SARC-F量表及其改良版用于社区老人肌少症评估的筛查和诊断价值研究

目的明确SARC-F量表及其改良版作为社区老人肌少症评估工具的筛查和诊断价值。方法以亚洲肌少症工作组(AWGS)肌少症诊断标准为金标准,采用ROC计算改良版最佳截点,通过四格表数据计算SARC-F量表及其改良版的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度。结果SARC-F改良版最佳截点为2.5分,原版和改良版诊断敏感度分别为1.18%、23.53%,特异度分别为99.05%、82.97%,PPV分别为12.5%、13.7%,NPV分别为89.72%、90.43%,准确度分别为88.97%、76.85%。结论SARC-F在社区老年人肌少症筛查诊断中有一定的价值,但仍需开发敏感度更高的筛查工具,减少漏检的发生。

医养结合机构护理员培训体系构建研究

目的探讨基于欧盟职业教育与培训的质量保证参考框架的医养结合机构护理员培训体系的构建。方法基于欧盟职业教育与培训的质量保证参考框架,采用德尔菲专家咨询法,对30名专家进行2轮问卷函询,探讨专家对医养结合机构护理员培训体系指标的意见。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100%和93%,专家权威系数分别为0.855和0.847,第1轮各级指标肯德尔协调系数(W值)分别为0.403、0.263、0.186(P<0.05),第2轮各级指标W值分别为0.410、0.362、0.355(P<0.001),最终确定的医养结合机构护理员培训体系包括6个一级指标、17个二级指标、66个三级指标。结论医养结合机构护理员培训体系可靠性和权威性较高,可为医养结合机构养老护理员的培训实施提供指导。

老年人衰弱与血清炎性因子和衰老因子的相关性

目的探究衰弱与血清炎性因子及衰老因子的相关性。方法调查60岁及以上社区老年人299例，进行衰弱及老年人综合评估，并测定血清中白细胞介素（IL）-10、IL-1β、单核细胞趋化蛋白（MCP）-1、MCP-3、巨噬细胞炎性蛋白（MIP）-1α、MIP-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、核因子（NF）-κB和沉默信息调节因子（SIRT）-1表达水平，并进行衰弱与上述因子表达水平的相关性分析。结果衰弱老年人组血清MCP-1、MIP-1α和MIP—1β表达水平与非衰弱老年人组间差异有统计学意义（H=10．766、10．766、8．217，P=0．005、0．043、0．016）；Logistic回归分析结果显示，在校正了年龄、性别、体质指数（BMI）、吸烟、饮酒、共病以及老年人综合评估后，MCP-1和MIP-1β仍与衰弱的发生存在显著的相关性（OR=2．493、2．531，均P〈0．05）。结论MCP-1和MIP-1β是衰弱发生的危险因素。

我国社区老年人肌少症与认知功能受损的关系研究

目的了解我国社区老年人肌少症和认知功能受损现状,探究肌少症与认知功能受损发生的风险关联。方法共纳入四川省成都市60岁以上老年人915例,分为2组,其中肌少症组71例(男性42例,女性29例),平均74.49岁;非肌少症组844例(男性422例,女性422例),平均68.27岁。比较肌少症与非肌少症老年人之间在社会例口学、体质量指数(BMI)、生活方式、慢性疾病患病情况等方面的差异;利用二分类logistic模型探索肌少症与认知功能受损的相关性,分析肌少症与认知功能受损发生的风险关联。结果总体上,肌少症老年人年龄高于非肌少症老年人,BMI偏低,简易智能状态检查得分更低,且经过性别分层后,这种差异仍然存在(P<0.05)。肌少症老年人认知功能受损患病率高于非肌少症老年人(P<0.05),但经过性别分层后发现,男性肌少症老年人与非肌少症老年人认知功能受损患病率的差异无统计学意义(P>0.05)。肌少症组内,吸烟、简易智能状态检查得分、认知功能受损患病率在不同性别间的差别有统计学意义(P<0.05),非肌少症组内这种差异仍然存在(P<0.05)。控制混杂因素[性别、年龄、BMI、生活方式相关因素(吸烟和户外运动时间)、用药情况、抑郁、慢性病]后,肌少症与认知功能障的相关性有统计学意义[比值比(OR)=2.63,95%可信区间(CI):1.33~5.21,P=0.005]。经过性别分层后,女性中,肌少症与认知功能受损的相关性仍存在(OR=2.59,95%CI:1.15~5.85,P=0.022),男性中,肌少症与认知功能受损不再具有相关性(P=0.303)。结论肌少症可能会增加患认知功能受损的风险,女性肌少症患者应尤其注意防范。