腰椎和股骨颈骨质疏松症检出率比较分析

目的 :探讨测量部位对骨质疏松症诊断的影响。方法 :测量 5 0岁以上人群 10 87人 (男性 5 2 5例 ,女性 5 6 2例 )腰椎和股骨颈骨密度 ,以本次流调骨峰值减去 2 .5标准差为诊断骨质疏松症标准 ,分别进行统计 ,并比较不同测量部位骨质疏松检出率 ;同时摄 T4 - L4 侧位片筛选出压缩性骨折患者 ,比较不同测量部位骨质疏松检出率。结果 :两性随年龄增加 ,两部位 BMD逐渐降低 ,同年龄组女性骨密度低于男性 ;男性股骨颈骨密度比腰椎骨密度诊断骨质疏松阳性检出率高 ,女性腰椎 BMD诊断骨质疏松症的检出率高于股骨颈 BMD的检出率。结论 :女性腰椎 BMD诊断骨质疏松敏感性优于股骨颈BMD。

用骨质疏松骨折的骨密度变化来探讨骨质疏松诊断标准

目的 用脊椎压缩性骨折及髋骨骨折人群骨矿含量(BMC)、骨密度(BMD)的改变来探讨国人骨质疏松诊断标准。方法 对成都地区≥20岁健康人群共1 460人采用DEXA测量L2-4和股骨上端Neck、Ward’s、Troch的BMC、BMD和BMC/体重(W);对≥50岁者摄T5-L4侧位片。用本次流调获得的骨峰值(PBM),分别减2.OSD和2.5SD作为骨质疏松(OP)的诊断标准,对脊椎压缩性骨折、髋骨骨折人群的。BMC、BMD和BMC/W骨质疏松检出率进行分析,并对L1-L4骨质增生骨密度进行修正。结果脊椎压缩性骨折人群的BMD、BMC、BMC/W在PBM减去2.OSD,OP的检出率L2-4 BMD女性为89％,男性为60％。修正骨质增生后女性为93％,男性为74％。两组均明显高于女性BMC(72％)、BMC/W(70％)及男性BMC(56％)、BMC/W(40％)和减去2.5SD为标准的各指标检出率。用PBM-2.OSD对髋骨骨折人群OP检出率在Neck BMD女性为89％,男性为100%/,两组均高于BMC、BMC/W及Ward’s、Troeh和减去2.5SD各指标检出率。结论 我国骨质疏松诊断标准应为骨峰值L2-4BMD-2.OSD,当其腰椎有明显骨质增生时可给予适当修正。