PCT、CRP、IL-6及CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d及6 d时观察组患儿血中HMGB1及MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用HVHF联合前列地尔对新生儿感染性休克合并ARDS患儿治疗后可有效提高传统方案的临床疗效,并改善患儿肺功能及体内炎症状态,降低血中HMGB1及MMP-9水平。

MSCT联合血清MP-IgM、MP-Ab检测对小儿支原体感染肺炎有较高的诊断价值

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)联合血清肺炎支原体免疫球蛋白M(MP-IgM)、肺炎支原体抗体(MP-Ab)检测对小儿支原体感染肺炎的诊断效能。方法 选取2019年1月~2021年1月本院收治的86例疑似支原体感染肺炎小儿为研究对象,采用金标准将患者分为感染组(n=38)和非感染组(n=48)。采用MSCT对所有患者进行扫描检查,并检测血清MP-IgM和MP-Ab水平,采用ROC曲线分析MSCT联合血清MP-IgM、MP-Ab对小儿支原体感染肺炎的诊断效能。结果 MSCT图显示,小儿支原体感染肺炎表现为支气管充气相、支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影和支气管血管束增厚,此外还可见明显的呈扇形分布的薄片影。在38例感染患儿中,发生在单侧左肺的有15例(39.47%),发生在单侧右肺的有17例(44.74%),发生在双肺的有6例(15.79%);MSCT与金标准具有较好的一致性(Kappa=0.72);感染组MP-IgM阳性和MP-Ab阳性率均高于非感染组(P<0.05);根据临床诊断为准制作ROC曲线,其中3项联合的诊断价值最高,其与MSCT、MP-IgM、MP-Ab的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT联合MP-IgM、MP-Ab对支原体感染肺炎小儿具有较高的诊断价值。

肺炎支原体肺炎患儿肠道菌群与血清干扰素-γ和白介素-4水平的关系

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肠道菌群与血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)水平的关系。方法选取2016年10月~2020年10月我院收治的106例MPP患儿为研究对象,根据病程分为急性期组46例和恢复期组60例,并选取同期于本院进行体检的健康儿50例作为对照组,比较三组肠道菌群数量(双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌)和血清IFN-γ、IL-4水平,并分析双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量和血清IFN-γ、IL-4水平的相关性。结果急性期组和恢复期组双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量低于对照组,急性期组双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量低于恢复期组(P<0.05);急性期组和恢复期组血清IFN-γ、IL-4水平高于对照组,急性期组血清IFN-γ、IL-4水平高于恢复期组(P<0.05);Spearman相关分析显示,双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量与血清IFN-γ、IL-4水平呈负相关性(P<0.05)。结论MPP患儿肠道菌群数量较少,血清IFN-γ、IL-4水平较高,且血清IFN-γ、IL-4水平随肠道菌群数量减少而升高。

神经节苷脂联合阿糖腺苷对病毒性脑炎患儿血清选择素及免疫球蛋白的影响

目的:研究神经节苷脂联合阿糖腺苷对病毒性脑炎患儿血清选择素和免疫球蛋白的影响。方法:选取2017年12月至2019年12月四川大学华西广安医院收治的100例病毒性脑炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。观察组给予神经节苷脂联合阿糖腺苷治疗,对照组采用单纯阿糖腺苷治疗。分别在治疗前及治疗后观察患儿的临床症状,比较两组患儿血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE),S100β蛋白,髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP),L-选择素,P-选择素,免疫球蛋白IgA、IgE、IgG及IgM的水平。同时,记录并统计用药期间药品不良反应(ADRs)发生情况。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(98.00%vs 82.00%,P<0.05)。观察组呕吐缓解时间、意识恢复时间、退热时间、头痛缓解以及精神症状缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清NSE、S100β和MBP浓度均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组血清L-选择素、P-选择素水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组免疫球蛋白IgG升高(P<0.05),且观察组血清中免疫球蛋白IgG显著高于对照组(P<0.05)。免疫球蛋白IgE、IgA及IgM等治疗前后及组间比较无显著差异(P>0.05)。两组ADRs比较无显著性差异(P>0.05)。结论:神经节苷脂联合阿糖腺苷治疗病毒性脑炎患儿能够有效改善患者临床症状和神经损伤,降低血清选择素水平,升高血清中IgG的含量,增强患儿免疫功能,提高临床疗效,同时安全性较好。

