染色体微阵列分析技术在超声筛查心室强光点胎儿产前诊断中的应用

目的探讨染色体微阵列分析技术(chromosomal microarry analysis,CMA)在超声筛查心室强光点胎儿产前诊断中的临床应用价值。方法采用美国Affymetrix公司CytoScan 750K芯片对医院183例超声筛查提示心室强光点的胎儿羊水标本进行检测,并用Chas v3.1软件对结果进行分析。结果 183例心室强光点胎儿羊水标本中,CMA共检出染色体异常胎儿9例,异常检出率为4.92%,其中非整倍体3例(21三体1例、XXY 1例、XYY 1例),占总例数的1.64%;具有临床意义拷贝数变异(pathogenic copy number variation,pCNV)6例(其中1例为16p13.11复发性微缺失),占总例数的3.28%。结论与传统染色体核型分析及其他快速产前诊断方法相比,CMA针对全染色体,可有效地额外检出具有临床意义的微缺失/微重复,从而显著提高心室强光点胎儿染色体异常的检出率,可有效降低胎儿出生缺陷的发生。

胎盘功能不良的早期判断及其与胎儿生长受限的关系

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)并没有统一的定义,通常指胎儿体重(estimated fetal weight,EFW)低于同孕龄胎儿体重的第10百分位数。FGR是导致围产儿死亡和新生儿严重并发症的重要原因之一。大多数的FGR是由胎盘功能不良所致,也有少部分是因为先天畸形、感染、药物滥用等。本文就胎盘功能不良的早期判断及其与FGR的关系进行评述。