颞叶癫痫伽玛刀治疗效果评判时限

目的总结分析颞叶癫痫伽玛刀治疗效果以及效果趋于稳定的时限。方法对74例颞叶癫痫患者伽玛刀术后行长期随访,并依照Engel标准对患者术后效果进行分级;比较患者术后一年、两年、三年和远期(三年半以上)疗效,观察术后达到EngelⅠ-Ⅱ级疗效比例的变化。结果74例患者伽玛刀术后达到EngelⅠ-Ⅱ级预后的比例随时间延长有明显差异。一年和二年随访时预后达到EngelⅠ-Ⅱ级的患者比例与术后三年和远期(3￣10年,平均5.8年)随访时有明显差异(P<0.05)。但术后一年与二年时以及三年与三年以上时,预后达到EngelⅠ-Ⅱ的患者比例无明显差异(P>0.05),术后3￣10年的总有效率为65.8%(48/73)。结论颞叶癫痫伽玛刀治疗安全有效,且损伤轻,并发症少。术后两年期内的随访评判疗效不可靠,而三年期随访疗效高度预示术后长期效果。

伽玛刀在海绵窦脑膜瘤治疗中的价值

目的探讨伽玛刀在海绵窦脑膜瘤治疗中的效果。方法1997年至2004年间93例海绵窦脑膜瘤患者接受了伽玛刀治疗。其中57例有开颅手术史,36例为初发。治疗前肿瘤容积为1.3～128.6cm3(平均24.18cm3),采用40%～60%(平均48%)的等剂量曲线,边缘剂量为7～18Gy(平均10.9Gy),中心剂量为16～40Gy(平均22.5Gy),等中心点为2～21个(平均8.7个)。结果本组93例患者获得36～78个月(平均43.7个月)的影像学随访,其中肿瘤消失12例(12.9%),肿瘤缩小37例(39.8%),肿瘤无明显变化26例(28.0%),肿瘤增大18例(19.3%),肿瘤总控制率为80.6%。结论对于累及海绵窦区的脑膜瘤,伽玛刀治疗手术风险小,并发症少,长期随访效果较好。