缓解期支气管哮喘患儿血清NLR、IgE及25-(OH)D_(3)水平与肺功能的相关性

目的分析缓解期支气管哮喘患儿血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、免疫球蛋白E(IgE)及25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与肺功能的相关性。方法选取120例缓解期支气管哮喘患儿作为哮喘组,同期60例支气管异物或气道发育畸形儿童作为对照组,比较2组儿童入院第2天的血清NLR、IgE、25-(OH)D_(3)水平及肺功能指标【第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC】,采用受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清NLR、IgE及25-(OH)D_(3)水平对缓解期支气管哮喘的诊断价值,采用Pearson法分析缓解期支气管哮喘患儿血清NLR、IgE及25-(OH)D_(3)水平与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC的相关性。结果哮喘组患儿血清NLR和IgE水平明显高于对照组、25-(OH)D_(3)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);哮喘组患儿FEV1、FEV1/FVC明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);由ROC曲线可知,血清NLR、IgE及25-(OH)D_(3)水平诊断缓解期哮喘的AUC(0.729、0.758及0.711)低于三项指标联合的AUC(0.904),差异有统计学意义(P<0.05);Pearson结果显示,缓解期支气管哮喘患儿血清NLR和IgE水平与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均呈负相关(r=-0.512、-0.536、-0.548、-0.593,P<0.001),血清25-(OH)D_(3)水平与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均呈正相关(r=0.581、0.625,P<0.001)。结论缓解期支气管哮喘患儿肺功能受影响,其机制可能与患儿血清NLR和IgE上调、25-(OH)D3水平下调有关。

维生素D通过JAK/STAT信号通路影响毛细支气管炎患儿免疫应答的研究

目的探讨维生素D用于毛细支气管炎患儿的治疗效果及如何通过对JAK/STAT信号通路影响患儿机体的免疫应答。方法选取96例住院毛细支气管炎患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,各48例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上联合维生素D,两组疗程均3~7 d。比较两组患儿的憋喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间、呼吸困难消失时间、住院时间、入院时和治疗后的血清IgA、IgG、IgM及IgE水平以及外周血单个核细胞(PBMCs)中STAT1、STAT2、IRF9表达。结果观察组各项症状缓解时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组血清IgA、IgG、IgM、IgE水平较治疗前无明显变化(P>0.05)。观察组治疗后的血清IgA、IgG分别为(0.41±0.11)g/L、(7.34±1.87)g/L,较治疗前明显升高且高于同期对照组;IgE为(118.74±23.63)×10^(3) IU/L,较治疗前明显降低且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组PBMCs中STAT1、STAT2、IRF9表达较治疗前无明显变化(P>0.05)。观察组治疗后的PBMCs中STAT1、STAT2、IRF9表达量分别为(0.57±0.17)、(0.63±0.18)、(0.47±0.15),均较治疗前明显上调,且高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D可激活毛细支气管炎患儿PBMCs中JAK-STAT信号转导途径,促进STAT1、STAT2、IRF-9等特异性分子表达的上调,加强机体的免疫应答,促进患儿病情好转。

血浆25-(OH)D_(3)、TGF-β1水平与早产儿支气管肺发育不良的相关性分析

目的分析血浆25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与早产儿支气管肺发育不良(BPD)的相关性。方法将2018年1月至2020年3月我院新生儿重症监护室(NICU)的150例早产儿作为研究对象,根据BPD诊断标准将其分为BPD组和无BPD组,两组均进行血浆25-(OH)D_(3)、TGF-β1水平检测和比较,并将BPD组根据早产儿吸入氧浓度分为轻度BPD组、中度BPD组和重度BPD组,对比不同严重程度的BPD早产儿血浆25-(OH)D_(3)、TGF-β1水平,采用Spearson相关性分析血浆25-(OH)D_(3)、TGF-β1水平与早产儿BPD严重程度的相关性。结果校正分析后,BPD组早产儿血浆25-(OH)D_(3)水平低于无BPD组(P<0.05),TGF-β1水平高于无BPD组(P<0.05);血浆25-(OH)D_(3)水平:重度BPD组<中度BPD组<轻度BPD组(均P<0.05),血浆TGF-β1水平:重度BPD组>中度BPD组>轻度BPD组(均P<0.05)。血浆25-(OH)D_(3)水平与BPD早产儿病情严重程度呈显著负相关(r=-0.719,P<0.05),TGF-β1水平与BPD早产儿病情严重程度呈显著正相关(r=0.752,P<0.05)。结论BPD早产儿血浆25-(OH)D_(3)、TGF-β1水平与其严重程度存在相关性,检测早产儿25-(OH)D_(3)、TGF-β1水平可为临床判断BPD严重程度提供参考。

