牙周炎危险因素问卷调查报告

目的调查四川省口腔健康情况和健康行为以了解牙周病流行趋势。方法采用阶段分层等容量随机抽样的方法就口腔牙周健康流行病学调查方案统一问卷,随机对四川省400名人员进行口腔情况和牙周保健的问卷调查。结果(1)健康行为:66%的被调查者从不吸烟;(2)口腔情况:有牙龈自动出血的达30.75%,刷牙时出血的达50.25%,自觉有口腔异味的达42%,有吃饭时塞牙情况的达72.25%,自觉吃饭时牙齿疼痛的26.25%;(3)口腔保健:平均每天刷牙2次或2次以上的达25%,刷牙时间在2min或以上的占46.75%,不知道要定期洁牙者达70%,高达78.75%的人从来没有洁过牙,44.5%的人去看牙医是因为牙齿疼痛难忍,因牙龈出血、牙齿松动去看牙医的只占10.5%;(4)口腔治疗:因牙齿松动拔牙的仅11%,94%的被调查者在意牙齿的缺失;(5)全身健康史:家族成员中没有牙周病史的达70.5%,新生儿体质量低于2.50kg的占5.5%。结论群众口腔健康保护意识差,对牙周炎的认识远远不够。

中药补肾固齿丸对牙周炎治疗作用机制的探讨

目的研究补肾固齿丸水提液对LPS影响人牙周膜成纤维细胞生长及分泌IL-1β作用的调节能力,初步探讨补肾固齿丸的治病作用机理,以期为更好的利用中药治疗牙周病提供理论依据。方法人牙周膜成纤维细胞分别与脂多糖LPS50μg/ml、LPS50μg/ml+补肾固齿丸水提液12.5μg/ml、LPS50μg/ml+补肾固齿丸水提液25μg/ml、LPS50μg/ml+补肾固齿丸水提液50μg/ml共同孵育6、72h,于6h收集细胞培养上清液,应用ELISA法检测细胞IL-1β分泌水平;72h应用MTT法检测存活细胞数量,评价细胞生长增殖情况。结果LPS可显著抑制牙周膜成纤维细胞生长(OD=0.198±0.097),并刺激细胞IL-1β分泌水平显著升高(1.122±0.370pg/ml)(P<0.01);而补肾固齿丸水提液25μg/ml和50μg/ml则可显著抑制LPS的细胞毒性作用(OD=0.354±0.055,OD=0.368±0.029)、细胞IL-1β分泌量也显著降低(0.685±0.168pg/ml,0.525±0.143pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾固齿丸有效治疗牙周病的作用机理可能与降低细菌对宿主细胞生长抑制的毒性作用以及调节宿主免疫反应作用有关。

慢性牙周炎自然病程1年观察及其与IL-1基因多态性的关系

目的:了解慢性牙周炎病程的自然发展及其与IL-1基因多态性的关系。方法:对166位慢性牙周炎患者进行为期1年的自然病程观察,分别在基线、12个月检查全口余留牙的牙周袋深度(PD)、临床附着丧失量(AL)、探诊出血(B0P),每个牙检查6个位点,对其中的111例牙周炎患者,分析其IL-1A-889、IL-1B+3954的基因多态性。结果:166人平均牙周袋深度增加1.12 mm,平均附着丧失量增加1.628 mm;有94位患者249个牙位出现了AL≥2 mm。没有发现IL-1A-889基因型分布及等位基因分布频率在快速进展组(至少1个部位AL增加≥2 mm)和非快速进展组间有显著性差异;IL-1B+3954基因型1/2的分布和等位基因2的频率在快速进展组高于非快速进展组(P<0.05)。1年后PD的改变和AL的改变在IL-1A-889和IL-1B+3954不同基因型携带者间无明显差异(P>0.05)。结论:不同个体其牙周病变的发展是不一样的;虽然IL-1B+3954等位基因2的频率在快速进展组高于非快速进展组,但分布频率很低,实际意义可能不大;没有发现PD和AL的改变与IL-1基因多态性有相关性。

慢性牙周炎维护治疗期病程纵向观察

目的:了解慢性牙周炎维护治疗期临床指标变化规律。方法:对牙周非手术基础治疗后进入维护治疗期的22名慢性牙周炎患者进行9个月的纵向观察。每3个月给予口腔卫生宣教,龈上下洁刮治和根面平整,并在基线和每次复查时记录临床检查指标,包括:探诊牙周袋深度(PPD)、探诊附着水平(PAL)和探诊出血(BOP)。结果:患者平均PPD减少0.44 mm,PAL增加0.38 mm,病情的好转主要集中在观察期的前3个月。4mm以上的牙周袋较浅袋更易随时间延长发生牙周袋深度增加,后牙较前牙有更多位点出现牙周袋加深。结论:非手术基础治疗配合定期维护,在较短观察期内可使大多数位点临床指标保持稳定甚至好转。

