344例正常体型的糖代谢异常孕妇膳食结构和营养状况分析

目的调查分析正常体型妊娠期糖代谢异常患者诊断前的膳食结构和营养摄入状况,为实施膳食干预措施和营养教育提供依据。方法采用简化的半定量食物频率法对344例正常体型孕期糖代谢异常孕妇进行调查,并以中国居民膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)和孕中晚期妇女平衡膳食宝塔为标准,评价膳食能量、各营养素摄入情况及膳食构成。结果糖代谢异常孕妇每日摄入总能量为(2 342.7±194.3)Kcal;各营养素中超过80%推荐摄入量(recommended nutrient intake,RNI)的糖代谢异常孕妇人数所占比例依次为脂肪91.0%,蛋白质87.5%,热能86.9%;各营养素中低于80% RNI的糖代谢异常孕妇人数所占比例依次为锌45.0%,维生素B134.9%和维生素B232.3%;调查对象中43.0%孕妇的热能、31.4%孕妇的脂肪摄入量超过RNI;调查对象水果和烹调油的摄入量超高,白肉类和奶制品类摄入量偏低,蔬菜的摄入量不到RNI的一半。结论糖代谢异常孕妇的总能量满足孕期需要,但膳食结构不合理,应给予及时纠正。临床应重视糖代谢异常孕妇的膳食管理,强化营养指导,促使孕妇合理选择食物和调整膳食结构。

个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病的效果研究

目的:探讨个体化营养膳食治疗在妊娠期糖尿病(GDM)治疗中的作用。方法:将344例GDM孕妇,按能否坚持营养膳食治疗分为观察组237例(营养师制定个体化食谱、坚持营养膳食治疗),对照组107例(未坚持营养膳食治疗)两组。分析个体化膳食治疗的有效性;比较观察组个体化膳食治疗前后血糖指标的变化;比较观察组和对照组基本情况(年龄、孕前体重、居住地、文化程度)、胰岛素应用、子痫前期、巨大儿、早产以及新生儿体重的差异。结果:个体化营养膳食治疗有效率达85.7%,观察组个体化的膳食治疗后,空腹及餐后2h血糖均有明显下降(P<0.01),观察组子痫前期、巨大儿、早产的发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:对GDM孕妇进行合理的饮食管理,因人而宜制定个体化食谱有利于血糖控制,减少并发症,提高母婴健康水平。

应用Orem理论对妊娠期糖尿病孕妇进行营养膳食治疗的效果

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）所致的早产、巨大儿、子痢前期及孕妇远期2型糖尿病等，已严重危及母婴两代人的健康。营养膳食是治疗GDM的基本措施，其饮食要求清淡、少盐，需控制总能量并适当限制食物品种，不少GDM孕妇难以坚持或不能正确掌握配餐要求。Orem的自理理论指人具有照顾自己的能力、权利与义务，并且通过学习来达到自理需要。我院营养师和主管护士应用Orem理论教育GDM孕妇进行自我管理，坚持营养膳食治疗，有效控制餐后血糖并获得良好的妊娠结局。

某高校不同饮奶方式大学生牛奶不耐受状况调查

目的了解某高校大学生饮奶情况和不同饮奶方式对牛奶的耐受情况,为寻找合理的饮奶方式提供基础数据。方法采取整群抽样法,从某高校抽取100名大学生作为调查对象,为每人提供准确称量的25g奶粉(含乳糖6.25g),进行4次不同饮奶方式的调查。结果早餐空腹、早餐混食、正餐混食、正餐2h后饮奶不耐受症状发生率分别为27.6%,23.7%,13.7%,23.7%。早餐空腹饮奶不耐受率最高,正餐饮奶不耐受症状发生率最低,差异有统计学意义(χ2=6.16,P<0.05)。结论大学生对25g奶粉普遍耐受,不同饮奶方式不耐受症状发生率不同。建议不要空腹饮奶。

低体重患儿膳食营养调查

目的调查评价低体重患儿的膳食结构和饮食营养状况,以便提出膳食建议并为营养教育提供依据。方法采用简化的食物频率询问法对普儿病房142名3～6岁低体重患儿进行膳食调查,并以中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)为标准,评价膳食能量和各营养素摄入情况。结果142名低体重患儿各营养素摄入量未达80%推荐摄入量/适宜摄入量(RNI/AI)的有:维生素A为69.2%,碳水化合物为63.3%,维生素C为61.1%,热能为58.8%,钙为54.9%。有34.8%患儿粮谷类提供的能量不到40%。结论低体重患儿膳食结构不合理,粮谷类和蔬菜类食物的摄入量严重不足,导致患儿能量不足、维生素A、维生素C及钙缺乏。

