基于洋葱模型的妇幼专科医院新护士岗位胜任力模型及指标体系构建

目的结合妇幼专科医院新护士岗位的实际需要,构建适合妇幼专科医院新护士的岗位胜任力模型及一、二、三级指标体系,为新护士岗位培训提供理论依据。方法于2020年2—5月,在国内外文献回顾基础上,基于洋葱模型初步建立妇幼专科医院的新护士岗位胜任力模型指标体系,选取33名妇幼护理领域的专家应用德尔菲法对该模型各级指标条目进行2轮专家咨询,提出意见和建议。结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家积极系数高;专家权威系数(Cr)为0.825,专家的权威程度较高;专家的协调程度较高(P<0.05);最终构建的新护士岗位胜任力模型指标体系包括4个一级指标、15个二级指标、32个三级指标。结论构建的妇幼专科医院新护士岗位胜任力模型及指标体系较为完善,专家积极性及权威程度高,意见协调程度好,可为新护士岗位培训提供科学的理论依据。

基于CiteSpace的国内早产儿母乳喂养研究热点可视化分析

目的 了解近20年来中国早产儿母乳喂养领域研究热点和趋势,为其后的研究和实践提供科学依据。方法 以“早产儿”和“母乳喂养”为主题词检索中国知网数据库中2001年1月1日—2020年12月31日发表的相关文献,筛选去除不相关文献后采用可视化软件CiteSpace对作者、机构、关键词研究热点和研究趋势等指标进行分析。结果 共纳入1 112篇相关文献,发文量≥4篇的作者共23人,发文量≥3篇的研究机构有10个。运用CiteSpace对所选取文献的全部关键词进行聚类分析,形成了早产儿、母乳喂养、新生儿、婴儿、母婴分离、喂养方式、维生素、出生体重、添加辅食、生长发育等10个关键词聚类标签。结论 关于早产儿母乳喂养相关研究尚处于初始阶段,未来可参照该可视化分析结果进行深层次、多中心的随机对照研究,为进一步提高早产儿母乳喂养率提供循证依据。

肿瘤患者心理干预的照片艺术治疗1例

1临床资料患者,女,57岁,诊断恶性肿瘤。患者明确诊断无误后产生了很强的失落感和悲观情绪,认为时候到了,担心自己未结婚的女儿无人照顾。入院后出现食欲减退、易激惹、少言少动、睡眠差、多梦、期盼与家人团聚。在疾病常规治疗的同时采用照片艺术治疗,包括照片、绘画、超轻黏土、杂志及文学艺术治疗等。具体方法如下:①根据Weiser[1-2]和金俊亨[3]提出的照片治疗技法为理论依据设计照片治疗方案。

规范化培训护士情绪智力与人文关怀能力调查分析

目的调查规范化培训护士情绪智力和人文关怀能力状况及其相关性。方法采用情绪智力量表及人文关怀能力问卷对134名接受规范化培训的护士进行问卷调查。结果规范化培训护士情绪智力总分为(86.15±15.48)分,人文关怀能力总分为(187.49±22.81)分;情绪智力与人文关怀能力呈正相关(P<0.01)。结论规范化培训护士情绪智力处于中等水平,人文关怀能力处于低水平,尚待进一步改善;情绪智力对人文关怀能力具有积极影响。应加强规范化培训护士的情绪智力培训,从而提升其人文关怀能力。

复合终点在临床研究中的应用与挑战

复合终点在临床研究中的广泛应用为研究者提供了更为全面的视角,使其能够更深入地理解复杂医学问题,同时有效提升研究的效能和效率,进而降低整体研究的经济成本。理解复合终点的优势和局限性对于正确应用复合终点及合理解读结果至关重要。本文旨在介绍复合终点在临床试验中的应用进展,讨论其优势和局限性,总结复合终点的使用建议,以期为帮助研究者认识和处理复合终点提供指导。

人文关怀对改善住院患者体验的调查分析

目的了解人文关怀对改善住院患者体验的效果及影响因素。方法选择某三级甲等妇产儿童专科医院2015年6月和2016年6月的患者,对其进行第三方患者满意度调查。将2015年度调查结果中"住院患者满意度条目得分表"的服务项目进行分析,将得分低的项目采取相应的干预措施,对全院医务人员进行人文知识培训,完善健康教育指南,实施流程再造,开展优质护理服务等干预措施,并将2016年度调查结果与2015年进行比较分析。结果 2016年住院过程总体服务体验(89.94分)、排序前3位的"医疗技术水平""医德医风总体评价""医生的服务态度"的平均分[(94.64±0.14)分]高于2015年[85.25分,(90.86±1.53)分];排序后3位的"医院病房、病床环境(清洁、安静、安全)""医院中定餐和送餐服务""医院提供的饭食质量"的平均分[(89.25±9.21)分]比改进前[(78.64±2.40)分]亦提高,但医院环境排位与上年同期比较下降2位。结论物理环境等硬件条件对住院患者的体验产生重要影响,但人文关怀是改善住院患者体验与促进患者满意度提高的关键因素。

妇科化学治疗患者经外周静脉置入中心静脉导管并发症原因分析

目的探讨妇科行化学治疗(化疗)患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症的影响因素。方法收集2015年6月—2016年6月接受化疗并需要置入PICC的妇科肿瘤患者。观察患者并发症、拔管原因、导管头端位置、穿刺次数、置管部位、置管时间及拔管时间。结果 920例患者成功接受PICC置管,其中随访中死亡25例,失访83例。104例患者因并发症而提前拔管,其PICC留置时间中位数为62 d,并发症以静脉炎[41.35%(43/104)]和血栓形成[25.96%(27/104)]最常见。左上肢置管[12.68%(53/418)]与右上肢置管[12.94%(51/394)]的并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.013,P>0.05),肘前窝静脉置管[12.95%(72/556)]与上臂静脉置管[12.50%(32/256)]的并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.032,P>0.05)。导管头端位于非上腔静脉者[28.57%(8/28)]较位于上腔静脉者[12.24%(96/784)]并发症发生率更高,多次(≥2次)穿刺者[30.19%(16/53)]较1次穿刺成功者[11.59%(88/759)]并发症发生率更高,差异均有统计学意义(χ~2=5.074、15.338,P<0.05)。结论妇科化疗患者PICC置管后并发症较常见。但PICC仍是一种较安全、经济、能家庭护理的静脉通路。

我国早产儿喂养不耐受研究现状的可视化分析

目的分析我国2012-2016年早产儿喂养不耐受相关研究的研究现状、热点和趋势,为未来研究提供可能的方向。方法以早产儿、低出生体质量儿、喂养不耐受为主题词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库,检索时间为2012年11月至2016年11月。按照纳入、排除标准筛选文献,采用Excel2007软件建立高频关键词的共现矩阵,使用Ucinet6.0及Netdraw绘制可视化网络,展示高频关键词之间的关系。结果最终纳入536篇文献,共35个高频关键词,处于核心地位的研究对象为极低出生体质量儿,超低出生体质量儿的临床研究资料相对较少。喂养不耐受的原因、治疗方式、临床疗效、临床表现、生长发育、肠内/肠外营养和坏死性小肠结肠炎是临床学者关注的焦点。结论目前国内对早产儿喂养不耐受的临床特征、诊断标准、预防和干预治疗措施已有较多的研究成果,而对于疾病的病因、发病机制和生物学指标预测等方面的研究无明显进展。