大豆异黄酮的研究进展及其在妇产科领域的应用

近年研究发现 ,大豆异黄酮具有雌激素活性作用及防治肿瘤的作用。

雌激素受体基因多态性与妇产科疾病关系研究进展

雌激素受体(ER)是雌激素发挥作用的关键,ER有ERα和ERβ两种亚型,由不同的基因编码。许多研究表明ERα基因和ERβ基因均存在多种遗传多态性,并可能影响ERα和ERβ的表达和功能,从而与许多雌激素相关性疾病的发生和发展密切相关。就ERα和ERβ的分子结构、ER基因常见遗传多态性及其与妇产科疾病(绝经后骨质疏松、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症)的相关性等方面研究进展进行综述。

循证护理在我国妇产科领域的应用现状分析

目的分析循证护理在我国妇产科领域的应用现状。方法对2001年1月至2012年6月在电子期刊刊登的妇产科循证护理论文进行检索,并分析结果。结果电子期刊中循证护理相关文献共3186篇,与妇产科相关的循证护理文献89篇,其中核心期刊3篇,涉及范围包括妇产科临床实践及护理教育。文献质量评价:无高质量的系统评价,无对照的病例观察50篇,大样本随机对照试验6篇。结论我国妇产科相关的循证护理论文数目偏少,涉及范围狭窄,质量偏低,提示护理管理者应重视对妇产科护士循证护理理念的培养,加强循证护理教育,提高科研和循证能力。

当前医疗环境下提高妇产科学本科生实习教学质量的探讨

当前的医疗环境和高校扩张对医学教学产生了一些负面影响，如何消除这些负面影响，提高本科生实习质量是各高校面临的问题。本文作者在妇产科的带教过程中努力进行了一些尝试，包括提高患者配合度，增强实习生的主动性积极性，注重三基三严培训，丰富学习内容等，取得了初步的教学效果。

PBL教学法在妇产科学教学中的初步实践

目的探讨PBL教学法在妇产科学教学中的可行性和优越性。方法在妇产科教学中引进PBL教学法，通过调查问卷方式分析学生对PBL的评价。结果PBL教学可以明显提高学生学习的积极性和主动性，提高学习效果，培养学生的综合能力。结论PBL教学法是妇产科学教学的有效方法。PBL教学与传统的课堂教学相结合是妇产科教学改革的新方向。

品管圈在提高妇产科ICU患者候床时长家属满意度中的应用

目的探讨品管圈(QCC)提高妇产科ICU患者候床时长家属满意度的应用效果。方法在统一培训QCC知识基础上,在妇产科ICU开展QCC活动,选择"提高妇产科ICU患者候床时长家属满意度"为主题,应用自制量表随机对入住ICU患者的家属进行问卷调查,分析影响家属候床时间满意度的影响因素。结果活动前与活动后相比,家属满意度显著改善,活动前家属候床时间总体满意度为64.5%,活动后为85.7%,进步率为32.9%,目标达成率为99%;活动前家属对护士的满意度为86.8%,活动后为97.1%,进步率为32.9%,目标达成率为198%。结论开展QCC活动能有效的发现问题及改进方法,提高护理人员工作质量,提高服务满意度。

PBL教学法与妇产科学临床见习教学

PBL教学法是以问题为基础的教学方法,强调以学生为中心的教育方式。妇产科学是一门临床实践性较强的学科。为提高妇产科学临床实习教学质量,培养学生的自主学习能力和临床思维,在妇产科临床见习中引入PBL教学法十分必要。

从目前就诊流程看妇产科专业分工过细带来的隐患

随着时代的进步,学术的发展特点使得专业分工越来越细,学科高度分化。妇产科当然也不例外,分工日趋细致,如今,大型医院已将妇产科细分为妇科、产科、生殖内分泌、计划生育、生殖中心、优生遗传咨询等科室。专业分工细有助于医生对治疗疾病的深入研究,使得专业技术越来越熟练精湛。

