综合医院门诊护理管理不良因素分析与对策探讨

门诊作为医院最前沿的部门,能够直接体现出医务人员的医德医风和为患者服务的工作态度。对于现代化综合医院门诊而言,接受不同疾病类型的患者非常多,并且患者需要在门诊接受集中检查,由于患者病情多样化,很多患者病情发展迅速,且具有较强的流动性,在无形中增加了门诊工作的难度系数,同时给门诊护理管理也带带来极大的挑战。唯有做好对综合医院门诊护理管理不良因素的分析,制定科学、合理的措施,才可以有效提升门诊护理服务的质量,利于建立和谐的护患关系。因此本文深入分析综合医院门诊护理管理不良因素,并提出有效的解决对策。

DXA仪测量骨密度的质量控制及效果评价

目的分析同一厂家生产的不同型号DXA仪及使用不同年限DXA仪测量骨密度(BMD)的质量控制和效果评价。方法 2008年和2012年分别对GE-Lunar制造的的DPX-L仪和Prodigy仪行准确度(accuracy)和精确度(precision)测验。准确度试验仅测试作者自行研制的腰椎体模,精确度试验分别对腰椎体模、女性腰椎和DXA仪自带质量控制体模进行分析。所有测试均按照测量技术要求由同一技师操作。准确度试验为1 d内连续扫描腰椎体模10次,计算BMD测量值与体模真值的百分比。精确度试验分别以腰椎体模、厂家质量控制体模和女性腰椎为对象,每日测量1次,连续25次,计算变异系数(CV)。精确度测试中3个测量对象CV值的计算和应用方法略有差异。结果以BMD为描述指标,2008年DPX-L仪与Prodigy仪BMD准确度误差分别为0.80%和3.80%,差异有统计学意义(P<0.001),Prodigy仪应用4年前后的准确度误差分别为3.80%和3.70%(P>0.05)。DPX-L仪应用15年(至2008年)与Prodigy仪开始应用时(2008年)腰椎体模的精确度误差分别为1.88%和0.33%,差异有统计学意义(P<0.001),DPX-L仪淘汰前精确度误差较Prodigy仪大5.6倍;女性腰椎精确度误差分析显示DPX-L仪的误差较Prodigy仪大4.9倍。结论不同DXA仪及不同使用年限其准确度和精确度均不同,应重点关注不能校正的精确度。短期精确度较长期精确度的干扰因素少,可比性较强。

3300例甲型H1N1流感疫苗接种者的安全性观察

目的观察分析接种国产甲型H1N1流感疫苗者的安全性。方法按照集中自愿的原则,对我院3300例医务工作者接种上海生物制品有限公司生产、批号为200909012的甲型H1N1流感疫苗,并观察其接种后不良反应,包括接种半小时内、3天内和1周内不良反应例数及表现症状。结果3300例接种H1N1流感疫苗者中,有自觉不适或全身不良反应者占1.18%(39/3300)。接种疫苗后半小时内出现不适者占0.15%(5/3300);接种疫苗后1～3天后出现不适者占0.70%(23/3300);接种疫苗后3天至1周内出现不适者占0.33%(11/3300)。无严重不良反应发生。结论国产甲型H1N1流感疫苗不良反应发生较少,其安全性可靠,是目前预防甲型H1N1较经济有效的手段之一。

社区老年慢性阻塞性肺疾病综合护理干预效果

目的了解成都市青羊社区卫生中心已建立健康档案的60岁以上老年慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)患者综合护理干预的效果。方法将2008年11月-2009年11月根据《中国COPD诊断指南》的诊断和严重程度分级标准确诊为COPD的老年患者100例(排除心脏并发症、肝肾功能不全者)纳入研究对象,作基线调查后随机分为试验组与对照组,每组各50例。对试验组患者通过定期家庭随访,针对性地作健康宣教、心理护理、营养指导,督导其参加定期举办的专题讲座,制订心肺功能康复训练计划,提倡戒烟,免费发放健康教育资料等综合护理;对照组患者主要沿袭以往的生活习惯,根据其病情需要作治疗。干预时间为1年。结果 1年后,两组患者长期家庭氧疗的人数、COPD疾病急性发作次数、住院次数等差异均有统计学意义(P值<0.05)。结论坚持正确的综合护理干预,可明显减少老年COPD疾病急性发作次数、住院次数,提高生活质量。