消化专业护士临床教学能力现状及相关因素研究

探讨消化专业护士临床教学能力的现状,并分析其影响因素,以期促进相关组织、领导层面对护士的支持、关注,进而促进护士临床教学能力的提升。

马斯洛需要层次理论对肝硬化患者生存质量、自我效能的影响

目的分析马斯洛需要层次理论的护理干预对乙型肝炎后肝硬化患者生存质量、自我效能的提高作用。方法采用简单随机抽样方法,选取本院确诊的肝硬化患者共264例,随机分为观察组和对照组,每组132例;随访收集受试对象基本信息及病情进展情况,焦虑、抑郁状态采用SAS和SDS量表自评完成;自我效能信息采用慢性疾病自我效能感量表测量;采用CLDQ量表收集受试对象基线和随访结束时的生活质量水平信息。结果2组受试对象在基本情况差异均无统计学意义(P>0.05)。2组体重指数未见明显变化(P>0.05);2组肝功能指标均有所减低,但观察组减低更多(P<0.05)。干预后随访可见两组患者SAS(t=11.212,P=0.000)与SDS(t=12.092,P=0.000)评分均较基线水平均有所减低;而观察组SAS与SDS得分减低更多(P<0.05)。受试对象基线与随访的自我效能水平比较干预后观察组(t=4.038,P=0.000)和对照组(t=2.576,P=0.036)患者自我效能感总分均较基线水平有所增加。同时观察组总分高于对照组(t=6.435,P=0.000)。2组患者基线的生存质量总分水平相当(P>0.05);随访可见观察组(t=11.243,P=0.000)和对照组(t=7.965,P=0.000)患者的生存质量水平较基线均有所增加,且观察组得分水平更高(t=19.893,P=0.000)。结论应用马斯洛需要层次理论进行医疗护理干预,确实可以有效提高乙型肝炎后肝硬化患者自我效能水平,进而提高生存质量,值得临床推广。

教师标准化病人在护理教学中的应用进展

标准化病人因具备能稳定、逼真地复制临床情景的正常人或患者的特点,已在医学教育和考核中广泛应用并取得显著成绩。标准化病人被引用到我国护理教育中,积累了一定的教学经验,文章从教师模拟标准化病人以不同层次学校教育的护生、规范化培训护士和新入职护士等为应用对象,在护理课堂教学、护理临床教学、护理教学考核和护理继续教育4个方面的应用现状,分析教师模拟标准化病人教学在护理教学的优势与不足,旨在为今后教师模拟标准化病人在护理教学中的应用与广泛开展提供借鉴及参考。

不同类型自身免疫性肝病流行病学、肝脏菌群多样性水平及相关危险因素分析

目的 探讨不同类型自身免疫性肝病(AILD)流行病学、肝脏菌群多样性水平及相关危险因素。方法 选取2020年1月至2022年1月在我院治疗的AILD患者54例作为观察组,其中原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者26例,自身免疫性肝炎(AIH)患者28例,同时选取同期在我院治疗的肝囊肿患者108例作为对照组,检测肝组织菌群丰度及多样性,同时分析PBC和AIH患者临床资料差异,采用Logistic回归方程分析AILD发生的影响因素。结果 观察组肝脏组织嗜热厌氧孢杆菌丰度、莱比托游动球菌丰度、乳酸杆菌丰度、Simpson多样性指数和Shannon多样性指数分别为(0.18±0.04)%、(0.10±0.03)%、(0.22±0.08)%、(0.71±0.14)和(1.62±0.12),明显高于对照组(P<0.05)。PBC组嗜热厌氧孢杆菌丰度为(0.22±0.16)%,明显高于AIH组(P<0.05),莱比托游动球菌丰度为(0.08±0.02)%,明显低于AIH组(P<0.05)。AIH患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)和胆碱酯酶(CHE)分别为(98.29±23.32)U/L和(4895.55±412.21)U/L,明显高于PBC患者(P<0.05),而碱性磷酸酶(ALP)为(161.10±34.34)U/L,明显低于PBC患者(P<0.05)。观察组饮酒、肝周淋巴结肿大、肝外自身免疫病和自身免疫病家族史比例分别为64.81%、35.19%、37.04%和31.48%,明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:肝外自身免疫病和自身免疫病家族史是AILD发生的影响因素(P<0.05)。结论 AILD患者肝脏菌群多样性有所增加,其中PBC和AIH患者肝脏菌群分布有一定差异,同时肝功能指标存在差异;AILD发生的危险因素包括肝外自身免疫病和自身免疫病家族史。

炎症性肠病患者自我管理现状及影响因素研究

目的了解炎症性肠病(IBD)患者的自我管理现状并分析其影响因素。方法对185例诊断为IBD的患者采用一般情况调查表、慢性病自我管理行为量表、IBD自我效能量表及社会支持量表进行横断面调查并分析其影响因素。结果 185例IBD患者自我管理行为平均得分为(27.06±9.52)分,运动与锻炼部分、认知管理与实践部分以及与医生沟通部分,实际得分分别为(5.24±3.72)分、(13.56±6.58)分、(8.26±3.14)分。自我管理行为与社会支持、自我效能呈正相关。运动锻炼部分,文化程度和有无胃肠营养管进入回归方程(运动与锻炼部分得分=-4.223+1.279×文化程度+3.092×胃肠营养管);认知管理与实践部分,自我效能进入回归方程(认知与管理部分得分=1.926+0.058×自我效能);与医生沟通部分,自我效能和文化程度进入回归方程(与医生沟通部分得分=2.330+0.019×自我效能+0.704×文化程度)。结论 IBD患者自我管理处于中等偏下的水平,特别是运动锻炼部分,有较大的进步空间,自我效能、文化程度是影响IBD患者自我管理行为的主要因素。