血清胱抑素C对肝硬化患者肾损伤的诊断效能研究

目的探讨应用血清胱抑素C水平诊断肝硬化患者并发急性肾损伤(AKI)的临床价值。方法 2015年1月~2017年2月我院接受治疗的114例肝硬化患者,按照血清肌酐水平在48 h内≥25.5μmol/L诊断,结果并发AKI患者62例【其中急性肾小管坏死(ATN)8例,肝肾综合症(HRS)16例和前性氮质血症(PRA)38例】,非AKI患者52例。采用增强免疫比浊法检测血清胱抑素C。结果 AKI组合并冠心病19例,糖尿病17例,高血压16例,显著高于非AKI组的12例、10例和11例(P<0.05);AKI组血清胱抑素C水平为(2.4±0.2)mg/L,显著高于非AKI组的(0.9±0.1)mg/L,白蛋白为(28.3±4.8)g/L,显著低于非AKI组的(34.1±7.3)g/L(P<0.05);尿素氮为(15.3±5.4)mmol/L,血小板计数为(73.1±11.3)×109/L,总胆红素为(43.8±9.5)μmol/L,血肌酐为(127.6±23.5)μmol/L,与非AKI组的(6.4±3.3)mmol/L、(90.6±12.7)×109/L、(23.6±6.4)μmol/L和(73.4±15.2)μmol/L比,差异显著(P<0.05);ATN组血胱抑素C水平为(3.6±1.6)mg/L,血小板计数为(102.6±21.7)×109/L,总胆红素为(73.2±16.8)μmol/L,血肌酐为(346.8±30.7)μmol/L,均显著高于HRS组或PRA组(P<0.05);血清胱抑素C诊断AKI的准确度为92.1%,特异度为95.7%,显著高于血肌酐或尿素氮。结论血胱抑素C水平检测可帮助早期诊断肝硬化患者并发AKI,或有利于临床早期处理。

莫西沙星治疗耐药肺结核的临床疗效及机制研究

目的:探讨莫西沙星治疗耐药肺结核的临床疗效及可能机制。方法:选择2013年2月-2015年2月于我院门诊诊治的108例耐药肺结核,参照抽签法分为对照组和观察组,均54例,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用莫西沙星治疗,比较两组临床疗效、血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、TOS、TAS、OSI和副反应的发生情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-1,IL-6,TNF-α,TOS及OSI水平显著低于对照组,CD3^+、CD4^+、CD8^+、TAS水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组副反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星治疗耐药肺结核的临床疗效高,可能与减轻机体炎症反应和氧化应激水平及改善免疫功能有关。