姑息关怀服务指南之症状治疗(二)

2.2．3.3口服吗啡的具体方案 方案1：普通（速释）吗啡片剂或溶液 4h1次“按时”规则给予，间隔时间不短于1h； 1～2d以后．如果患者仍有疼痛向上调整剂量： 按调整后的剂量继续4h1次“按时”规则给予，突破性疼痛时“按需”给予相同剂量;

姑息关怀服务指南之症状治疗(三)

5 呼吸困难 呼吸困难是一种呼吸有困难的不愉快的主观的感觉。客观征象一般表现为呼吸急促（呼吸频率增加），有时伴有呼吸增强（呼吸深度增加）。随着死亡临近，呼吸困难变得更加常见；总的来说大约70％的晚期癌症患者经历过呼吸困难。

中国肿瘤科／老年科大夫对姑息医学的态度

[目的]了解目前中国肿瘤科大夫、老年科大夫对姑息医学的态度,为建立中国特色的姑息关怀模式掌握基本的信息资料,为在我国更好的开展姑息医学提供科学依据。[方法]采用调查问卷,由调查人员提问,与被调查者讨论,并针对性地引申提问,然后将整个会谈的内容录音,再书面整理。[结果]大约80%的医生对姑息医学缺乏认识,没有认识到其必要性和重要性从而导致:医疗资源浪费严重;不能识别、评估濒死;对很多终末期症状处理不恰当;癌性疼痛使用麻醉性镇痛剂的方法仍存在误区;病人精神心理和宗教问题未能得到足够重视;患者的自主权未能得到尊重和确认;尚未对幸存者开展居丧服务,与病人和家属的交流尚待改善等。[结论]在我国开展和实施姑息医学这一医学分支学科,将能够最大限度的改善病人和家属的生存质量,为国家、家庭节约医疗经费开支,具有深远的社会意义。