NGF、纳洛酮联合促红细胞生成素对新生儿缺氧缺血性脑病预后及PDCD5、8-OHDG表达的影响

目的探究神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、纳洛酮联合促红细胞生成素治疗新生儿缺血缺氧性脑病的治疗效果,以及其对程序性细胞死亡蛋白5(programmed cell death 5,PDCD5)和8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHDG)水平变化的影响。方法选取新生儿缺血缺氧性脑病患儿90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用纳洛酮联合NGF治疗,观察组在对照组基础上联合促红细胞生成素治疗。检测并记录两组意识恢复时间、惊厥消失时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间,比较两组新生儿神经行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分、血清PDCD5和8-OHDG水平。评估两组治疗1年后智力发育指数(mental derelopmental index,MDI)及心理运动发育指数(psycho-moter developmental index,PDI)。记录两组治疗期间出现的不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.1%,对照组为73.3%,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组意识恢复时间、惊厥消失时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间等均显著短于对照组(P<0.01)。治疗后,两组NBNA评分较治疗前均显著升高(P<0.01),观察组NBNA评分显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组PDCD5和8-OHDG较治疗前均显著降低(P<0.01),观察组PDCD5和8-OHDG均显著低于对照组(P<0.01)。观察组治疗1年后MDI和PDI均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论NGF、纳洛酮联合促红细胞生成素治疗能够降低PDCD5和8-OHDG表达,减少脑组织损伤,抑制细胞凋亡,改善神经功能,促进患儿心理和运动发育。

鸡蛋组分蛋白、半乳糖凝集素-3与过敏原IgE抗体联合检测在鸡蛋过敏患儿诊断中的价值

目的探讨鸡蛋组分蛋白、半乳糖凝集素-3与过敏原IgE抗体联合检测在鸡蛋过敏患儿诊断中的价值。方法选择2017年2月～2018年4月在四川大学华西广安医院进行过敏反应筛查的47例食物过敏患者作为研究组,另选择同期就诊的20例无过敏史,且静脉抽血化验、鸡蛋血清特异性IgE结果为阴性者作为对照组。对两组研究对象血清鸡蛋组分蛋白、半乳糖凝集素-3与过敏原IgE抗体进行检测。结果根据后期随访,研究组47例疑似鸡蛋过敏患儿中有42例为鸡蛋过敏患儿,其他为误诊。研究组sIgE、总IgE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组食入物IgE阳性率为91.49%,吸入物阳性率为82.98%,食入物与吸入物IgE双阳性率为70.21%。研究组患儿卵白蛋白、卵类黏蛋白、卵转铁蛋白、溶菌酶OD值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),且对照组OD值接近空白孔。研究组患儿半乳糖凝集素-3水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。鸡蛋组分蛋白对鸡蛋过敏患儿诊断的灵敏度、准确性、特异性分别为0.905、0.872、0.601。过敏原IgE对鸡蛋过敏患儿诊断的灵敏度、准确性、特异性分别为0.929、0.894、0.600,联合检测对鸡蛋过敏患儿诊断的灵敏度、准确性和特异性分别为0.976、0.957、0.831。结论鸡蛋组分蛋白、半乳糖凝集素-3与过敏原IgE抗体联合检测对鸡蛋过敏患儿诊断的灵敏度、准确性、特异性均较高,具有较高的临床应用价值。

扁桃体切除术后OSAHS患儿血清hs-CRP、PCT及IL-6水平与黏膜淤血水肿的相关性

目的分析扁桃体切除术患儿血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平与黏膜淤血水肿的相关性。方法以117例行扁桃体切除术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度及重度组,比较3组患儿手术前及术后1个月时的血清hs-CRP、PCT、IL-6水平及扁桃体窝后黏膜淤血水肿情况,采用Pearson相关分析OSAHS患儿术后血清hs-CRP、PCT、IL-6水平变化与黏膜淤血水肿的相关性。结果OSAHS患儿术前的血清hs-CRP、PCT、IL-6水平随着病情严重程度加重而升高,差异有统计学意义(P<0.05);3组OSAHS患儿术后1个月时的血清hs-CRP、PCT、IL-6水平及黏膜淤血水肿评分均低于同组手术前,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,OSAHS患儿术后血清hs-CRP、PCT、IL-6水平与黏膜淤血水肿评分均呈显著正相关(P<0.05)。结论血清hs-CRP、PCT及IL-6水平随着OSAHS患儿病情加重而升高,扁桃体切除术后3项指标水平与扁桃体窝黏膜淤血水肿密切相关。