不同牙周状况龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌和福赛斯坦纳菌的分布

目的分析中国牙周健康者和慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌和福赛斯坦纳菌的分布情况,探讨两种细菌在中国慢性牙周炎患者中的分布及其致病机理。方法收集65例牙周健康者、62例慢性牙周炎患者的龈下菌斑,采用16SrRNAPCR方法检测牙龈卟啉单胞菌和福赛斯坦纳菌的分布。结果牙周健康者牙龈卟啉单胞菌和福赛斯坦纳菌的检出率分别是21.6%、12.3%,慢性牙周炎患者病变位点两菌检出率分别为74.2%、58.1%,牙周炎健康位点两菌的检出率分别是22.6%、4.8%。牙周炎病变位点两种细菌的检出率均明显高于牙周健康者和牙周炎健康位点(P<0.001);福赛斯坦纳菌在牙周健康者中的检出率高于牙周炎健康位点(P<0.05);牙周健康者和牙周炎健康位点牙龈卟啉单胞菌的检出率没有差异。慢性牙周炎患者两菌联合检出率为51.6%。结论牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌以及两种细菌联合感染与牙周炎密切相关。

MMP-1及MMP-8在大鼠牙周炎模型牙周组织中的表达与分布

目的:研究不同时期、不同严重程度的大鼠牙周炎模型的牙周组织中MMP-1及MMP-8的表达及分布特征,探讨MMP-1、MMP-8在牙周炎发生发展中的作用。方法:对大鼠牙周炎模型牙周组织标本的石蜡切片进行MMP-1、MMP-8的免疫组化染色,并进行图像定量分析。结果:MMP-1、MMP-8在牙龈炎、牙周炎的牙龈上皮中呈强阳性表达,在牙周炎的牙周组织中,主要在牙周膜成纤维细胞、破骨细胞等细胞中呈强阳性表达,其变化趋势为:由健康牙周组织的弱阳性表达,变为急性龈炎、急性牙周炎的强阳性表达,到慢性牙周炎时期,表达较急性期有所降低。结论:MMP-1、MMP-8在牙周炎症组织中,随着炎症进程呈现不同特征的表达,可能直接参与牙周组织的炎症破坏。

C-反应蛋白基因多态性与慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病易感性相关研究

目的:初步分析CRP基因多态性与慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病易感性之间的关系。方法:收集慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者及慢性牙周炎患者的颊黏膜拭子,采用Chelex-100法提取DNA,然后应用PCR-RFLP法检测CRP的基因型分布。并与牙周健康的对照组基因型对比,统计分析慢性牙周炎及Ⅱ型糖尿病的发病是否与CRP+1059G/C的基因多态性有关。结果:慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病组、慢性牙周炎组与对照组的CRP+1059基因型分布差异无显著性(χ2=0.223,P=0.994),等位基因频率的分布差异无显著性。3组受试者中GG基因型最多,GC型次之,CC型最少。各基因型及等位基因频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡。结论:本研究未发现中、重度慢性牙周炎,慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病的易感性与CRP+1059G/C单核苷酸多态性有关。

牙周病药物治疗及进展

1药物治疗在牙周病治疗中的地位 牙周炎是一种发生在牙周支持组织的感染性疾病，菌斑细菌是其发生的始动因子，宿主的防御反应也对牙周病的发生发展产生重要影响。清除致病因子和阻断牙周疾病的发生发展是牙周病治疗的关键。机械的方法即龈上下洁刮治术清除牙菌斑是治疗牙周炎的首选方法，药物治疗只是牙周炎治疗的辅助手段。

不同fimA基因型牙龈卟啉单胞菌在牙周健康人群中的分布

目的调查不同fimA基因型牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)在牙周健康人群中的分布情况。方法收集136例牙周健康者的龈下菌斑样本,采用16S rRNAPCR法检测P.gingivalis;并根据各fimA基因型特异性引物,用PCR法检测不同fimA基因型P.gingivalis的分布。结果136例牙周健康者的龈下菌斑样本中携带P.gingivalis的阳性率为22.1%。大多数受检者龈下菌斑中只检测到1种fimA基因型P.gingivalis菌株(80.0%);5例样本检出了2种fimA型P.gingivalis(16.7%),且均为ⅠfimA型与其它fimA型P.gingivalis的联合检出。各fimA型P.gingivalis的检出情况:Ⅰ型(66.7%)、Ⅰb型(6.7%)、Ⅱ型(6.7%)、Ⅲ型(10%)、Ⅳ型(6.7%)、Ⅴ型(16.7%)。Ⅰ型的检出率明显高于其它各型,差异有统计学意义(P<0.05);其它各fimA型P.gingi-valis间的检出差异均无统计学意义。结论本研究条件下ⅠfimA型P.gingivalis在牙周健康人群中检出例数最高,提示:我国牙周状况不同人群携带的P.gingivalis菌株fimA基因型可能存在差异。

