子宫内膜异位症生育力保存现状

子宫内膜异位症(简称内异症)是常见的良性妇科疾病,威胁女性生殖健康,降低患者生育力。因此,对于严重的内异症或者复发的卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行生育力保存意义重大。文章回顾内异症患者的生育力保存策略及现状,旨在为内异症的临床诊治决策提供重要的参考。

多囊卵巢综合征长期并发症早防早治新策略

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见妇科内分泌疾病,对妇女健康的早期影响主要表现为月经失调、多毛、座疮、卵泡发育障碍所致不孕,以代谢异常为核心伴发的肥胖、糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)、子宫内膜癌、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea,OSA)、非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)、抑郁症、暴食症或厌食症等长期并发症可出现于青春期及青春期后的各年龄段,自然妊娠或助孕成功妊娠后的并发症发生率也显著增加[1]。在管理PCOS患者月经和生育问题的同时,必须重视长期并发症的筛查和管理。

子宫内膜非典型增生及早期子宫内膜癌生育力保留与生育实现策略

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是常见的妇科恶性肿瘤。2017年,以子宫内膜癌为主要表现的子宫体恶性肿瘤的全球新发病例超过40万,年发病率达到9.6/10万[1]。疾病报告体系建立完善国家新发病例的年发病率更高,达到15~27/10万,14%发生于绝经前,5%的患者确诊年龄低于40岁[2]。美国的一项大型研究显示,子宫内膜增生年发生率为132.57/10万。

集落刺激因子在助孕技术中的应用

集落刺激因子(colony stimulating factor,CSF)是促进髓系祖细胞增殖、分化的一组生长因子,包括巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF/CSF1)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF/CSF2)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF/CSF3)、多重集落刺激因子(multi-CSF/IL3)等,重组上市的商品化产品则称之为相应的形成细胞刺激因子.骨髓、间质细胞、成纤维细胞、单核细胞和巨噬细胞均可产生CSF,重组的GM-CSF、G-CSF、M-CSF在血液系统疾病和防治肿瘤放化疗不良作用等领域应用已经超过30年[1].CSF 与其受体(CSF-receptor,CSF-R)结合后发挥作用.已有研究发现,除髓系祖细胞、髓系白血病细胞、成熟的中性粒细胞、血小板、单核细胞、淋巴细胞和一些T细胞和B细胞膜上表达特异性的CSF-R外,子宫内膜上皮细胞、胎盘细胞、滋养细胞和黄素化的卵巢颗粒细胞等许多非造血组织细胞亦可表达CSF-R.