循证医学系列讲座 第十讲 循证医学与妇产科学

1 妇产科领域循证医学的发展 循证医学的工作最早始于妇产科领域。1974年,Co-chrane领导了在产科领域开创性的系统评价,包括系统收集产科专业的临床对照试验,并建立产科专业临床试验数据库。1979年,Cochrane进而提出“应该根据特定病种/疗法将所有相关随机对照试验联合起来进行综合分析,并随着新的临床试验的出现不断更新,以便得出更为可靠的结论”。至1987年。

非临床医学专业学生对妇产科学见习看法的调查

为评估教学效果、进一步提高见习教学质量，对本学期4个非临床医学专业237名医学生对妇产科学临床见习的看法及意见进行了问卷调查，研究发现绝大部分学生对妇产科学的见习教学表示满意，对教学工作给予了较高的评价；针对非临床医学专业的特点，临床教学资源匮乏，患者法律意识增强使教学难度增加的现状，对妇产科学的教学改革提出了建议和思考。

情景模拟教学法在妇产科本科教学中的应用

目的研究探究式--小班化教学模式下情景模拟教学法在妇产科见习教学中的应用价值。方法选取四川大学华西临床医学院2015级临床医学专业学生228名,随机分为试验组和对照组,每组114人,每组分为6批次小班化开展教学。实验组在见习中采用情景模拟教学法,对照组采用传统见习教学法。通过阶段考试、期末考试以及教学反馈调查来评价教学效果。采用SPSS进行独立样本t检验和卡方分析。结果试验组阶段考试成绩显著高于对照组(P<0.05),期末考试成绩比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。课后反馈调查显示试验组认为情景模拟教学手段灵活(95.6%),教学内容丰富(90%),传授的知识点印象深刻(94.7%),能够激发学习兴趣(85%),提升综合能力(团队协作、沟通、分析)(97.3%),均显著高于对照组的传统教学法(P<0.05)。结论探究式-小班化情景模拟教学可以提高妇产科见习教学效果,提升学生的综合能力。

对美国妇产科住院医生培训制度的观察和思考

美国的住院医师培训体制比较完善,其采用分阶段、分层次的逐步培养具有本专业基础知识和临床技能的住院医师,不仅体现在临床工作能力中,而且通过各种专题讲座和参与研究工作,在理论和实践上培养严谨的临床思维和工作能力,值得我们学习和借鉴.

美国妇产科医师学会“多胎妊娠临床实践指南(2021版)”解读

多胎妊娠属于高危妊娠,易引起妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、早产、胎儿发育异常等妊娠并发症。2021年6月美国妇产科医师学会更新了题为“多胎妊娠双胎、三胎以及更高数目多胎妊娠”的临床实践指南。该指南概述了多胎妊娠对母胎的影响,强调了妊娠早期判断绒毛膜性的重要性,总结了多胎妊娠临床管理的多项建议及结论。

妇产科学网络教学的应用研究

目的本文主要探讨了"网络教学"在妇产科教学中的具体运用。方法网络教学结合翻转课堂,借助各类APP构建妇产科学教学网络平台,与本科生(包括外国留学生)进行课程指导、互动,将授课分为课前自学、课中答疑、课后测试与评估三阶段。课程结束后,学生在网络平台填写"教学反馈评价表"及"线上教学调查表",对教师的网络教学效果进行评估,即时反馈学生的建议和意见,不断完善网络教学。结果学生可从网络资源中获取更多医学知识,通过各种音频、视频将抽象的重点、难点知识形象化、具体化和直观化,在学习过程中可以将自己的学习心得和问题及时向老师反馈,增加了自主学习的兴趣和积极性。结论网络混合式教学不仅可行,而且具有传统课堂所不具备的优势。

基于多元化教学模式下的考核改革在妇产科留学生教学中的探索

随着医学教学的发展与改革,新的教学及考核方式不断涌现。除传统课堂讲授外,多元化的教学形式已逐渐被引入妇产科教学活动中。伴随着多元化的教学形式改革,教学考核模式也从"一考定终身"的传统期末笔试拓展到由操作考核、案例教学法(CBL)考核、临床问诊及病历书写、随堂测试等组成的多元化考核模式。多元化教学以及考核方式的引入很大程度上提高了学生的学习积极性、动手能力,使学生能更好地掌握知识。留学生与中国学生由于文化、教育、观念的差异,具有不同的学习特点。将基于多元化教学模式下的考核模式引入妇产科留学生教学中,探讨此种多元化的教育与考核改革对妇产科留学生教学的意义。

