优质护理干预在重症剖宫产产后出血患者护理中的应用效果

目的 探讨对重症监护病房(ICU)收治的剖宫产产后出血患者实施优质护理干预的效果。方法 选择92例ICU收治的剖宫产产后出血产妇为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例。研究组给予优质护理干预,对照组给予常规护理。观察两组产妇的出血持续时间、入住ICU时间、护理满意度及护理前后的产妇抑郁、焦虑程度。结果 研究组的产后出血时间、入住ICU时间均短于对照组(P<0.05);护理后,研究组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对ICU收治的剖宫产产后出血患者实施优质护理干预效果的较好,可缩短产后出血及入住ICU时间,改善产妇的情绪状态,产妇满意度高,值得临床推广与应用。

标准化分级转运方案对急诊妇产科危急重症患者转运的影响

目的分析标准化分级转运方案对急诊妇产科危急重症患者转运的影响。方法选取70例危急重症患者,根据转运方案开展时间不同分为对照组与观察组,各35例。对照组以院内运转流程为准则开展工作,观察组实施标准化分级转运方案。比较两组患者转运时间、转运不良事件发生情况及护理满意度。结果观察组患者运至介入室、重症监护室、手术室、普通病房所需转运时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者于转运途中发生坠床率、阴道出血率、病情恶化率及胎动异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(97.14%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊妇产科危急重症患者实施标准化分级转运方案,可有效缩短转运时间,保证患者转运过程安全性,提升其护理满意度,具有较高的临床推广价值。

miR-98-5p通过靶向调控TRAF6表达促进肺泡巨噬细胞M2表型分化以保护脓毒症引起的急性肺损伤

目的在脓毒症急性肺损伤中探讨miR-98-5p对肺泡巨噬细胞表型分化的影响并初步探究其相关分子机制。方法利用盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)术建立大鼠急性肺损伤(ALI)模型,并将40只SD大鼠分为4组(n=10):假手术(Sham)组,脓毒症组(以下简称CLP),CLP^+agomir NC组(CLP^+agomir NC),CLP^+miR-98-5p agomir组(CLP^+miR-98-5p agomir)。在CLP术后24 h处死各组大鼠并收集肺泡灌洗液(BALF)及双肺组织,利用HE染色、ELISA及检测肺组织干湿比重(W/T)来探究在大鼠体内过表达miR-98-5p对脓毒症介导的ALI的肺组织结构、肺泡灌洗液(BALF)中炎性因子的表达及肺部含水量的影响;分离大鼠原代肺泡巨噬细胞(AMs),细胞流式检测过表达miR-98-5p对ALI大鼠AMs的M1、M2表型分化影响;免疫磁珠分选F4/80^+AMs,利用RT-PCR检测M1、M2表型特征分子标记基因iNOS、CD206、Arg1的表达水平;生物信息学筛选TRAF6作为miR-98-5p的潜在靶基因,利用双荧光素酶基因报告实验进行检测;利用RT-PCR检测过表达miR-98-5p后的ALI大鼠AMs中miR-98-5p与TRAF6 mRNA的表达;应用细胞免疫化学法与Western blot实验在F4/80^+AMs中检测TRAF6与TLR4/MyD88/NF-κB信号通路中TLR4、MyD88、p65、p-p65蛋白的表达。结果HE染色、ELISA及肺组织干湿比重(W/T)的检测结果表明,在脓毒症大鼠ALI模型中,过表达miR-98-5p可明显缓解ALI大鼠肺部病理学改变,降低BALF中促炎因子IL-6、IL-1β、TNF-α的分泌水平,增加抗炎因子IL-10的分泌,并减少ALI肺部含水量;细胞流式结果显示过表达miR-98-5p可诱导ALI大鼠AMs向M2表型分化,抑制其向M1表型分化;在F4/80^+AMs中,RT-PCR实验结果显示,过表达miR-98-5p可抑制M1表型特征分子iNOS mRNA表达水平,而促进M2型特征分子CD206、Arg1表达水平;双荧光素酶基因报告实验结果显示,在大鼠AMs中miR-98-5p可靶向调控ARTF6 mRNA的表达。细胞免疫化学法与Western blot实验结果显示,过表达miR-98-5p明显抑制ALI大鼠的F4/80^+AMs中TRAF6及TLR4、MyD88、p-p65蛋白表达表达。结论miR-98-5p可通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路负向调控TRAF6的表达来诱导脓毒症急性肺损伤大鼠的肺泡巨噬细胞向M2型分化,从而减轻肺部的炎症反应并保护肺泡组织的正常结构及功能。

针对性护理在妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养护理中的应用效果

目的探讨妊娠合并重症胰腺炎患者实施早期肠内营养时配合针对性护理的效果。方法选择40例妊娠合并重症胰腺炎患者,根据不同的护理形式随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用常规护理,观察在常规护理基础上增加针对性护理。比较两组患者机体营养状态、治疗效果、临床症状与体征缓解时间、不良妊娠结局发生率。结果护理后,观察组血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、钙周期素结合蛋白(SIP)、血红蛋白(Hb)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)改善时间、住院时间均短于对照组,急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状与体征缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并重症胰腺炎患者实施早期肠内营养时配合针对性护理效果显著,可以改善患者机体营养状态,提高治疗效果,缩短临床症状与体征缓解时间,降低不良妊娠结局发生率,值得临床推广与应用。