阴道手术助产的临床运用

阴道手术助产用于实现或加速安全阴道分娩。在适当的情况下运用阴道手术助产可以避免急诊剖宫产,如果运用得当对母儿均有益。应鼓励临床医师掌握阴道手术助产技术,降低剖宫产率,减少母儿并发症。目前国内外已出版了阴道手术助产相关指南,本综述旨在查阅相关文献的基础上,比较分析各国阴道手术助产指南的差异,让妇产科医师全面掌握阴道手术助产相关理论知识及技能。

聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶抑制剂在复发性卵巢癌维持治疗中的作用

奥拉帕利(olaparib)、卢卡帕利(rucaparib)及尼拉帕利(niraparib)均为聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi),是一类具有广阔发展前景的新型抗癌药物。PARPi通过靶向抑制细胞核内的聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶(PARP),从而特异性杀死同源重组修复通路(homologous recombination repair pathway)缺陷的癌细胞。在我国,卢卡帕利已完成临床试验,奥拉帕利及尼拉帕利则于2019年被中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准,用于对铂类药物敏感的复发性卵巢癌患者的维持治疗。中国目前仍缺乏对此类药物的临床应用经验。这3种药物均已在美国、欧洲、中国香港地区上市,并已完成临床试验研究阶段。笔者拟就目前PARPi在卵巢癌治疗过程中的适用人群、疗效及安全性等研究现状进行详细阐述,旨在为PARPi在临床进一步推广、应用提供参考。