妊娠期糖尿病对母婴结局的影响分析

目的探讨孕期饮食情况与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,并分析GDM对孕期增重和母婴结局的影响。方法选取2009年9月-2011年3月128例GDM孕产妇及267例非GDM孕产妇为研究对象,采用半定量食物频率法调查孕期饮食情况,随访并收集相关资料,进行统计学分析。结果两组对象平均每日总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量差异均有统计学意义(P<0.05);总体上,GDM组孕期增重不足和增重过多的发生率均高于非GDM组(P<0.05),而孕期增重适宜的比例低于非GDM组(P<0.01);GDM组孕产妇发生羊水过多、妊娠期肝内胆汁淤积症和妊娠期高血压综合征的危险性高于非GDM组(P<0.05),而两组孕产妇发生早产、剖宫产和胎膜早破的差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分在1 min和5 min时差异有统计学意义(P<0.05),GDM组新生儿发生死胎、先天畸形、巨大儿和轻度窒息的危险性高于非GDM组(P<0.05),而低体质量儿、脐带缠绕和胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不合理的饮食结构与GDM发病有关,可导致孕产妇和新生儿不良结局和并发症的增多,应尽早对高危人群及时干预和治疗,减少妊娠并发症的发生,改善母婴健康情况。

高效阴离子色谱法快速分析保健食品中的左旋肉碱

目的建立一种测定保健食品中左旋肉碱的脉冲安培检测-高效阴离子色谱新方法。方法样品经乙醚溶解分散,用1.0mmol/L盐酸萃取其中的左旋肉碱后,上清液进离子色谱仪测定。以200mmmol/LNaOH为流动相,采用Amino PAC PA10氨基酸分离柱分离,Au为工作电极的脉冲安培检测器检测。结果左旋肉碱在0.08～1.00mg/ml浓度范围内线性关系良好,标准溶液测定的峰面积和保留时间的RSD为3.97%和0.62%,日间RSD为5.66%和0.69%。将此法用于保健食品样品分析,样品平均加标回收率为95.6%～113.5%,样品测定结果的RSD为7.34%。结论该方法简便准确,重现性好,15min可完成一次分析,适于保健品中左旋肉碱的定量快速检测。

妊娠期糖尿病危险度评价模型初步研究

目的分析与妊娠期糖尿病(GDM)发生有关的影响因素,建立GDM危险度的评价模型。方法采用病例-对照研究,通过非条件logistic回归分析GDM的影响因素,在此基础上得到GDM危险度评价模型,并用接受者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-lemeshow拟合优度检验评价模型。结果孕妇年龄、血压高、不良孕产史、孕前肥胖、过量摄入水果、一级亲属糖尿病家族史及注重食品的口味是GDM的危险因素,保护因素为进食白肉频率较高;当临界点为3.6分时,约登指数最大,该模型的特异度和灵敏度分别为73.7%和68.5%;ROC曲线下面积(AUC)为0.79,Hosmer-lemeshow拟合优度指标P=0.97。结论多种因素与GDM的发生有关;该评价模型简便易行,且具有较高的诊断效能,为今后GDM高危人群的筛查提供方法学依据。

2462名6～12岁儿童体质指数与高血压关系调查分析

目的了解6～12岁儿童高血压检出率,探讨体质指数(BMI)对高血压的影响。方法测量成都市2462名6～12岁小学生的血压、身高和体重,按BMI将受检对象分为正常、超重和肥胖组,分析比较各组血压的差异及血压与BMI的关系。结果在校学生中高血压总检出率7.27%(179/2462),其中男生95名,检出率为7.84%,女生84名,检出率为6.70%;高血压检出率在肥胖、超重和正常组学分别为24.37%(40/165)、14.11%(42/298)和,4.85%(97/1999),肥胖组>超重组>体重正常组(P<0.01,P<0.05);SBP和DBP值都是肥胖组>超重组>体重正常组(P<0.001);偏相关分析:BMI与SBP和DBP呈正相关(r分别为0.3145、0.2932,P<0.01)。结论儿童血压与年龄、BMI呈正相关,超重和肥胖者高血压危险性明显增加,提示防治儿童超重和肥胖是预防高血压的重要措施。