暗娼安全套使用及其影响因素的研究

目的 了解四川和云南两省暗娼安全套使用情况及其影响因素。方法 通过社会学小组座谈、个人深入访谈和流行病学横断面问卷调查 ,收集暗娼的社会背景、性病艾滋病知识、性行为特点和安全套使用情况等资料。结果 商业性性行为中大多数暗娼不能坚持每次使用安全套 ;影响安全套使用的因素主要是 :嫖客不愿使用、经济原因和安全套不易获得 ;流行病学调查发现避孕措施也是影响安全套使用的因素 (OR =7 62 3 ,95%CI3 83 2～15 165)。结论 四川和云南两省暗娼安全套使用频率较低 。

德尔菲法探讨乡镇卫生院免疫规划工作评价指标体系

[目的]探讨免疫规划工作综合评价的方法,拟建立评价四川省乡镇卫生院免疫规划工作的指标体系。[方法]采用德尔菲法(Dephi法)确定评估乡镇卫生院计划免疫工作的指标体系。通过第1轮专家咨询修改指标体系,筛选指标、修改指标的具体表述;在第2轮咨询中采用层次分析法确定各指标的权重。[结果]第1轮、第2论咨询的专家积极系数分别为96.4%,91.5%。专家权威系数为0.9052,协调系数为0.495,具有统计学意义(P﹤0.01)。通过两轮咨询建立了包括5个一级指标20个二级指标的乡镇卫生院免疫规划工作的综合评价指标体系。[结论]德尔菲法与层次分析法对于建立免疫规划工作评价体系有较好的实用价值。

扩血管剂治疗突发性聋随机对照试验的系统评价(初步结果)

目的 评价扩血管剂治疗突发性聋的疗效及安全性。方法 通过对Medline、Embase、Cochrane临床对照试验资料库和中国生物医学文摘数据库的机检 ,5种中文耳鼻咽喉科杂志手检 ,和参考文献的查阅 ,选出以扩血管剂为干预措施来治疗突发性聋的随机对照试验 ,并且至少有 2位研究者独立评估试验质量和提取数据。结果 共 13篇文章 ,115 5例病耳符合纳入标准进入研究。扩血管剂与安慰剂比较的 4个试验中 ,没有一个发现扩血管剂疗效优于安慰剂。扩血管剂相互比较的 7个试验中 ,没有发现哪一种扩血管剂疗效更好。扩血管剂与其他疗法进行比较的 2个试验 ,提示其他治疗 (泛影葡胺或腹蛇抗栓酶 )可能优于某些扩血管剂 (低分子右旋糖苷、烟酸、山莨菪碱、丹参 )。 8个试验描述了皮肤瘙痒、过敏反应等副作用。结论 目前尚缺乏证据表明扩血管剂治疗突发性聋的疗效优于安慰剂或其他治疗 ,也缺乏证据表明哪一种扩血管剂疗效最佳。扩血管剂对突发性聋的疗效尚不能作最后结论 。

美罗华治疗32例弥漫型大B细胞性非何杰金氏淋巴瘤

目的 评价美罗华治疗弥漫型大B细胞性非何杰金氏淋巴瘤DLBCL的临床效果及不良反应。方法 用同期对照的前瞻性研究方法,将68例弥漫型大B细胞性NHL患者分为研究组(美罗华组)和对照组,前组32例用CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)联合美罗华治疗;后组36例单用CHOP方案。每4周循环1个疗程,3～6疗程后作评价。将两组患者按国际淋巴瘤预后因子指数(IPI)分为中低危组和高危组,分析其疗效与预后。全部患者6个疗程后停止治疗,随访观察生存情况。结果 美罗华组完全缓解率(CR)达56.3％,总有效率87.5%;对照组分别为13.9％、63.9%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.001)。美罗华组6、12、24、36月总的生存率分别为96.9％、87.5％、71.9％和65.6％,对照组分别为91.7％、80.6％、58.3％和41.7％(P>0.05)。美罗华组中中低危组的CR及部分缓解率(PR)分别为68.4％、26.3％,高危组分别为38.5%、38.5％(P<0.01);对照组中低危组的CR及PR分别为15.8％、68,4％,高危组则分别为11.8％、29.4％(P<0.001)。结论 美罗华联合CHOP方案治疗DLBCL的疗效显著,3年生存率高,不良反应较单纯化疗少,可作为该病目前的首选方案。

