家庭动力学对乳腺癌患者术后淋巴水肿康复效果和生活质量的影响

目的探讨家庭动力学对乳腺癌患者术后淋巴水肿康复效果和生活质量的影响。方法采用系统家庭动力学自评问卷、正性负性情绪量表和生活质量量表对130例乳腺癌术后淋巴水肿康复治疗患者进行问卷调查，随访8周，比较高低家庭动力组患者不同临床特征康复治疗后患者积极率评分的差异、淋巴水肿治疗改善程度和生活质量改善程度，采用Logistic回归和多元线性回归法探讨家庭动力学对淋巴水肿治疗改善程度和生活质量改善程度的影响。结果高家庭动力组患者康复治疗后淋巴水肿改善程度、积极率提高程度均明显高于低家庭动力组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，高家庭动力学、康复前治疗积极性率、离婚或丧偶、高病理分级和高年龄是康复治疗对淋巴水肿的改善程度的独立影响因素。多因素线性回归分析显示，高家庭动力学、年龄、婚姻状况、康复前治疗积极性率和家庭年收入是生活质量的独立影响因素。家庭动力评分和患者康复治疗积极性改善程度和生活治疗改善程度均呈正相关（r值分别为0.241，0.358；P〈0.01）。结论乳腺癌术后淋巴水肿患者康复治疗积极率较低，家庭动力学有待提高，家庭动力学是康复治疗患者积极率的影响因素，为从家庭动力学角度改善患者积极率提供了新的思路。

揿针合西医常规疗法治疗妊娠合并高脂血症型急性胰腺炎验案1则

妇女妊娠期间,有诸多用药和治疗的限制。笔者临床收治1例妊娠合并高脂血症型急性胰腺炎患者,在西医对症治疗基础上采用新型揿针进行配合治疗,其镇痛效果较为明显,且无毒副作用。现将验案介绍如下。彭某,女,32岁,于2017年9月7日夜间因'中上腹疼痛、向后腰放射7d'入院。患者进食晚餐后出现上腹部胀痛,放射至后腰部,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无胸闷、胸痛,无反酸、嗳气,未排便,肛门停止排气。