术后早期营养支持情况对根治性膀胱全切术患者预后指标的影响

目的探讨根治性膀胱全切术患者术后早期营养支持情况对其预后指标的影响。方法收集2020年12月-2021年12月我院泌尿外科确诊为膀胱癌行根治性全膀胱切除术的患者资料进行回顾性分析,根据患者术后至肛门排气期间每日能量摄入量是否≥70%目标摄入量分为A组(n=25)与B组(n=35)。(1)比较2组患者术后营养支持情况。(2)比较2组患者在入院时、术后第1天及术后第7天生化指标的变化。结果(1)2组患者术后每日蛋白质摄入、脂肪摄入、碳水摄入及营养干预天数差异有统计学意义(P<0.05),人血白蛋白及7 d内人血白蛋白输入总剂量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)患者生化指标组内比较:A组患者在入院时、术后第1天及第7天血清白蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、血红蛋白(ALB)呈先下降后上升趋势,术后第1天与第7天较入院时比较差异均有统计学意义(P<0.001);白球比例(A/G)呈先下降后上升趋势,术后第1天白球比例较入院时差异有统计学意义(P<0.001),术后第7天较入院时差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者在入院时、术后第1天及第7天时HGB、RBC、ALB均呈先下降后上升趋势,术后第1天与第7天较入院时比较差异均有统计学意义(P<0.001);A/G呈直线下降趋势,术后第1天与第7天较入院时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)患者生化指标组间比较:术后第7天,A组患者ALB和A/G均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根治性膀胱全切术患者术后早期摄入足够热量有利于改善患者预后指标。临床上应针对此类患者积极开展个体化营养支持,促进患者早日康复。

老年髋部脆性骨折患者衰弱评估与干预研究进展

老年髋部脆性骨折因高发病率、高死亡率而被广泛研究。衰弱是一种动态状态,衰弱可过渡到非衰弱状态,但如果不采取干预措施,患者可能长期处于衰弱状态。老年髋部脆性骨折患者常合并衰弱,严重影响患者自身康复能力,并明显延长患者的住院时间。因此早期识别衰弱并及时干预在老年髋部脆性骨折患者的管理中尤为重要。未来研究应在老年髋部脆性骨折患者衰弱的评估工具方面取得共识,以制订标准化的衰弱干预策略。