妇科恶性肿瘤化疗患者人格特征、正念及创伤后应激障碍的关系

目的探讨妇科恶性肿瘤化疗患者人格特征、正念及创伤后应激障碍的关系。方法抽取成都市3所三级甲等医院妇科肿瘤病房230例患者为研究对象,使用大五人格量表、正念注意觉知量表和事件影响量表-修订版进行调查。结果大五人格得分为(45.88±6.20)分,正念得分为(58.40±15.27)分,创伤后应激障碍得分为(20.61±14.13)分。外倾性人格、宜人性人格、尽责性人格、神经质人格及正念与创伤后应激障碍得分相关。正念、神经质人格和宜人性人格对创伤后障碍起预测作用,联合预测力为35.0%。正念在神经质人格和创伤后应激障碍间起中介作用,中介效应量为27.42%。结论妇科恶性肿瘤化疗患者正念水平越高,神经质人格越低,其创伤后应激障碍越轻,临床工作人员应采取干预措施来改善患者的正念水平和神经质人格以减轻创伤后应激障碍。

新型冠状病毒肺炎疫情下妇科恶性肿瘤患者心理应激反应的潜在类别分析

目的对新型冠状病毒肺炎疫情期间妇科恶性肿瘤患者的应激反应进行潜在类别分析,并比较不同类别患者创伤后应激与创伤后成长得分情况。方法本研究选取疫情爆发期间的妇科恶性肿瘤患者,采用大五人格量表、突发性公共卫生事件心理问卷、事件影响量表-修订版和创伤后成长量表,在患者入院化疗时测量患者人格、疫情心理应激反应、创伤后应激及创伤后成长水平;使用潜在类别分析基于患者面对疫情心理应激反应各维度得分进行类别划分,并通过创伤后应激及成长得分情况对类别可区分性进行进一步验证。结果患者对疫情的心理应激反应类别可分为:高应激反应组(类别1)、中应激反应组(类别2)和低应激反应组(类别3)。类别1的创伤后应激得分高于类别2和类别3(F=29.785,P<0.001),且高应激反应组(类别1)的神经质人格水平较高。结论新冠疫情期间,患者心理应激反应可分为3个类别,高应激反应患者创伤后应激水平最高,成长水平最低。

卵巢癌化疗患者症状群与舒适状况及其相关性

目的调查卵巢癌化疗患者症状群与舒适状况的现状及相关性。方法采用便利抽样法,选取2019年6月~12月我院卵巢癌住院患者230例,采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估表和简化舒适状况量表进行调查。结果卵巢癌化疗患者症状频率前3位为恶心(86.09%)、食欲不振(81.73%)和苦恼(76.52%),症状严重程度前3位为疲乏(5.28分)、恶心(4.28分)和食欲不振(4.17分)。探索性因子分析提取出4个症状群,分别为情绪症状群、疾病症状群、疲乏症状群和胃肠道症状群。4个症状群与舒适状况呈负相关(r=0.411~0.671,P<0.05),多元线性回归分析显示胃肠道症状群和疲乏症状群进入舒适状况回归方程,共解释53.50%的变异度。结论卵巢癌化疗患者存在多个症状群,临床医护人员应从症状群的角度出发,为患者提供有效的症状管理措施,提高其舒适度。

本科实习护生的社会支持和成就动机在其自主学习准备度与问题解决能力间的中介作用

目的探讨自主学习准备度、社会支持、成就动机对本科实习护生问题解决能力的影响。方法采用方便抽样法,于2019年8—12月,选取成都市6所三级甲等医院495名本科实习护生作为研究对象。采用自主学习准备度量表、社会支持评定量表、成就动机量表和问题解决调查问卷对其进行调查。采用AMOS 23.0构建和检验社会支持和成就动机中介效应模型。结果本组本科实习护生自主学习准备度总分为(85.79±19.31)分;社会支持总分为(28.85±7.33)分;成就动机总分为(3.89±0.98)分;问题解决能力总分为(60.91±10.45)分。自主学习准备度总分与社会支持、成就动机、问题解决能力总分均呈正相关(r=0.336~0.629,P<0.001);多元线性回归结果显示自我管理、客观支持、追求成功进入问题解决能力回归方程(P<0.05),共解释总变异的42.8%。路径分析模型显示自主学习准备度、社会支持和成就动机均正向预测问题解决能力,路径系数分别为0.402、0.301和0.421。层级回归分析显示社会支持和成就动机在自主学习准备度与问题解决能力间均起部分中介作用(β=0.176,0.577,P<0.001)。结论本组本科实习护生自主学习准备度和问题解决能力处于较低水平,社会支持处于中等水平,追求成功动机得分较高。本组本科实习护生社会支持在自主学习准备度与问题解决能力间起部分中介作用,成就动机在自主学习准备度和问题解决能力间起部分中间作用。护理教育者应采取措施来提高本科实习护生的自主学习准备度、社会支持和成就动机,以提升其问题解决能力。

