从SARS防治绩效对比研究各国公共卫生应急反应体系

目的 选择SARS危机中公共卫生应急反应体系完善、应急迅速的有代表性的国家 ,对其公共卫生应急反应体系的机构机制与绩效进行对比分析 ,为我国建立和完善公共卫生应急反应体系提供依据。 方法 采用循证科学的原理和方法 ,通过系统查阅、收集和评价中国、美国、英国、澳大利亚和新加坡官方网站的信息 ,比较其SARS防治绩效及公共卫生应急反应体系的机构设置和运作机制 ,分析原因 ,总结问题 ,提出对策。 结果 美国、英国和澳大利亚的SARS防治绩效最好 ;新加坡的应急反应措施受到WHO高度评价。我国公共卫生应急反应体系的结构与发达国家相似 ,但投入不足、管理落后、运作机制不成熟导致效率低下。结论 我国公共卫生体系改革应以加强机制建设为突破口。我国幅员辽阔 ,不同地区宜采用适合本地区条件的公共卫生防御体系和机制。

从国内外医院质量评审体系对比看中国医院评审改革

目的：对比研究目前国内外较为流行的医院质量管理评审指标体系,包括美国医疗接轨联合评审委员会国际质量认证(JCIA(JCAHO))、ISO9000簇、国际质量指标体系(IQIP)和我国三级十等医院评审体系,从适用性、侧重性、绩效等方面阐述其对我国医院质量管理改革的借鉴意义。方法：采用循证科学的原理和方法,对官方网站和文献数据库的系统检索,根据纳入排除标准进行筛选,并严格进行质量评价。通过对比研究,分析其优劣、适用性及国外评价,提出促进我国医院质量管理和提高评审水平的对策。结果：JCIA(JCAHO)是国外应用最多的医院评审体系,较符合全面质量管理的要求,也存在成本高等缺点；IQIP是专为医院评审而设的一套绩效评价指标体系,但不够全面：ISO9000簇标准源于工业质量标准,在医疗机构的适用性有限。结论：为应对入世带来的挑战,我国医院质量管理与评审体系改革应与国际接轨。由于目前国际上尚无统一的标准,参考和借鉴国际上认可度较高的标准体系,结合我国多年的改革和实践经验,有助于我们建立和完善既能与国际接轨,又符合中国国情的医院质量管理和评审体系。