中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)解读

青春期是从儿童期至成年期的过渡时期,即从第二性征出现、生殖功能逐渐达到成熟的时期,伴随其过程下丘脑、性器官和性激素分泌等一系列生理特征日趋成熟。青春期各种性征开始发育的年龄不同,但多按一定的顺序进行,反映了下丘脑肽类激素、垂体蛋白激素、肾上腺及性腺甾体激素分泌及活性有序的改变。青春期发育机制与动因是一个尚未完全阐明的复杂问题,从青春发育过程的规律性和程序性上反映了中枢神经系统、下丘脑肽类激素、垂体蛋白激素、肾上腺和性腺激素及外周内分泌代谢的共同参与与调控。其中下丘脑神经内分泌调控性腺垂体机制的成熟在青春发育中起主要作用。

绝经10^(+)年,体毛增多伴脱发10^(+)年,阴蒂肥大2^(+)月

1病历摘要患者,60岁,因绝经10^(+)年,体毛增多伴脱发10^(+)年,阴蒂肥大2^(+)月,于2022年10月13日入四川大学华西第二医院生殖内分泌科就诊。绝经后自觉体毛增多,以阴毛、鬓角、胡须为重,伴脱发,未予特殊治疗。1^(+)年前患者自觉脱发严重,2^(+)月前自觉阴蒂进行性增大,于2022年9月28日于四川大学华西医院就诊,总睾酮18.25 nmol/L,游离睾酮521.54 pmol/L,生物活性睾酮10.57 nmol/L,硫酸脱氢表雄酮2.68μmol/L,17a-羟孕酮3.02 nmol/L,遂以“高雄激素血症”收入华西医院内分泌代谢科。