C-反应蛋白＋1059G/C单核苷酸多态性与侵袭性牙周炎的相关性研究

目的:初步分析C-反应蛋白(CRP)+1059G/C单核苷酸多态性与侵袭性牙周炎易感性之间的相关关系。方法:收集侵袭性牙周炎患者的颊黏膜拭子,采用Chelex-100法提取其DNA,然后应用PCR-RFLP法检测CRP+1059G/C的基因型分布,并与慢性牙周炎组及牙周健康对照组的基因型相比较,统计分析侵袭性牙周炎的发病是否与CRP+1059G/C的基因多态性有关。结果:侵袭性牙周炎患者与慢性牙周炎及正常对照组在CRP+1059基因型分布上未发现显著性差异(P=0.831),在等位基因频率的分布上其差异无统计学意义。3组受试者中GG基因型最多,GC型次之,CC型最少,各基因型及等位基因频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡。结论:初步研究未发现CRP+1059G/C单核苷酸多态性与侵袭性牙周炎的易感性存在明显相关关系,但有必要扩大样本予以进一步研究。

中药桂皮醛对口腔致龋菌的体外抑菌活性研究

目的:探讨桂皮醛对主要致龋菌的抗菌活性。方法:采用琼脂稀法药敏敏感试验,测定桂皮醛对主要致龋菌的最小抑菌浓度(Minimal inhibitive concentration,MIC)和最小杀菌浓度(Minimal bacterecdal concentration,MBC)。结果:桂皮醛能明显抑制分离的50株临床株,其MIC值在(32～256)mg/L之间,微荣球菌(V.parvula)的平均最低抑菌浓度为(139.000±0.026)mg/L;丙酸杆菌(P.propionicum)的平均最低抑菌浓度为(128.000±0.000)mg/L;颊纤毛菌(L.buccalis)的平均最低抑菌浓度为(213.000±0.027)mg/L;变形链球菌(S.mutans)的平均最低抑菌浓度为(213.00±0.021)mg/L;粘性放线菌(A.viscosus)的平均最低抑菌浓度为(148.00±0.021)mg/L。

纳米羟基磷灰石对人牙周膜细胞的增殖效应(英文)

目的 :通过制备纳米羟基磷灰石 ,考察其对牙周膜细胞增殖和骨化细胞定向分化的诱导作用。方法 :采用溶胶 -凝胶法 ,在前驱体中加入鳌合剂柠檬酸 ,阻滞分子团聚。制作粉体后行扫描电镜、透射电镜、X线衍射分析和能谱分析。原代牙周膜细胞培养 ,第 4代细胞接种后 ,按1mg ml加入纳米羟基磷灰石粉体 ,以相等量的致密羟基磷灰石和空白作对照。作细胞形态和四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法分析。结果 :采用四水硝酸钙和磷酸三甲脂为前驱体 ,加入枸橼酸可制备纳米羟基磷灰石粉体 ,粒径约为 5 0nm。应用 2、3、4天纳米羟基磷灰石对牙周膜细胞增殖活性有明显促进作用 ,而致密羟基磷灰石与空白对照组差异无显著性。结论 :纳米羟基磷灰石有促进牙周膜细胞增殖作用 ,在牙周组织再生治疗中有一定的应用意义。

不同程度牙周炎自然发展进程与IL-1RN基因多态性的关系

目的了解慢性牙周炎病程的自然发展及其与IL-1RN(INTRON2)VNTR基因多态性的关系。方法对110例慢性牙周炎患者,其中轻度18例,中度34例,重度58例进行为期6个月的自然病程观察,分别在基线、6个月对全口余留牙牙周袋深度PD、临床附着丧失量AL进行检查,每个牙检查6个位点并检测其IL-1RN(INRON2)VNTR的基因多态性。结果110人平均牙周袋深度增加PD=0.23mm,平均附着丧失量增加AL=0.50mm。其中36例患者44个牙位出现了△AL≥2mm。6个月后PDAL的改变在IL-1RN(INTRON2)VNTR基因型1/1携带者与基因型1/2携带者间无明显差异(P>0.05)。6个月后IL-1RN(INTRON2)VNTR基因型及等位基因频率在△AL≥2mm组和病情无明显改变组无统计学差异(P>0.05),重度牙周炎组较轻中度牙周炎组更易出现快速进展(P>0.05)。结论不同个体、不同程度其牙周病变的发展是不一样的,还不能认为IL-1RN(INTRON2)VNTR基因多态性会影响汉族人群慢性牙周炎的发展。

