单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇比值对心衰的预测价值

单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)为新的炎症预测因子,本研究拟通过对比心衰及非心衰人群中MHR的值,明确MHR在心衰中是否有预测价值。纳入2020年8月至2021年8月在新疆生产建设兵团医院及上海市同济医院明确诊断射血分数保留的心功能不全(EFpHF)的患者31例;33名有轻微射血分数下降的心脏不全(EFmrHF)病人;34名具有较低射血分数的心脏不全病人,75名正常体检者;回顾性地将满足入选条件的病人的资料进行统计分析。结果心力衰竭患者的 MHR值为0.705 (0.460),正常患者的 MHR值为0.349 (0.241),比正常患者的 MHR值为0.437 (0.241),两者之间有显著性差异(P<0.05)。ROC曲线的研究结果表明, MHR对心力衰竭的最优临界值是0.561,而其曲线下面积是86.7%(80.7%-91.4%),具有中等强度的心衰预测价值,预测灵敏度为70.10%,预测特异度为94.74%,预测价值具有统计学意义(Z=13.403,P<0.001),但轻度、中度、重度心衰组MHR水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇比值对心衰有预测价值。

单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇比值联合BNP对心衰的预测价值研究

探讨单核细胞数量/高密度脂蛋白胆固醇比率(MHR)与 BNP结合对心衰预测价值作用。方法 本研究拟选取新疆生产建设兵团医院以及上海市同济医院于2020年1-2021年1-2年1次确诊为射血分数保留的心功能不全(EFpHF)的患者31例。33例射血分数轻度降低心功能不全(EFmrHF)病人。34例射血分数降低的心功能不全(EFrHF)。75名健康体检对象。回顾性记录符合入选条件的病人资料,统计分析。结果 心衰组的最大心率(MHR)水平和B型钠尿肽(BNP)水平均高于对照组,并且差异在统计学上是显著的(P<0.05)。通过对 MHR和 BNP的 ROC曲线进行分析,发现 MHR水平的 ROC曲线下面积为86.7%,说明 MHR水平对心衰的预测和诊断有中度的意义。预测灵敏度和预测特异度分别为70.10%和94.74%。但是, BNP水平的 ROC曲线下面积是98.5%,它对心衰的预测和诊断有很高的意义,其诊断灵敏度达到96.91%,诊断特异性达到98.68%。同时,通过比较MHR和BNP的ROC曲线下面积,发现BNP水平的ROC曲线下面积大于MHR水平的ROC曲线下面积,差异在统计学上是显著的(Z=4.012,P<0.001)。结论 1. MHR和 BNP在对心衰预测价值相比,BNP对心衰的预测价值更高。2.F1代表MHR预测心衰价值的模型,F2代表MHR联合BNP预测心衰价值的模型,提示MHR联合BNP预测心衰价值高于BNP预测心衰的价值。

QT离散度在儿童室性早搏间的比较

观察儿童心电图室性早搏（室早）QT离散度（QTd）与不同类型室早的关系，探讨其对预测和评价儿童各类室早的危险眭是否具有一定的参考价值。

小剂量多西环素对野百合碱诱导左肺切除大鼠肺动脉血管重构的影响研究

目的 研究小剂量多西环素对大鼠左肺切除后注射野百合碱所造成肺动脉重构及肺动脉高压的作用影响.方法 将45只健康雄性SD大鼠随机分为正常组（N组）15只、模型组（PM组）15只、小剂量多西环素干预组（PMD组）15只.5周后观察各组的血流动力学指标、肺动脉管壁厚度及肌性化程度比、肺动脉新生内膜形成情况、肺动脉管壁细胞增殖度及凋亡蛋白Caspase-3表达变化情况;免疫组化和RT-PCR检测明胶酶（包括MMP-2、9）及TIMP-1在肺组织中的表达水平变化;明胶酶谱法检测肺组织匀浆中明胶酶活性的变化情况.结果 （1）PM组肺动脉平均压为（38.89±1.68） mmHg,高于N组的（18.28±1.52） mmHg和PMD组的（29.89±1.75） mmHg（F=79.246,P＜0.05）.（2）PM组肺动脉管壁厚度比为（51.98±8.49）％,均高于N组的（10.97±3.22）％和PMD组的（26.19±3.10）％ （F =58.439,P＜0.05）.（3）PM组凋亡蛋白Caspase-3的表达[（14.38±2.60） ×103]低于N组[（5.29±1.39） ×103]和PMD组[（25.81±6.14） ×103]（F=58.421,P＜0.05）.（4）PM组新生内膜增殖比为（75.69±3.98）％,高于PMD组的（30.38±5.22）％（t=10.236,P＜0.05）,N组未见新生内膜形成.（5）PM组TIMP-1在肺组织中的表达定量均高于N组和PMD组（P＜0.05）,PM组MMP-2免疫组化表达[（59.61±13.01）×103]均高于N组[（3.78±2.18） ×103]和PMD组[（25.95.±6.89） ×103]（F=76.484,P＜0.05）,PM组MMP-2 RT-PCR表达[（9.80±0.78）]均高于N组[（1.90±1.02）]和PMD组[（7.90±0.62）] （F =45.891,P＜0.05）.（6）PM组肺组织明胶酶活性测定[（4.89±0.29） ×103]均高于N组[（1.52±0.31） ×103]和PMD组[（2.87.±0.17） ×103]（F=47.659,P＜0.05）.结论 小剂量多西环素能有效降低胶原酶在肺组织中的表达及活性,从而减轻实验性大鼠肺动脉重构,并降低其肺动脉压力.其机制可能与降低肺动脉管壁细胞增殖并诱导增生细胞凋亡、限制肺动脉平滑肌细胞迁移有关.该研究为今后小剂量多西环素作为金属基质蛋白酶抑制剂用于肺动脉高压的治疗提供了参考依据.