消化内镜中心医师护士协议处方模式的实践探索

目的:探索消化内镜中心医师护士协议处方模式并评价其在结肠镜检查患者中的实践效果。方法:2022年10月,在成都市某三级甲等医院消化内镜中心施行医师护士协议处方模式,授权护士对结肠镜检查患者提前进行预见性肠道评估,补充开具清肠药物处方。采用协议处方数量、不良事件发生情况、患者肠道准备充分率、患者满意度、医护人员满意度评价实践效果。结果:授权护士共为108名患者开具清肠药物处方,未发生不良事件;患者肠道准备充分率为90.7%;患者满意度得分为(19.46±1.02)分,医师满意度得分为(4.90±0.41)分,护士满意度得分为(4.76±0.57)分。结论:医师护士协议处方模式有利于改善结肠镜检查患者肠道准备质量,患者就医体验良好,医护人员满意度高、反馈良好,该模式可推动我国护士处方权进一步发展。

人工智能在压力性损伤中应用的研究进展

从人工智能+压力性损伤的必要性、应用现状、问题与展望3个方面对人工智能+压力性损伤的相关研究进行综述,提出目前大部分人工智能+医学的研究由医生主导,今后护士应积极融入人工智能的大环境,了解护理过程中产生的数据意义,并参与护理大数据的管理,从而使人工智能更好地融入临床护理服务,优化护理实践旨在为推动压力性损伤智能化管理提供参考。

导管相关血流感染指南的质量评价及内容分析

目的评价国内外导管相关血流感染指南的质量,并对指南推荐内容进行分析,为导管相关血流感染临床护理实践提供参考。方法计算机检索数据库和相关指南官网,采用指南质量评价工具AGREEⅡ对纳入指南进行评价,并用GRADE证据分级工具评价指南的推荐内容。结果共纳入11篇指南进行质量分析,指南总体质量评价B级为9部,C级为2部。AGREEⅡ的评价结果显示6个领域的平均标准化得分为:范围和目的维度49.96%,参与人员维度35.92%,严谨性维度34.73%,清晰性维度60.35%,应用性维度12.25%,编辑独立性维度28.47%。对质量评价为B级的9部指南进行推荐意见评价,共纳入12条推荐意见。推荐内容包括导管位置选择、手卫生、皮肤消毒、设备消毒、导管相关血流感染诊断、敷料更换、抗菌药物使用与血培养。结论总体上纳入国外指南的质量高于国内指南,国内专家共识指南需不同程度的完善,以期制定出符合中国国情的实践指南,为临床护理实践提供参考借鉴。