妇科恶性肿瘤化疗患者症状群与健康行为依从性的相关性研究

目的探讨妇科恶性肿瘤化疗患者症状群的种类及其与健康行为依从性的相关性。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取成都市某三级甲等妇产儿童专科医院2019年1—6月住院的422例妇科恶性肿瘤化疗患者为调查对象,采用中文版安德森症状评估表(MDASI)、修订版妇科恶性肿瘤症状模块、健康行为依从性问卷进行调查。共发放问卷422份,回收有效问卷398份,有效回收率为94.31%。结果 398例妇科恶性肿瘤化疗患者存在多个症状,症状发生频率前3位为恶心(96.23%,383/398)、苦恼(93.22%,371/398)和呕吐(92.46%,368/398),症状严重程度得分中位数为1.00~7.00分。日常生活困扰发生率前3位为人际关系(76.63%,305/398)、行走(76.38%,304/398)和工作(72.61%,289/398),日常生活困扰严重程度得分中位数为3.50~5.00。探索性因子分析得出4个症状群,分别为情绪症状群、疲乏症状群、病感症状群、胃肠道症状群。Pearson相关分析结果显示,健康行为依从性总分与情绪症状群得分、疲乏症状群得分、病感症状群得分以及胃肠道症状群得分均呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析显示,病感症状群和胃肠道症状群是健康行为依从性的影响因素(P<0.001)。结论妇科恶性肿瘤化疗患者受到多个症状困扰,护理人员应建立一个高效的症状管理模式,以改善患者的症状体验,提高患者的健康行为依从性。

基于HAPA理论的健康教育在妇科肿瘤化疗患者的应用

目的探讨基于HAPA理论的健康教育在妇科肿瘤化疗患者的应用效果。方法将200例妇科肿瘤化疗患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施基于HAPA理论的健康教育。结果实施基于HAPA理论的健康教育后,干预组患者健康知识得分较干预前显著提高,患者在症状管理、疾病共性管理、自我效能总分方面显著改善,患者焦虑、抑郁评分显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于HAPA理论的健康教育可显著提高妇科肿瘤化疗患者的疾病认知和自我效能,降低焦虑抑郁症状。

《中国卵巢上皮性癌维持治疗专家共识(2019)》解读

《中国卵巢上皮性癌维持治疗专家共识(2019)》(简称《共识》)自2019年发表以来,在业内引起广泛的反响,受到高度关注,此《共识》由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会组织30余位妇科肿瘤专家经过多轮讨论修定而成,是国内第一个关于卵巢上皮性癌维持治疗的专家共识。本文对《共识》的重点内容进行梳理和解读,结合临床阐述卵巢上皮性癌维持治疗的相关问题,以期更好地指导临床医师应用。

疼痛管理干预在中晚期宫颈癌患者中的应用及对VAS评分的影响

目的探究疼痛管理干预在中晚期宫颈癌患者中的应用效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分的影响研究。方法选取2018年3月至2019年3月来该院就诊的中晚期宫颈癌患者中,使用随机数字表选择93例患者作为研究组,在住院治疗期间采用疼痛管理干预,另选择93例患者作为对照组采用常规护理。统计护理前后两组患者的VAS评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分,统计两组患者的护理满意度。结果护理后,研究组患者的VAS评分、PSQI评分与SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)且护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论疼痛管理干预能够使中晚期宫颈癌患者疼痛感减轻,缓解患者焦虑与抑郁的情绪,改善患者的生存质量,值得推广。

基于晕轮效应理念的护理干预方案在宫颈癌PICC患者中的应用效果

目的:观察基于晕轮效应理念的护理干预方案在宫颈癌PICC患者中的应用效果。方法:选取2017年8月至2019年3月在四川大学华西第二医院进行治疗的宫颈癌PICC患者178例,随机分为对照组和观察组,各89例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以晕轮效应护理。观察并比较两组患者功能性锻炼依从性情况,抑郁、焦虑情况和并发症情况。结果:干预后观察组患者功能性锻炼依从性优于对照组;干预后,与干预前相比两组患者SDS、SAS评分均降低,且观察组得分低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于晕轮效应理念的护理干预方案可有效提高宫颈癌PICC患者的功能性锻炼依从性,改善其不良情绪状态,降低并发症发生率,优化预后效果。