强光疗治疗新生儿高胆红素血症的Meta分析

目的系统评价强光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效与安全性。方法全面检索中国知网、万方数据、PubMed、the Cochrane Library、Embase等国内外医学文献数据库,搜索有关我国强光疗治疗新生儿高胆红素血症的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月31日。并使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价;使用Stata SE软件进行Meta分析。结果本研究共纳入12项随机对照试验(RCT),共2159例患儿。Meta分析结果显示:2组患儿在相同的治疗时间内,强光疗组患儿血清总胆红素(TBIL)下降更显著;强光疗组患儿黄疸消退时间较短;两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义。结论和传统光疗比,强光疗可更为快速的降低血清总胆红素,缩短黄疸消退时间,治疗期间不增加不良反应发生率,有较重要的临床应用价值。

NHL-2010方案治疗儿童淋巴母细胞淋巴瘤临床疗效及安全性分析

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)-2010方案治疗儿童淋巴母细胞淋巴瘤(lymphoblastic lymphoma,LBL)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2009年8月至2013年12月四川大学华西第二医院确诊的20例LBL患儿的临床和实验室资料,按照儿童LBL化疗方案(NHL-2010)进行治疗。LBL患儿总体生存率(overall survival,OS)及无事件生存率(event-free survival,EFS)的计算采用Kaplan-Meier方法计算。结果:20例患儿入组,男17例,女3例,男女比例为5.7∶1;中位发病年龄8.8岁(2.3~14.3岁)。T细胞型12例(60.0%),B细胞型8例(40.0%)。Ⅰ期2例(10.0%,2/20),Ⅱ期1例(5.0%,1/20),Ⅲ期12例(60.0%,12/20),Ⅳ期5例(25.0%,5/20)。随访至2015年6月30日,中位随访时间为34.8月(2.4~67.4月),3年OS为85.0%,EFS为80.0%。3例发生死亡,其中2例复发,均为骨髓复发;1例发生脓毒血症,病原菌为坐皮肤球菌,治疗相关死亡率5.0%。结论:本组患儿采用NHL-2010方案治疗,疗效接近国内报道最佳水平,而治疗相关死亡1例,安全性较高。由于我国儿童LBL的诊治水平仍落后于国际水平,因此,仍有待进一步完善医疗体制,加强疾病宣教,以及提高患儿及其家属治疗依从性,并且增强国内各治疗中心间的协作。