miR-183/96/182在眼科学的研究进展

miR-183/96/182簇(miR-183/96/182 cluter,miR-183C)是一组在视网膜中高度表达的感觉器官特异性microRNA。近年来发现miR-183C在视网膜发育、分化和光感受器功能活动中发挥作用,并与眼部炎症、肿瘤、视网膜色素变性等疾病存在密切的联系。本文将对miR-183C在眼科学的研究进展,包括其在眼部组织的分布特点,以及对眼部组织的发育、生理和某些眼部疾病的基因调控等进行综述。

内皮抑素对视网膜新生血管中干扰素α表达的影响

目的 观察血管生成抑制因子内皮抑素 (endostatin ,ES)对视网膜新生血管中干扰素α(Interferonα,IFN α)表达的影响。方法 通过缺氧的方法建立小鼠视网膜新生血管模型 36只 ,随机分为高氧组及ES治疗组。ES治疗组小鼠在出氧箱后 12h、36h ,玻璃体腔内注射 1μg的ES。另将生活在正常氧环境中的 18只同龄小鼠作为正常对照组。提取 3组小鼠视网膜总RNA ,通过RT PCR方法定量检测IFN α在 3组小鼠视网膜中的表达。结果 RT PCR结果显示氧致视网膜病变视网膜中IFN α的表达升高 ,达到 (4.92± 1.5 2 )相对拷贝数 ,与正常对照组 (3.76± 1.89)相对拷贝数比较有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;ES作用后IFN α的表达为 (6 .81± 1.6 7)相对拷贝数 ,较给氧组比较有明显增强 ,统计学分析有差异 (P <0 .0 5 )。结论 ES可以上调IFN αmRNA基因的表达 ,这可能是ES抑制视网膜新生血管的生成机制之一。

HRT视盘参数在原发性开角型青光眼早期诊断中的作用

目的:在众多海德堡视网膜断层扫描仪(heidelberg retina tomogragh,HRT)测定的视盘参数中,筛选出最有助于青光眼早期诊断的视盘参数。方法:用HRT测定23例视野损害较轻的青光眼患者和23例正常人的视盘参数(杯盘面积比、盘沿面积、盘沿容积、视杯容积、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓和平均神经纤维层厚度)作逐步判别分析。结果:盘沿面积和杯盘面积比对青光眼早期诊断最有帮助,其诊断敏感度和特异度分别为87%和96%。结论:本组资料盘沿面积和杯盘面积比是区分青光眼和正常眼最好的判别因素。

应用显微技术手术治疗小儿斜视189例临床分析

目的：探讨治疗小儿斜视适用且有效的手术方法。方法：189例8岁以下斜视患儿，全部应用显微技术施行斜视矫正术，对术后疼痛反应，结膜恢复状况，眼位情况进行观察，随访时间6～24mo。结果：169例（89．4％）术后第1d能自由睁开双眼，随意活动，表情自然安静；181例（95．8％）结膜复位良好，无明显伤口痕迹；术后1mo，173例（91．5％）结膜恢复正常；眼位满意者，近期（术后1wk内）170例（90．0％），远期（术后6wk）156例（82．5％）。无1例因结筋膜错位缝合或肌肉滑脱而再次手术。结论：小儿斜视，在显微技术下，注意无创操作，高质量缝合，能有效降低疼痛，防止肌肉粘连，减少术后并发症，保证眼部的美观。

