不同浓度稀少精子冷冻技术效果的观察

目的:回顾性分析常规精子冷冻技术和稀少精子冷冻技术对重度少精子症患者精子冷融效果,探索稀少精子冷冻保存的有效方法。方法:收集82例重度少精子症患者精液,采用稀少精子冷冻技术冷冻标本,与24例采用常规冷冻技术冷冻的少精子症(精子浓度<15×10~6/ml)标本进行比较。前者又根据按不同浓度分为A组(精子浓度<1×10~6/ml,n=54)、和B组(1×10~6/ml≤精子浓度<5×10~6/ml,n=28),后者为C组。比较3组精子冷冻复苏率和回收率。结果:A、B、C组3组复苏率分别为(62.8±18.7)%、(61.9±17.2)%、(50.7±13.5)%,回收率分别为(68.7±18.4)%、(70.7±15.5)%、(29.2±12.4)%;以上指标,A、B组之间均无显著差异(P>0.05),但A组和B组均显著高于C组(P<0.05)。结论:稀少精子冷冻技术在临床中已趋于成熟,冻融结局相对稳定,是一种值得推广的男性生育力保存方式。

四川地区精液常规分析现状的调查

目的了解四川地区精液分析的现状,为该地区实现精液分析标准化和进行质量控制提供参考。方法设计精液分析调查表,包含27个问题,其中包括3个关于医院概况的问题,5个关于实验室精液分析人员数量及水平的问题,13个关于精液分析方法及标准化操作的问题,6个关于精液分析质量控制的问题。该调查表由各实验室从事精液分析相关的专业人员通过扫描微信二维码后现场在线回答问题。该地区内共回收25家实验室的精液分析调查表。结果调查显示,68%(17/25)的实验室每日平均精液标本不超过10例,专门从事精液分析的技术人员较少且未进行规范化的培训。精液分析最基本的检测项目黏稠度、外观、液化也有少数实验室未进行检测。44%(11/25)的实验室精液体积使用肉眼观察法。对于精液浓度和活力检测,72%(18/25)的实验室使用普通显微镜检测,44%(11/25)的实验室使用计算机辅助精子分析系统(CASA),48%(12/25)的实验室计数板使用Makler计数板。抗精子抗体检测使用最多的方法为酶联免疫吸附测定(ELISA)。精子形态学染色、存活率、精液白细胞评估超过一半实验室未开展。绝大多数实验室生精细胞评估未开展。在参与调查的实验室中只有极少数实验室开展室内质量控制,无一家实验室参加室间质量评价。结论四川省大部分实验室精液分析还面临很多问题,许多实验室还不足够重视精液分析质量,没有意识到精液分析结果准确的重要性。

从冷冻精子处置案例分析冷冻精子的属性及处置原则

辅助生殖技术发展为逝后生育提供了可能,以四川省首例逝者“冷冻精子”处置纠纷为例,叙述了在“无主精子”处置案例中法院以医患双方签订的保存协议为判决依据。精子因其携带人类遗传基因,具有独特性,与胚胎以及干细胞等同属于生命伦理物,不能买卖和交易,更不能视为遗产,成为继承的标的。目前我国法律对于精子的属性界定不明,造成了法院在审理相关案件时缺乏充分的法律依据。建议应尽快完善相关法律制度,伦理监督委员会应充分发挥职责,为类似案例提供法律和伦理审查依据。