GnRH脉冲治疗在女性多囊卵巢综合征生殖助孕中的应用

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病。PCOS以稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变为主要特征,同时可伴有胰岛素抵抗、肥胖、糖脂代谢异常等多种内分泌代谢性疾病表现。PCOS目前存在多种诊断标准,应用最广泛的为2003年的鹿特丹标准。2012年中华医学会妇产科学分会内分泌学组制定了中国PCOS诊断标准。根据不同的诊断标准,PCOS的患病率并不完全一致[1],中国女性PCOS患病率约为4.0%~11.5%[2,3]。

“中国绝经管理和绝经激素治疗指南(2018)”解读

随着社会发展和科学进步,人的预期寿命延长,妇女将有三分之一生命历程是在绝经后度过。绝经是由于卵巢功能衰退,性激素降低,产生相关血管收缩不稳定所致相关症状和神经精神症状,泌尿生殖道的萎缩相关问题以及与绝经相关的绝经后骨质疏松、心血管疾病、老年性痴呆等疾病的发生风险明显增加这些症状和绝经相关的疾病严重影响绝经后妇女的生活质量和心身健康.

绝经后骨质疏松概述

骨质疏松症是一种常见的退化性骨骼疾病,是威胁广大绝经妇女健康的重要公共问题。本文将对骨质疏松症及绝经后骨质疏松的定义、流行病学和发病机制、高危因素、病因、临床表现、诊断及治疗等简要概述。1定义1994年世界卫生组织(WHO)提出的定义为骨质疏松症是一种骨量低下、骨微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。2001年美国国立卫生院(NIH)提出定义为骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。

中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)解读

青春期是从儿童期至成年期的过渡时期,即从第二性征出现、生殖功能逐渐达到成熟的时期,伴随其过程下丘脑、性器官和性激素分泌等一系列生理特征日趋成熟。青春期各种性征开始发育的年龄不同,但多按一定的顺序进行,反映了下丘脑肽类激素、垂体蛋白激素、肾上腺及性腺甾体激素分泌及活性有序的改变。青春期发育机制与动因是一个尚未完全阐明的复杂问题,从青春发育过程的规律性和程序性上反映了中枢神经系统、下丘脑肽类激素、垂体蛋白激素、肾上腺和性腺激素及外周内分泌代谢的共同参与与调控。其中下丘脑神经内分泌调控性腺垂体机制的成熟在青春发育中起主要作用。

反复乏力8年,加重伴间断四肢麻木20天,伴原发性闭经

1病历摘要患者,14岁,因反复乏力8年,加重伴间断四肢麻木20天,于2016年7月在华西医院内科就诊。患者8年前无诱因出现全身乏力,间断发作,就诊于当地医院,发现血钾低(1.7 mmol/L),予补钾对症治疗后好转,8年来反复发作,均予补钾治疗。就诊20天前患者因饮食不当出现呕吐,再次出现乏力、四肢麻木,当地医院复查电解质钾低,为2.37 mmol/L,为进一步明确病因转上级医院就诊。因患者14岁无月经来潮,且无女性第二性征,于2016年10月至华西附二院就诊。

绝经10^(+)年,体毛增多伴脱发10^(+)年,阴蒂肥大2^(+)月

1病历摘要患者,60岁,因绝经10^(+)年,体毛增多伴脱发10^(+)年,阴蒂肥大2^(+)月,于2022年10月13日入四川大学华西第二医院生殖内分泌科就诊。绝经后自觉体毛增多,以阴毛、鬓角、胡须为重,伴脱发,未予特殊治疗。1^(+)年前患者自觉脱发严重,2^(+)月前自觉阴蒂进行性增大,于2022年9月28日于四川大学华西医院就诊,总睾酮18.25 nmol/L,游离睾酮521.54 pmol/L,生物活性睾酮10.57 nmol/L,硫酸脱氢表雄酮2.68μmol/L,17a-羟孕酮3.02 nmol/L,遂以“高雄激素血症”收入华西医院内分泌代谢科。

供精人工授精与丈夫人工授精丈夫和妻子的自尊水平的调查分析

目的了解供精人工授精(artificial insemination by donor,AID)与丈夫人工授精(artificial insemination by husband,AIH)丈夫和妻子的自尊状况、一般人口学资料以及是否怀孕对自尊水平有无影响。方法采取方便抽样法选取华西第二医院生殖中心就诊的36对AID夫妻和59对AIH夫妻,应用Rosenberg的自尊量表对AID与AIH丈夫和妻子的自尊状况进行调查分析,采用SPSS 19.0进行t检验、方差分析及Pearson相关分析。结果人工授精前,AIH妻子的自尊得分高于AID妻子的自尊得分(P=0.013)。AIH夫妇不同月收入自尊得分不同;AID和AIH妻子不同文化程度自尊得分不同。人工授精后是否怀孕对自尊水平的影响:人工授精后怀孕的夫妻,其自尊得分在人工授精前后无差异;人工授精后未怀孕,丈夫和妻子的自尊得分均低于人工授精前(P=0.024;P=0.000)。结论 AIH妻子的自尊水平高于AID妻子;月收入和文化程度会影响自尊水平;人工授精后是否怀孕对夫妻双方的自尊水平均有一定的影响,未怀孕的夫妻其自尊水平有明显的下降。