综合医院门诊护理管理不良因素分析与对策探讨

门诊作为医院最前沿的部门,能够直接体现出医务人员的医德医风和为患者服务的工作态度。对于现代化综合医院门诊而言,接受不同疾病类型的患者非常多,并且患者需要在门诊接受集中检查,由于患者病情多样化,很多患者病情发展迅速,且具有较强的流动性,在无形中增加了门诊工作的难度系数,同时给门诊护理管理也带带来极大的挑战。唯有做好对综合医院门诊护理管理不良因素的分析,制定科学、合理的措施,才可以有效提升门诊护理服务的质量,利于建立和谐的护患关系。因此本文深入分析综合医院门诊护理管理不良因素,并提出有效的解决对策。

DXA仪测量骨密度的质量控制及效果评价

目的分析同一厂家生产的不同型号DXA仪及使用不同年限DXA仪测量骨密度(BMD)的质量控制和效果评价。方法 2008年和2012年分别对GE-Lunar制造的的DPX-L仪和Prodigy仪行准确度(accuracy)和精确度(precision)测验。准确度试验仅测试作者自行研制的腰椎体模,精确度试验分别对腰椎体模、女性腰椎和DXA仪自带质量控制体模进行分析。所有测试均按照测量技术要求由同一技师操作。准确度试验为1 d内连续扫描腰椎体模10次,计算BMD测量值与体模真值的百分比。精确度试验分别以腰椎体模、厂家质量控制体模和女性腰椎为对象,每日测量1次,连续25次,计算变异系数(CV)。精确度测试中3个测量对象CV值的计算和应用方法略有差异。结果以BMD为描述指标,2008年DPX-L仪与Prodigy仪BMD准确度误差分别为0.80%和3.80%,差异有统计学意义(P<0.001),Prodigy仪应用4年前后的准确度误差分别为3.80%和3.70%(P>0.05)。DPX-L仪应用15年(至2008年)与Prodigy仪开始应用时(2008年)腰椎体模的精确度误差分别为1.88%和0.33%,差异有统计学意义(P<0.001),DPX-L仪淘汰前精确度误差较Prodigy仪大5.6倍;女性腰椎精确度误差分析显示DPX-L仪的误差较Prodigy仪大4.9倍。结论不同DXA仪及不同使用年限其准确度和精确度均不同,应重点关注不能校正的精确度。短期精确度较长期精确度的干扰因素少,可比性较强。