四川地区6349名捐精志愿者筛查结果分析

目的分析捐精志愿者筛查结果,探讨影响捐精志愿者筛查合格率的因素,为促进精子库建立规范有效的捐精志愿者筛查程序提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2020年9月四川大学华西第二医院人类精子库6349名捐精志愿者的筛查结果,对捐精志愿者的人群分布,捐精流程的完成情况及捐精志愿者的淘汰原因进行分析。结果(1)6349名捐精志愿者中,有学生1793人(28.24%),社会人士4556人(71.76%),学生人群的捐精志愿者筛查合格率(22.25%)明显高于社会人士(19.10%)(P<0.05),学生人群在筛查阶段退出捐精流程的比例(29.56%)明显低于其他社会人士(34.00%)(P<0.05)。(2)共有2079名捐精志愿者(32.75%)在筛查阶段退出捐精,3001名捐精志愿者(47.27%)因各种原因被淘汰,1269名捐精志愿者(19.99%)筛查合格并进入正式捐精。(3)捐精志愿者主要的淘汰原因为精液质量没有达到国家卫生部门要求的捐精标准,共计2406名(80.17%),其次为TORCH阳性,共162名(5.40%)、精液病原微生物检测阳性150名(5.00%),病史筛查/体格检查不合格、染色体异常及血常规异常占比较小。结论精子库在捐精志愿者宣传招募时应注重高校学生等重点人群的宣传,减少捐精志愿者的流失,提高捐精筛查合格率;精子库应当严格把控捐精志愿者的筛查标准,以确保供精冷冻精液标本的质量和安全性。

四川地区850例自体精液保存患者支原体感染现状及药敏分析

目的:分析自体精液保存患者支原体感染现状及其药敏试验,为临床合理用药提供参考。方法:采用横断面调查研究,分析自2013年11月至2020年3月期间于四川大学华西第二医院人类精子库进行自体精液保存的850例患者的临床资料,分析其支原体感染情况及药敏试验。据患者年龄将患者分为13~20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁和>50岁5个年龄段,比较其支原体感染情况;据患者婚姻状况将患者分为已婚及未婚,比较其支原体感染情况。结果:①自体精液保存患者支原体感染例数为167例,阳性率19.65%。各年龄段支原体阳性率差异有显著统计学意义( P<0.001),其中以>50岁阳性率最高[35.29%(6/17)],其次为31~40岁年龄段[26.23%(80/307)],支原体感染率最低的年龄段为13~20岁[2.86%(2/70)];已婚人群的支原体感染率[23.51%(91/387)]明显高于未婚人群[16.41%(76/463)]( P=0.009)。②167名支原体阳性患者药敏试验结果显示,对交沙霉素敏感性最高,其次为罗红霉素、阿奇霉素、强力霉素及克拉霉素;对环丙沙星耐药性最高,其次为司帕沙星、左氧氟沙星及氧氟沙星。支原体药敏试验结果提示,对喹诺酮类抗菌药耐药性最强,且不同年份间喹诺酮类抗菌药耐药性差异有统计学意义( P=0.001)。 结论:自体精液保存患者支原体感染率较高,已婚患者及育龄期患者支原体感染率较高 。建议支原体感染阳性患者进行自体精液保存前应治疗,转阴后再进行精子冻存,临床治疗时应根据药敏试验选择相应的抗生素,避免产生耐药反应。