慢性阻塞性肺疾病患者骨密度变化与中医脏腑辨证的相关性研究

目的 :对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者进行中医辨证分型并测定骨代谢、骨密度变化 ,探讨骨密度变化与中医证候的关系 ,为中西医结合的临床治疗提供依据。方法 :应用双能X线吸收测定仪 (DEXA)对男性COPD患者 2 7例、对照组 2 5例及健康组 2 5名行腰椎 (L2～ 4 )、股骨颈 (Neck)、股骨三角 (Ward′stri angle ,Ward)和股骨大转子 (Troch)的骨密度 (BMD)测定 ,并检测血清总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)、碱性磷酸酶 (AKP)、血清骨钙素 (BGP)、尿羟脯氨酸 (HOP)、血Ca、血P、尿Ca/Cr、尿P/Cr及动脉血气。结果 :COPD伴呼吸衰竭或病程 >10年的患者骨密度较无呼吸衰竭或病程≤ 10年的患者低 (P <0 0 5 ) ;COPD肺脾肾型的骨密度明显较肺脾型低 (P <0 0 5 ) ,且尿HOP高于肺脾型患者 (P <0 0 5 )。结论 :(1)COPD是骨质疏松的危险因素 ;(2 )肾虚是COPD继发骨质疏松的关键与核心 ;(3)推测早期补肾可能有预防COPD继发骨质疏松症的作用。