检验科血液标本采集不合格原因分析

目的:结合临床实践,分析出检验科血液标本采集不合格的原因。 方法:随机抽取 2020 年 1 月~2020 年 7 月期间血液科 5000 份血液标本,结合检验质量标准对标本质量进行评价,统计出不合格血液标本。 结果:所收集的标本中,64 份标本不合格,不合格率为 1.28% 。 分析其原因在于:血液标本溶血、血液标本凝固、血液标本量不准确、血标标本与抗凝剂比例不符合等。 结论:检验科应注重标本质量,采取有效措施避免不合格标本的出现,确保为临床基本诊疗提供可靠依据。

BD Kiestra TLA系统在临床微生物检验规培教学中的应用探讨

文章探讨了BD Kiestra TLA系统在临床微生物检验规培教学中的应用前景,通过与传统教学方式进行对比,明确流水线特点,制定出更加适合规培生发展的新的培训目标。与流水线结合修改后的培训目标能高效帮助学生完成前处理培训、仪器操作、基础知识的融会贯通及广泛的拓展学习等,更有利于规培学生发展,促进微生物检验学科的进步。

输血医学实习生教学实践分享

通过对本院近3年实习生在医学检验科血库组学习过程,分享实习生输血医学教学实践,通过总结当前我院针对输血教育的实践,明确未来教学努力的方向。方法 调查分析检验科血库组实习生构成情况、学习培训计划,制定教学内容,实施教学后的效果。以实习同学出组时的考试结果,分析总结在实习同学带教过程中的输血医学教育管理实践经验。结果 重点把握实习生对输血知识的学习要求,因材施教,为实习生制定合理并能有效执行的输血医学知识体系。我们的实习生在有较好的文化知识水平基础上,在实习过程中得到良好的实践培训,为更好的适应和胜任未来从事输血医学相关工作打下基础。结论 对教学医院实习学生进行合理规范的教学,有利于输血教育的进一步提高能为更好更规范地完成输血医学实习生带教奠定基础,提高医院教学水平,也为高校输血医学教育提供更好的思路。

基于生物信息学探究红细胞储存时间对子宫内膜癌的影响

目的miRNA主要通过基因沉默参与基因表达的转录后调控。本研究基于生物信息学分析推测,临床输血治疗中不同储存时间红细胞中含有的miRNA通过靶基因及其介导的分子信号通路在肿瘤进展和预后中发挥着潜在的影响。方法通过基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)以及癌症基因组图谱数据库(the cancer genome atlas,TCGA)筛选差异表达的miRNAs(DEmiRNAs)和mRNAs(DEmRNAs)。通过对miRNA靶基因进行通路富集分析,并与DEmRNAs进行整合后,筛选出候选基因,建立风险因子预测模型,通过生存分析及ROC曲线评估模型可靠性。结果相较于GSE114990数据集中储存第1天,第7天和第28天数据分别鉴定出27和22个DEmiRNAs。经过筛选、预测以及整合分析,选择miR-381及其候选18个靶基因构建风险因子预测模型,揭示了不同风险组之间生存率的显著差异,并鉴定出miR-381-靶基因(NR 3C 1、TSHZ 3、LIPG和DLC 1)-肿瘤的潜在分子信号通路。结论本研究结果表明,在接受不同储存时间红细胞的子宫内膜癌患者中,基于“miR-381-靶基因-肿瘤”信号轴的的潜在分子机制可能会影响疾病的进展和预后。

基于DNA甲基化推断年龄的建模方法与影响因素

基于人体组织或体液进行年龄推断是法庭科学的一项重要任务。DNA甲基化状态随年龄变化具有一定的规律,可用于推断个体年龄,因此,发现特定的DNA甲基化位点并开发新的年龄推断模型具有重要意义。目前已有研究利用DNA甲基化状态随年龄发生变化的规律开发出用于推断年龄的统计模型,较常使用的有多元线性回归模型、多元分位数回归模型、支持向量机模型、人工神经网络模型和随机森林模型等。此外,影响DNA甲基化水平的因素较多,如甲基化的组织特异性。本文拟对这些基于DNA甲基化推断年龄的建模方法 及影响因素进行综述,以期为建立年龄推断模型提供参考。

