葛根素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及抗氧化应激机制的探讨

目的:探讨葛根素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用(Myocardial Ischemia-reperfusion Injury,MIRI)及抗氧化应激机制。方法:大鼠心肌缺血30min后再灌注180min造成大鼠心肌缺血再灌注损伤模型(灌注24 h,用于测定心肌梗死面积)。实验组和对照组分别给予葛根素和生理盐水。收集大鼠心脏,观察大鼠心肌缺血区的心肌细胞凋亡情况;收集血清测定其抗氧化应激的指标。结果:与模型组相比,葛根素剂量依赖性的减少了MIRI大鼠的心肌细胞凋亡、心梗面积和血清中丙二醛的含量,增加了血清中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性和谷胱甘肽的含量。结论:葛根素对MIRI大鼠具有抗氧化应激的作用,它能够剂量依赖性的减少心肌细胞凋亡,最终减少心肌梗死面积。

左头臂静脉变异1例

作者在解剖一具成年（约70岁）男性尸体时，发现左侧头臂静脉走行异常，为临床提供解剖变异资料。

浅析整形美容外科的常见问题

目的:为了降低整形美容工作者在手术中的风险,同时减少外科医疗纠纷,提高整形美容行业的整体服务质量。方法:依据临床经验,总结50例整形美容手术患者的临床资料。结果:降低了整形美容工作者在手术中的风险,提高了手术成功率。结论:减少医疗纠纷、提高手术质量是提高美容整形医院整体服务质量的重中之重。

护理干预在鼻内镜术后患者护理中的应用效果观察

观察护理干预在鼻内镜术后患者护理中的应用效果。方法:纳入我院2019.6~2020.5内接治的80鼻内镜术后患者依循随机电脑盲化法列为基础组(n=40,基础护理)与试验组(n=40,护理干预),比较两组护理效果。结果:试验组总有效率为95.50%,高于基础组77.50%,P<0.05;护理前两组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分比较,P>0.05,护理后试验组均优于基础组,P<0.05;护理前两组疼痛状态(VAS)评分比较,P>0.05,护理后试验组优于基础组,P<0.05。试验组护理方法、护理技术、护患沟通以及护理效果方面的护理满意度评分及总分均高于基础组,P<0.05。结论:在鼻内镜术后患者护理中应用护理干预能提高其治疗效果和满意度,改善其不良心理状态,同时有效降低其疼痛感,值得广泛应用。

肝门区域血管阻断肝段切除335例报告

目的总结在肝门H沟中阻断各肝叶、肝段或肝亚段的入肝血管分支，施行各种类型肝切除的经验。方法回顾性分析四川大学华西医院和成都康桥医院1987—2006年行肝门区域血管阻断肝段切除的335例病人资料，其中根据肿瘤的部位和大小分别行大型肝切除（65例）、间隔性多个肝亚段切除（15例）、邻接多个肝亚段切除（209例）和单个肝亚段切除（46例）。结果术后死亡10例（3．0％）。死于肝衰8例，出血2例。肝细胞癌（HCC）存活10-19年8例，肝内胆管癌术后存活0．5—3年。肝门胆管癌存活11年、5年、4年各1例。胆囊癌存活0．5—1年。良性肝痛切肝后皆痊愈。6例肝内胆管结石尚需处理他处残留结石。结论（1）间隔性多个肝段切除是一次手术治愈多支肝内胆管簇集性结石的有效方法。（2）该手术避免了全阻断入肝血流，缩小了术中肝缺血的范围，有效地减少了术中失血，提高了大肝癌的切除率，减轻了术后肝功能损害，是一个合理、有效、成本低廉的切肝手术方法。（3）从术后长期存活者体会乙肝的现代治疗对预防肝癌的转移和复发有重要意义。

肝门区域血管阻断下肝段切除术的要点、扩展和评估

目的 总结1987-2008年344例通过肝门H沟中阻断肝叶、肝段或肝亚段入肝血管分支施行肝切除的经验.方法 （1）根据病变部位和大小分别实行大型肝切除（66例）、间隔性多个肝亚段切除（15例）、邻接多个肝亚段切除（216例）和单个肝亚段切除（47例）,其中含肝尾叶切除29例.（2）肝左外段切除时在肝门左纵沟外侧游离、切断从门静脉左干矢状部外侧发出的左外上、下分支和肝左动脉.肝左内段切除时游离、切断从门静脉左干矢状部内侧发出的左内上、下分支和肝中动脉.肝右前段切除时游离、阻断肝右纵沟前支中的门静脉右前支和肝总管后的肝右动脉.肝右后段切除时阻断右纵沟后支中的门静脉右后支和肝右动脉.（3）断肝时尽量保护相应的肝静脉主干.结果 （1）术后病死10例（2.9%）,其中死于肝衰8例,出血2例;（2）肝细胞癌病人（n=200）术后生存11～20年10例,7年4例,5年19例,5年生存率18.3%（33/180）.肝内胆管癌（n=13）术后生存1/2～3年.肝门胆管癌（n=14）生存13、6、4年各1例.胆囊癌（n=12）生存1/2～1年.良性肝病（n=92）切肝后皆痊愈.7例肝内胆管结石尚需处理他处残留结石.结论 （1）间隔性多个肝段切除是一次手术治愈多支肝内胆管簇集性结石的有效方法.（2）该手术免去了阻断全入肝血流,缩小了术中肝缺血范围,减少了术中失血,提高了大肝癌切除率,减轻了术后肝功能损害,可以满足各种肝病肝切除要求,是一种合理、有效的切肝手术方法.

高位切除治疗肝门胆管癌疗效分析

目的探讨高位切除治疗晚期肝门胆管癌的疗效。方法1995～2004年收治的13例晚期肝门胆管癌均施行高位肝管切除。根据肝门胆管癌向肝内外侵犯方向和范围,分为2组。A组8例,肝门胆管癌向肝内外侵犯,其中7例侵犯肝内2、3级肝管;B组5例,2例左肝内大胆管癌侵犯右肝管,3例侵犯右侧2级肝管。A组采用肝门胆管癌骨骼化切除,中央肝切除7例、左肝叶切除1例,3～9支肝管断端重建新的肝门胆管后与空肠行Y形吻合。B组采用切除肝左叶和肝门胆管,右肝管整形后与空肠Y形吻合。结果1例术后死于肝功能衰竭,高位切除肝管的10例中存活10年1例,4年2例,2年2例。结论骨骼化切除、中央肝切除、高位肝管切除和胆肠引流重建能改善晚期肝门胆管癌的疗效。

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤三例报告

脾脏是人体最大的免疫淋巴器官。由于其免疫性发生于脾脏的原发性肿瘤罕见，而且发生的肿瘤以淋巴细胞样肿瘤为多。笔者于2004—2008年诊治此病3例，现报告如下。