益气升阳固齿方对人牙周膜成纤维细胞分泌白细胞介素-6的影响

目的:研究益气升阳固齿方水煎液对炎症微环境下人牙周膜成纤维细胞生长及表达IL-6作用的调节作用。方法:人牙周膜成纤维细胞分别与脂多糖(LPS)50μg/ml、LPS 50μg/ml+益气升阳固齿方水煎液20g/l、LPS 50μg/ml+益气升阳固齿方水煎液40g/l、LPS 50μg/ml+益气升阳固齿方水煎液80g/l共同孵育6、72小时,于6小时收集细胞上清液,应用ELISA法检测IL-6表达水平;72小时应用MTT法检测存活细胞数量,评价细胞生长增殖水平,评价细胞生长增殖情况。结果:LPS可显著抑制人牙周膜成纤维细胞生长,并刺激IL-6表达;而益气升阳固齿方水煎液在40g/l以及80g/l下可显著抑制LPS刺激的IL-6表达。结论:益气升阳固齿方治疗牙周炎的机制可能与调节宿主过度的免疫反应有关。

掌跖角化牙周破坏综合征

掌跖角化-牙周破坏综合征(Papillon-Lefèvre syndrome,PLS,OM IM245000)是一种常染色体隐性遗传性疾病,以早发的快速进展的重度牙周组织破坏和掌跖角化症为特征,常导致乳牙和恒牙早期脱落。PLS较为罕见,迄今为止,国内外关于PLS的文献主要是病案报道(>300例)。现就近几年有关PLS病因及发病机制、临床表现、诊疗措施方面的进展作一综述。

慢性牙周炎维护治疗期临床纵向观察

目的:了解慢性牙周炎维护治疗期临床指标变化规律。方法:对牙周非手术基础治疗后进入维护治疗期的22名慢性牙周炎病人进行9个月的纵向观察。每3个月给予口腔卫生宣教,龈上下洁刮治和根面平整。并在基线和每次复查时记录临床检查指标,包括探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、探诊出血(BOP)。结果:后牙较前牙更易出现牙周袋加深,>6 mm深袋的比例6个月后显著下降,CAL改善在邻面及舌侧更加明显,BOP比例持续下降。结论:非手术基础治疗配合定期维护,可使临床指标在较短期内获得明显改善。

白细胞介素-1基因多态性和种植体周围炎的相关研究

目的:从遗传学的角度探讨白细胞介素-1(IL-1)的基因多态性是否与种植体周围炎有关。方法:采用病例对照的研究方法,将选取的59例种植患者根据有无探诊出血及牙槽骨吸收分为种植体周围炎组和成功种植体组;同时收集所有患者的颊黏膜拭子提取DNA;采用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性方法对IL-1α-889、IL-1β-511和IL-1β+3954三个位点进行基因型的测定。结果:显示携带IL-1β+3954基因型Ⅰ/Ⅱ杂合子的患者其种植体周围炎的发生率明显高于携带IL-1β+3954基因型Ⅰ/Ⅰ纯合子的患者。多元logistic回归分析结果显示:IL-1β+3954Ⅰ/Ⅱ基因型相对于IL-1β+3954Ⅰ/Ⅰ基因型的比值比是12.894(P<0.05),吸烟的比值比是7.718(P<0.05)。结论:IL-1β+3954基因型Ⅰ/Ⅱ杂合子型和种植体周围炎的发病有关。

血链球菌产生过氧化氢能力的差异

目的 :初步研究血链球菌产生过氧化氢的能力 ,筛选过氧化氢高产菌株。方法 :从牙周健康人群口腔中收集血链球菌 ,采用酚红 辣根过氧化物酶微量板法测定细菌产生过氧化氢的量 ,并测定细菌的蛋白含量以定量观察血链球菌产生过氧化氢的能力。结果 :每微克菌蛋白的血链球菌Ⅱ型 (又称为口腔链球菌 ,Streptococcusoralis ,S .oralis)产生过氧化氢的量高于血链球菌Ⅰ型 (Streptococcussanguis ,S .sanguis) (P<0 .0 5 ) ;有氧培养时血链球菌比厌氧培养产生更多的过氧化氢 (P <0 .0 5 ) ;和国际标准株S .oralisATCC10 5 5 7相比 ,S .oralis临床分离株 1～ 12能稳定地产生较高的过氧化氢。结论 :血链球菌在有氧和厌氧情况下都能产生过氧化氢 ,有氧时产生过氧化氢的能力更强 ;S .oralis产生过氧化氢的能力高于S .sanguis ,同一种细菌的不同株之间产生过氧化氢的能力有很大差异。