临床微生物检验自动化流水线应用专家共识

全自动微生物自动化流水线在我国的应用尚处于起步阶段, 缺乏临床微生物检验自动化流水线应用的相关标准。为推进自动化技术的发展, 中华医学会检验医学分会和中国医学装备协会检验医学分会组织制定了《临床微生物检验自动化流水线应用专家共识》。共识围绕自动化流水线的临床应用问题, 讨论了应用前期需要考虑的实际要素, 评价了应用过程中流水线的技术特点, 特别指出应用后实验室面临的检验流程再造等问题, 最后提出实施微生物自动化流水线的挑战和展望。该共识为推动医学检验自动化仪器的应用, 临床微生物检验由传统手工操作转向自动化检测的变革提供指导。

儿童非伤寒沙门菌菌血症的临床特征及耐药性分析

目的 回顾性分析2012~2021年我院血培养检出非伤寒沙门菌(NTS)儿童患者的临床资料和耐药性,为临床早期诊疗提供依据。方法 对我院2012年1月至2021年12月血培养检出NTS患儿临床资料进行回顾性分析,使用VITEK MS质谱细菌鉴定仪、血清凝集试验和VITEK2 COMPACT全自动药敏分析系统对NTS进行鉴定和药敏试验。结果 共25例儿童患者血液中分离出了NTS,主要为6岁以下儿童80%(20/25),主要检出月份为7~9月(60.0%)。患者主要临床表现为发热25例(100.0%),腹泻9例(36.0%),腹痛3例(12.0%),血便4例(16.0%),呕吐4例(16.0%)。实验室检查示白细胞升高14例(56.0%),CRP升高22例(88.0%),PCT升高(100.0%,10/10)。NTS血清型以D群和B群为主,分别为15株(60.0%)和6株(24.0%)。药敏结果显示对头孢唑林耐药率100%,氨苄西林耐药率60%,头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟敏感率均>95%,对亚胺培南和美罗培南均100%敏感。结论 NTS菌血症多发生于6岁以下儿童,多发生于夏季,血清型以D群和B群为主,临床表现多样,以发热为主,对三、四代头孢和碳青霉烯类敏感率高,临床医生应根据实验室药敏结果来选择适合的抗生素。

基于“互联网+”的材料结构与性能课程教学改革探讨

随着现代教育事业的不断发展,“互联网+”为教育改革增添了许多生机与活力,现阶段我国高等教育必须要积极适应互“互联网+”时代,加强教学技术改革、教学方法改革,将互联网全面融入到课堂教学高中,提高课堂教学质量。基于“互联网+”时代背景下的教育改革理念,本文将对材料结构与性能课程教学进行研究,站在培养高质量人才的目标基础上,科学制定教育计划,设置教学目标,运用“互联网+”为学生构建良好的学习环境,采用多样化教学方法以及多元化教学环境提高学生的学习自主性与学习能力,提高教学质量。

降钙素原、C-反应蛋白、前白蛋白在实体癌患者感染中的诊断价值

目的 探究降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前白蛋白(Proalbumin,PA)水平在实体癌患者合并感染中的临床诊断价值。方法 收集四川省肿瘤医院2017年1月至2018年2月疑似感染并进行了微生物培养、PCT、CRP、PA等各临床指标检测的实体癌患者的基本信息并对其进行分组。其中感染组77例,非感染组173例,分别比较两组血清中PCT、CRP、PA的水平差异;探讨PCT、CRP、PA水平与感染组临床病例资料的相关性及其在感染组治疗前后的变化情况;进一步比较感染组内(革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、真菌感染及混合感染)PCT、CRP、PA水平的差异。结果 PCT、CRP在感染组的水平明显高于非感染组,PA水平则明显低于非感染组,差异有统计学意义( P <0.05);感染组中抗感染治疗前后PCT、CRP水平的变化差异有统计学意义( P <0.05),而PCT、CRP、PA水平与感染组患者临床病例资料无相关性( P >0.05);感染组内真菌感染者CRP水平显著高于其他感染者,差异有统计学意义( P <0.05);PCT、CRP、PA单独检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.683,0.664,0.627,其中CRP的灵敏度(80.61%)最高,PA的特异度(80.92%)最高,而联合检测的AUC(0.787)高于三者单独检测。结论 PCT、CRP、PA水平对于实体癌患者感染具有一定的诊断和疗效监控价值。

