老年COPD合并肺部感染患者肠道菌群分布及其与血清IL-6、SAA、PCT的相关性

目的 观察老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部感染患者肠道菌群分布情况,并分析其与血清白介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)表达水平的关系。方法 选取华西广安医院225例老年COPD患者,其中168例合并肺部感染(肺部感染组),57例无肺部感染(无肺部感染组),检测其肠道菌群分布及血清IL-6、SAA、PCT,进行相关性分析,并采用Logistic回归模型分析老年COPD合并肺部感染相关危险因素。结果 2组肠道中梭杆菌(t=0.452,P=0.652)、乳杆菌(t=1.444,P=0.150)、拟杆菌(t=1.007,P=0.315)以及肠球菌(t=1.335,P=0.183)数目无显著差异;肺部感染组双歧杆菌明显少于无肺部感染组(t=9.293,P<0.001),肠杆菌明显多于无肺部感染组(t=11.400,P<0.001);2组在吸烟史(χ^(2)=23.705,P<0.001)、糖尿病(χ^(2)=21.500,P<0.001)、血清IL-6(t=34.106,P<0.001)、SAA(t=33.653,P<0.001)、PCT(t=41.377,P<0.001)表达水平等方面的比较有统计学意义;IL-6、SAA、PCT与双歧杆菌呈负相关(r=-0.542、-0.517、-0.493,P均<0.001),与肠杆菌呈正相关(r=0.476、0.603、0.578,P均<0.001);Logistic回归分析显示,吸烟史、糖尿病、IL-6、SAA、PCT水平升高属于老年COPD合并肺部感染独立危险因素(P均<0.001)。结论 老年COPD合并肺部感染患者肠道菌群失衡主要表现为双歧杆菌减少与肠杆菌增多,均与血清IL-6、SAA、PCT密切相关,这些因子水平升高为肺部感染主要危险因素。

基于文献计量的肺癌早期筛查技术前沿与热点分析

目的总结肺癌早期筛查技术研究热点和未来发展方向,以期为后续相关研究提供参考。方法纳入Web of Science数据库2011—2021年肺癌筛查相关研究。利用基于R语言程序进行二次开发的科学文献计量程序Biblioshiny,结合文献计量学等相关知识对纳入文献信息进行可视化及内容分析。结果肺癌筛查相关研究逐年增加。国家之间形成6大合作群。肺癌早期筛查技术领域目前的研究热点主要集中于放射影像、液体活检以及人工智能的多方向融合。结论低剂量螺旋CT筛查仍然是目前最主要的肺癌早期筛查方式,人工智能、各类筛查手段的结合、检测和诊断设备的创新是研究的热点,为该领域未来的研究趋势。

乙酰半胱氨酸泡腾片合用噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的分析乙酰半胱氨酸泡腾片合用噻托溴铵吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择2018年4月至2020年10月我院收治的COPD患者124例,分为观察组63例,对照组61例。给予对照组噻托溴铵吸入剂及其它常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。比较两组治疗前及治疗3个月时的肺功能指标值、血气指标值及血清炎性因子水平;比较两组治疗3个月时的气流受限严重程度及呼吸困难程度。结果治疗3个月时,两组患者的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC值较治疗前提高,观察组高于对照组(P<0.05),两组血清IL-6、INF-γ、TNF-α水平较治疗前降低;观察组治疗3个月时的PaO_(2)值高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时的气流受限程度两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵吸入剂治疗COPD具有较好临床疗效。