闪光视诱发电位检查对白内障患者术后视力的预测

目的:评价术前闪光视诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)检查对白内障术后视力的预测价值。方法:试验组白内障患者95例130眼于术前1～3d常规行FVEP检查,术后1wk复查FVEP,1mo复查最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。对照组38例62眼。分析FVEP-P2波的振幅及潜伏期,并注重波型完整性的分析。结果:术前FVEP正常者78眼,术后视力改善者75眼(96.2%),无改善者3眼(3.8%)。术前FVEP异常者52眼,术后视力改善者40眼(76.9%),无改善者12眼(23.1%)。FVEP对白内障患者术后视力预测的假阳性率28.5%,假阴性率3.9%,预测可靠性66.9%(BCVA=0.3)。各级晶状体混浊者FVEP的潜伏期和振幅差异无显著性,白内障术前与术后FVEP的潜伏期和振幅差异无显著性。FVEP的振幅与术后BCVA相关性较好。结论:白内障术前FVEP正常者高度提示术后视力预后良好,但术前FVEP异常者术后仍有76.9%视力提高。因此,在临床工作中对于术前FVEP异常的白内障患者,不应轻易放弃手术治疗。

青光眼基因治疗研究进展

最近研究表明,青光眼患者眼压升高及视网膜节细胞损伤和死亡可能与某些相关基因的结构及功能异常有关,因此,基因治疗作为一种新的治疗方法已逐渐在医学领域中应用,为青光眼的防治提供了广阔的前景。本文对目前进行的基因治疗研究进行综述。

沙眼是怎样发生的，如何治疗

我患有沙眼，我上小学的儿子在学校体检时也发现患有沙眼；请问，沙眼是怎样发生的，该如何治疗?

转移性细菌性眼内炎22例临床报告(英文)

目的:探讨转移性细菌性眼内炎的临床特点。方法:回顾性分析了我科近年诊治的22例转移性细菌性眼内炎的临床特点。结果:出现眼部症状前有身体其它部位感染者17例(77%);早期眼部检查2例虹膜面有脓性结节,3例视网膜可见黄白色脓性栓塞灶(23%);全部病例早期血液化验示白细胞总数和中性分叶核细胞数明显升高,淋巴细胞计数明显降低;细菌培养阳性率为36%。结论:转移性细菌性眼内炎患者发病前常有身体其它部位感染史,早期临床表现和实验室检查有一定的特异性,细菌培养是确定诊断的可靠方法,但是培养技术有待进一步提高。

中国维替泊芬光动力疗法治疗年龄相关性黄斑变性中心凹下脉络膜新生血管的多中心临床研究

目的探讨以维替泊芬为光敏剂的光动力疗法（PDT）治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）合并黄斑中心凹下典型脉络膜新生血管（CNV）的疗效和安全性。方法采用多中心、开放、非对照Ⅲ期临床试验。受试对象为黄斑中心凹下以典型CNV为主的AMD患者。观察期限为24周。于第1次治疗后12和24周末进行复查。在首次治疗后12周，如发现CNV复发，则重复进行光动力治疗。比较治疗前后眼底病灶及视力的改变。记录治疗及随诊中所有的不良反应。结果共有32例患者入选，符合选择标准的患者为31例（31只眼）。在24周的观察中，38．7％的治疗眼视力增加5个字母以上，视力提高或减少小于15个字母者占83．9％。首次治疗后12周，CNV完全无渗漏的为12．9％；有渗漏，但局限于原病灶区的为61．3％；渗漏有进展者为25．8％。首次治疗后24周，病灶和病灶周围萎缩区大小、整个病变区域的最大直线距离均比治疗前稍有扩大，但差异均无统计学意义（P=0．65，0．31，0．12）。由此表明，在治疗的24周中，患眼的病灶基本稳定，未见明显扩大。PDT治疗后未发现病灶瘢痕明显扩大。整个临床试验中，11例（34．4％）发生了不良事件，其中7例（21．9％）为轻度不良事件，3例（9．4％）为中度不良事件，1例（3．1％）为重度不良事件。PDT治疗后24周，血尿常规和心电图检查均未见明显异常。结论用维替泊芬为光敏剂的PDT治疗AMD患者黄斑中心凹下CNV有较好的疗效，可以减轻CNV的渗漏，延缓视力下降，而且与药物相关的不良事件发生率低。因此，以维替泊芬为光敏剂的PDT治疗AMD继发的典型CNV其疗效肯定且安全。