妇女儿童医院鲍曼不动杆菌分布特点及耐药分析

目的了解某妇女儿童医院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1月—2013年12月临床送检全部标本采用VITEK 2-compact全自动微生物仪进行菌株鉴定,K-B纸片扩散法检测抗菌药物敏感性。药物敏感性试验结果按照美国临床实验室标准化研究所最新折点判读结果。统计学分析用WHONET 5.6版本软件。结果 3年共分离鲍曼不动杆菌167株。新生儿科检出最多,鲍曼不动杆菌主要分离自痰标本(76.0%),主要引起儿童呼吸道感染。鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、碳青霉烯类药物耐药率均<25%。结论该妇女儿童医院鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、碳青霉烯类药物敏感性较好,但连续3年数据仍显示鲍曼不动杆菌耐药率升高,应该加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测,落实抗菌药物合理应用,手卫生宣教等,减少鲍曼不动杆菌耐药菌株的产生与传播。

儿童内脏利什曼病3例

内脏利什曼病发病初期仅依靠免疫学检测及病原学检查诊断存在一定难度,易造成漏诊、误诊。本研究中3例内脏利什曼病患儿在起病初期可见较长时间的反复发热、肝脾肿大、贫血等临床表现;实验室检查提示血常规三系降低,C反应蛋白、铁蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶等不同程度升高;骨髓涂片均可见组织细胞吞噬血细胞,其中2例骨髓涂片查见大量利-杜小体,1例仅见几个散在的形态不典型的疑似利-杜小体;宏基因组学二代测序(mNGS)均检出杜氏利什曼原虫。通过本研究3例儿童内脏利什曼病的鉴别诊断及诊治中mNGS发挥的重要辅助诊断作用,旨在说明mNGS在儿童内脏利什曼病的早期诊断及疗效观察方面的可行性和应用价值。

新生儿脓毒症相关性凝血病的监测和治疗

脓毒症相关性凝血病(SIC)是新生儿常见疾病,亦是导致新生儿死亡的重要原因。目前认为,SIC新生儿中,机体炎症和凝血功能紊乱具有密切关系,但是二者相互作用机制则迄今尚未阐明,对于预防脓毒症新生儿发生SIC的治疗方案,目前亦尚无统一标准。笔者拟就新生儿SIC的发病机制、血清监测指标和治疗的最新研究进展进行阐述,旨在为新生儿SIC的进一步临床与基础研究提供参考依据,改善SIC新生儿预后。

诺维氏梭菌对小鼠移植性肝癌的抑制作用

目的:评估无毒诺维氏梭菌对小鼠移植性肝癌的抑瘤效应,及其在肿瘤和重要器官的定植情况,并确定瘤内注射的最佳剂量。方法:建立H22皮下移植瘤BALB/c小鼠模型后称小鼠重量,测量肿瘤大小,并按随机原则分为生理盐水组、无毒诺维氏梭菌低剂量组(1.0×10^(7)/mL,0.5 mL)、中剂量组(1.0×10^(8)/mL,0.5 mL)和高剂量组(1.0×10^(9)/mL,0.5 mL)。每天观察小鼠的一般情况,每周3次定时测量小鼠重量,每周2次测肿瘤大小,评估细菌的抑瘤效应。采用革兰染色法、细菌培养法、PCR技术,了解肿瘤和重要器官中诺维氏梭菌的定植情况。利用HE染色、脾脏指数、胸腺指数,了解细菌干预后荷瘤鼠炎症反应、免疫功能及肿瘤转移的情况。结果:无毒诺维氏梭菌低、中、高剂量组抑瘤率分别为8.49%、44.59%、14.84%,高剂量组小鼠一般情况最差,中剂量组小鼠一般情况最好。培养结果显示,肿瘤组织中有诺维氏梭菌定植,主要脏器无该菌定植。高剂量组和中剂量组荷瘤鼠脾脏质量明显增大,两组脾脏质量和指数与生理盐水组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组胸腺显著缩小,但胸腺指数各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无毒诺维氏梭菌能选择性地定植于肝癌区,中剂量(1.0×10^(8)/mL,0.5 mL)无毒诺维氏梭菌能有效抑制免疫正常小鼠H22皮下移植瘤,可能与抗肿瘤免疫和炎症反应有关。