暗娼人群生存状况的定性调查

目的 了解暗娼人群的生存状况 ,为实施有效的性病艾滋病干预措施提供依据。方法 采用小组访谈和个人深入访谈相结合 ,逐步深入的社会学调查方法 ,在四川和云南省的 6个地区分别抽取 90名和 91名暗娼进行小组访谈 ,抽取 13 5和 156名暗娼进行个人深入访谈。结果 暗娼年龄多在 18～ 3 0岁之间 ,以初中文化为主 ,多数未婚 ,来自外地 ;暗娼人群社会经济地位普遍较低 ,最关心和最常谈论的话题是如何挣钱 ,如何穿着打扮及玩耍等 ;暗娼之间很少有交流待客经验和交流使用安全套经验及防病知识的情况 ;性行为的主要方式是阴道交 ,很少有人每次性行为都坚持使用安全套 ,暗娼对性病艾滋病的预防方法还存在错误认识 ;暗娼中存在吸毒行为 ,其中多数 (4/ 5)与他人共用注射器吸毒的行为。结论 在性病艾滋病健康教育工作中 ,应把文化较低的外来打工妹和无业闲杂人员作为干预重点 ;在向暗娼人群灌输正确性病艾滋病预防知识的同时 。

长寿老人主观幸福感及其相关因素研究

目的:了解长寿老人主观幸福感及其影响因素。方法:采用横断面整群抽样调查方法,对732例都江堰市90岁以上老人进行费城老年中心信心量表(PGCMS)、家庭关怀度指数(APGAR)、中文版简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及社会支持量表(SSRS)调查。结果:PGCMS在90-108岁老人中呈负偏态分布,PGCMS总分为1-23分,M(QL-QU)为17(13-19)。各年龄组间PGCMS的差异无统计学意义,PGCMS与SSRS中的主观社会支持、客观社会支持及APGAR、MMSE、ADL中的躯体生活自理分量表的相关有统计学意义。结论:PGCMS在90-108岁老人中呈负偏态分布,分值不随年龄的增加而变化。对90—108岁长寿老人主观幸福感有影响的因子及强度依次为主观社会支持、客观社会支持、认知功能状况、家庭关怀情况及日常生活中躯体生活自理能力。

Meta分析抗生素对TURP术后感染性并发症的预防效果

目的 分析预防性抗生素能否减少术前为清洁尿、行经尿道前列腺切除术 (TURP)患者的术后感染性并发症。 方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略 ,在美国医学索引(MEDLINE)、荷兰医学文摘 (EMBASE)药理学分册、中国生物医学文摘 (CBMA)、及Cochrane图书馆(CL)内进行相关的随机对照试验的检索、质量评价和资料提取。应用RevMan软件进行数据处理 ;计数资料的效应尺度以相对危险度 (RR)及其 95 %可信区间 (95 %CI)表示 ;计量资料的效应尺度以加权均数差 (WMD)及其 95 %CI表示。 结果 共检索到相关随机对照试验 5 3篇 ,排除 2 6篇 ,符合纳入标准 2 7篇进入Meta分析。结果表明 :术前清洁尿的患者 ,预防性抗生素能显著降低TURP术后 1周内菌尿、术后发热、菌血症的发生率和术后需继续抗生素治疗的比率 ,RR值及其 95 %CI分别为 0 .36(0 .2 8～ 0 .4 6 )、0 .83(0 .71～ 0 .97)、0 .4 3(0 .2 2～ 0 .86 )及 0 .2 6 (0 .2 0～ 0 .33) ;但尚不能确定预防性抗生素能否缩短患者住院时间 ,其WMD及 95 %CI为 - 0 .31(- 0 .78～ 0 .35 )。 结论 术前为清洁尿的患者 ,预防性应用抗生素能减少TURP术后菌尿、发热、菌血症的发生率和术后需继续抗生素治疗的比率 ;尚不能确定能否缩短术后住院时间。

初中生家长对青少年性健康教育态度及其影响因素分析

目的 了解初中生家长对子女进行性健康教育的态度和相关影响因素.方法 本研究为多中心横断面流行病学调查研究,采用多阶段非随机整群抽样的方法,在全国7个地理大区共选取2 895位初中生家长进行调查.结果 被调查对象中,有861名父亲（85.8％）和1 560名的母亲（90.6％）认为父母应该对子女进行性健康教育.458名父亲（54.1％）和789名母亲（51.6％）认为13～15岁是进行相关教育的最佳时期.多因素Logistic回归模型分析结果显示,女孩的家长更愿意对孩子进行性健康教育（OR=1.35,95％CI：1.04～1.75）,孩子的年级越高,家长对其进行性健康教育的态度越消极（x2=13.238,P＜0.01）；女性家长更乐意对子女开展性健康教育（OR=1.47,95％CI：1.12～1.93）,家长对孩子进行性健康教育的意愿随着家长教育程度的升高而升高（x2=31.583,P＜0.01）.职业为工人/农民的家长,对孩子进行性健康教育的态度相对较消极（OR=0.58,95％CI：0.36～0.93）.此外,相对于年收入较低的家长,收入高的家长更愿意对子女开展性健康教育（x2=17.055,p＜0.01）.结论 应通过多渠道有针对性的对初中生家长开展关于青少年性健康教育方面的宣传培训,提高我国青少年学生性健康教育的质量和水平,从而降低相关疾病的发病率.