川崎病患儿急性期免疫及炎症相关指标变化及其与预后的关系

目的分析川崎病(KD)患儿急性期中性粒细胞表面CD64、生长分化因子-15(GDF15)、血清淀粉样蛋白A(SAA)变化及其与预后的关系。方法回顾性分析本院105例急性期KD患儿临床资料(KD组),并选取同期入院体检的110例健康儿童作为对照组。KD组患儿入院后均经免疫球蛋白(IVIG)治疗,比较KD组与对照组外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平差异。以发病3个月后冠状动脉损伤(CAL)情况为依据,将患儿分为CAL组和非CAL组,比较2组治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对KD患儿CAL发生的预测价值。结果KD组治疗后外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均较治疗前降低,且KD组治疗前后上述指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。KD组发病初期CAL发生率及严重程度均高于发病3个月后,差异有统计学意义(P<0.05)。CAL组(n=31)治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均高于非CAL组(n=74),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现,治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平对KD患儿CAL均具有较高预测价值[曲线下面积(AUC)=0.632、0.846、0.775,P<0.05],其截断值为78.60%、1655.39 ng/mL、795.41 mg/L,且3项联合检测的预后预测价值最高(AUC=0.908,P<0.05)。结论中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA可能参与KD急性期病情进展,治疗前水平能预测KD患儿发病3个月后CAL情况。

不同剂量胰岛素在小儿糖尿病酮症酸中毒中的应用

目的探讨不同剂量胰岛素在小儿糖尿病酮症酸中毒中的临床应用价值。方法选择2020年1月—2021年4月该院收治的糖尿病发生酮症酸中毒患儿80例为研究对象。按照随机数表法分为两组,各40例。所有患儿入组后均行对症支持处理,联合血钾水平调节,胰岛素使用上,观察组使用小剂量胰岛素注射液0.05~0.10 U/(kg·h),对照组使用大剂量胰岛素实施冲击治疗0.1~0.2 U/(kg·h),比较两组干预前后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平变化,比较两组干预前后电解质(血钠和血钾)水平变化,统计两组酸中毒纠正时间和尿酮体转阴时间及治疗期间并发症发生情况。结果观察组糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血钠水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血钾水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组酸中毒纠正时间和尿酮体转阴时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生高渗性昏迷、低血压和低血糖的总比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病酮症酸中毒小儿,使用小剂量胰岛素相对大剂量胰岛素,其能更快地控制血糖稳定,促进尿酮体转阴,维持电解质平稳,且并发症少,安全性高。

科普图册在婴幼儿外阴阴道炎家长健康教育中的应用效果

目的 探讨婴幼儿外阴阴道炎家长健康教育中应用科普图册的效果。方法 选择80例婴幼儿外阴阴道炎患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规宣教,观察组在家长健康教育中应用科普图册。比较两组家长对相关知识认知情况、治疗效果、疾病复发情况、治疗依从性、护理满意度。结果 护理前,两组家长认知情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组家长的基本知识、症状观察、不良卫生习惯、疾病预防4个方面认知评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 婴幼儿外阴阴道炎家长健康教育中应用科普图册,有利于提升家长认知水平及疾病防治能力,能够有效规避疾病复发因素,纠正不良卫生习惯,并能提高患儿治疗效果、治疗依从性以及家长对护理的满意度。

儿童功能型便秘的6种原因

在现在生活条件极为优越的情况下,儿童的生活水平也在逐步提高,但是物质水平提高的同时,儿童功能型便秘也成为医生和家长普遍关心的问题,那么究竟是什么原因导致了儿童功能型便秘的高发呢,今天我们就和大家讨论一下儿童功能性便秘的6种常见性因素,即偏食、消化吸收功能不良、儿童特殊的肠道结构、儿童肠道菌群失调、免疫系统发育不完全以及心理因素的影响。

小儿发热常见的原因及处理方法

小儿发热作为一种儿科疾病中的常见症状最容易引起患者家属的关注。大多数引起儿童发热的原因均是由于患者发生了被致热源即细菌、病毒等的侵害。而这些由于致热源所诱发的感染常常发生在呼吸系统疾的感染性疾病的发病过程中。脏腑娇嫩、形态未充则是用来描述和概括这这种儿童特殊的身体的生理状态。儿童免疫力的低下也会导致儿童感染类疾病的高发。想要解决儿童呼吸系统感染引发的发热的状况,就要对儿童采取一系列的防范措施。想要解决小儿感染和炎症导致的发热,就需要进行合理的规避。比如在流感高发季节减少外出的次数,到公共场合时要注意采用安全措施,季节变幻时要注意孩子衣物的及时加减,这些均可以有效地减少一些儿童发热性疾病的产生。