严肃游戏在护理教学中应用效果的系统评价

目的探索严肃游戏在护理教学中的应用效果,为有效开展护理教学提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、CBM、万方、中国知网、维普中有关严肃游戏在护理教学中应用的随机对照试验,检索时限从建库至2021年5月5日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用Review Manager 5.4与Stata15.1软件进行Meta分析。结果共纳入13项研究,总样本量为1896名。对照组采用传统教学方法,试验组采用严肃游戏教学方法。Meta分析结果显示,试验组理论成绩[SMD=2.62,95%CI(1.70,3.35),Z=5.55,P<0.05]、满意度[SMD=5.48,95%CI(1.63,9.33),Z=2.79,P<0.05]及自我效能感[SMD=3.47,95%CI(0.16,6.78),Z=2.05,P<0.05]均高于对照组,差异有统计学意义,但试验组与对照组的技能成绩[SMD=1.03,95%CI(-1.02,3.07),Z=0.99,P>0.05]差异无统计学意义。结论运用严肃游戏教学方法可以提高护理学生的理论成绩,增加学生满意度和自我效能感,但尚不能提升学生的技能成绩。教师在开展理论课时,可运用严肃游戏教学方法提升整体教学效果,在进行实训课时,不建议严肃游戏完全替代传统教学。

护理证据转化中的问题与对策

知识转化是全球卫生保健关注的热点,但证据和临床护理实践存在差距。如何推动证据向临床护理实践转化、规范护理行为、促进公立医院高质量发展是临床护理实践亟待解决的问题。该文聚焦证据、实践者、环境、评价等护理证据转化的关键环节,分析我国临床护理证据转化中存在的问题并探讨改进对策,为科学、优质、高效的循证护理实践提供参考。

成人急性呼吸窘迫综合征患者清醒俯卧位护理专家共识

目的编写“成人急性呼吸窘迫综合征患者清醒俯卧位护理专家共识”(以下简称“共识”),旨在不同层级医疗机构中规范和推广清醒俯卧位护理。方法2022年12月—2023年2月,研究者查阅国内外文献,开展利益相关者访谈、专家会议,形成共识初稿,进行2轮专家函询,结合专家建议修订推荐意见,并评定证据及推荐等级,形成共识。结果共邀请20名专家参与函询,经过2轮专家函询,最终形成推荐意见,问卷有效回收率为100%,专家权威系数为0.90,第1轮专家函询推荐意见认同度为4.20~4.95,必要性满分率为95%~100%,推荐意见认同度变异系数为0~0.227。第2轮专家函询推荐意见认同度为4.65~5.00,必要性满分率均为100%,推荐意见认同度变异系数为0~0.201。2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.136、0.168,差异具有统计学意义(P<0.05)。共识包括操作性定义、多学科团队的组建、护理评估、实施要点、监测和管理、健康教育、不良事件的预防、护理质量管理。结论共识结合了现有证据、临床实际需求和医疗护理领域专家的推荐意见,可为护理工作者尽早有效开展患者清醒俯卧位提供指导依据。

成人PICC堵塞的预防及处理专家共识

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为静脉治疗通路应用广泛,而导管堵塞是PICC使用过程中最常见的并发症之一,发生导管堵塞可能导致拔管或重新置管,延长患者住院时间,增加医疗费用,影响治疗的实施与患者的预后。导管堵塞的预防及处理意义重大,日常维护与护理操作应完整规范、执行到位,需建立基于证据的标准流程以满足临床工作需要。本共识遵循WHO指南制订手册提供的方法与原则,形成包括PICC通畅性评估、堵塞程度及类型评估、风险因素预防、堵塞处理在内的系统性规范化临床实践流程,以期减少PICC相关并发症,保障PICC使用寿命及患者治疗安全。