儿童与成年人心电图右束支传导阻滞的临床分析

目的 探讨儿童与成年人心电图右束支传导阻滞（RBBB）的年龄、病因、合并阻滞类型分布及心电图QRS波宽的差异。方法 选择2013年1月至12月于成都市第一人民医院、四川大学华西第二医院及四川大学华西第四医院心电图室门诊或住院确诊为RBBB的830例患者为研究对象。根据其年龄分为儿童组（n=330,〈18岁）与成年人组（n=500,≥18岁）。统计学比较2组受试者年龄、病因、合并阻滞类型分布及心电图QRS波宽。结果 ①儿童组RBBB患者中,3-7岁者为132例,占儿童组总人数的40.0%（132/330）;成年人组RBBB患者中,50-70岁者为204例,占成年人组总人数的40.8%（204/500）。②儿童组RBBB患者中,以先天性心脏病为最主要的病因,先天性心脏病术前者占29.1%（96/330）,术后者占56.4%（186/330）。成年人组RBBB患者中,慢性肺部疾病或明确有心脏病史者占65.6%（328/500）。③儿童组与成年人组RBBB合并其他阻滞类型的发生率分别为16.4%（54/330）与50.4%（252/500）。2组患者RBBB合并其他阻滞类型的构成比比较,差异无统计学意义（χ-2=0.250,P=0.993）。成年人和儿童RBBB均以合并左前分支传导阻滞（LAFB）最为常见。④儿童组不完全性RBBB（IRBBB）患者QRS波宽为（78.2±12.6）ms,低于成年人组IRBBB患者的（98.9±9.3）ms,二者比较,差异有统计学意义（t=-3.193,P=0.013）。儿童组完全性RBBB（CRBBB）患者QRS波宽为（118.4±8.9）ms,低于成年人组CRBBB患者的（148.2±21.4）ms,二者比较,差异有统计学意义（t=-3.214,P=0.012）。结论 儿童与成年人RBBB患者的年龄、病因、心电图QRS波宽分布不同,但是RBBB合并其他阻滞类型比较无差异。