产科抗磷脂综合征的流行病学特点及高危因素

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫性疾病,由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)持续阳性所致,以血栓形成、病理妊娠、血小板减少等为主要临床征象。其中,血栓性抗磷脂综合征(thrombotic APS,TAPS)是以血栓形成为主要临床表现,而产科抗磷脂综合征(obstetric APS,OAPS)则以病理妊娠为主要临床表现[1]。单独发生的APS称为原发性APS;与其他自身免疫疾病共同存在,称为继发性APS[1]。临床上还有一种极其罕见的类型,即在短期内多个器官形成广泛血栓,导致多脏器功能衰竭,称为灾难性APS[1]。

孕期盆底门诊干预在足月初产妇阴道分娩中的应用效果

目的:探讨孕期实施盆底门诊干预在足月初产妇阴道分娩中的应用效果。方法:将成都市龙泉驿区第一人民医院2021年1月至12月建卡有顺产意愿的单胎初产妇按照建档顺序单双数分组:单数组进行产科门诊常规管理及盆底门诊干预(凯格尔运动联合会阴按摩)200例(研究组),双数组进行常规产科门诊管理200例(对照组),比较两组阴道炎发生率、剖宫产率、阴道分娩率、产科裂伤情况、阴道助产率、会阴切开情况、分娩结局及分娩前及产后42天会阴体、生殖裂孔长度、阴道宽度及其他阴道分娩并发症(尿潴留和产褥期痔)等情况。结果:最终研究组纳入87例,对照组104例。研究组会阴切开率、会阴完整率、阴道助产率、会阴Ⅰ度和Ⅱ度裂伤率、产后出血量均优于对照组(P<0.05),研究组产后42天生殖裂孔长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组阴道炎发生率、第二产程时间、阴道壁裂伤率、新生儿Apgar评分、新生儿产伤率、尿潴留和产褥期痔、产后阴道宽度及会阴体长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕期实施盆底门诊干预可在一定程度上减轻足月初产妇经阴道分娩造成的伤害,并且未增加新生儿分娩并发症,值得临床推广。

产后出血风险预测预警体系

产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)是分娩期的严重并发症,每年约有1400万产妇发生PPH[1],影响全球1%~10%的产妇[2,3],是导致孕产妇死亡首要原因[3]。现有研究表明大部分PPH导致的死亡是可避免的,可通过早期识别PPH高危因素,基于风险评估的结果,识别高风险个体[4],及时采取预防或治疗措施是预防PPH及相关严重不良结局的关键环节。

新鲜周期体外受精-胚胎移植后子代单胎活产儿中小于胎龄儿的发生率及危险因素分析

目的探究女性接受新鲜周期体外受精/卵母细胞内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕后子代单胎活产儿中不同程度小于胎龄儿(SGA)的发生率及危险因素。方法回顾性收集2014年4月-2020年12月于四川大学华西第二医院接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕并分娩单胎活产儿的2262例患者的临床资料,根据子代出生体重在同性别、同胎龄新生儿中的百分位数将患者分为正常组(第10~第90百分位)、轻中度SGA组(第3~第10百分位)和重度SGA组(小于第3百分位)。比较不同程度SGA组与正常组患者病史及IVF/ICSI-ET相关临床资料的差异,采用多因素logistic回归筛选不同程度SGA的危险因素。结果女性接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕后分娩的单胎活产儿中SGA的发生率为9.9%,其中轻中度SGA的发生率为5.0%、重度SGA的发生率为4.9%。BMI<18.5 kg/m^(2)、有自然流产史为子代发生轻中度SGA的危险因素(校正OR=4.54和1.91,95%CI=1.78~11.55和1.18~3.10);有自然流产史、早产为子代发生重度SGA的危险因素(校正OR=2.80和2.22,95%CI=1.78~4.42和1.23~3.98)。有活产史为子代发生轻中度及重度SGA的保护因素。结论接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕的患者中,BMI<18.5 kg/m^(2)、有自然流产史、早产者子代发生SGA的风险增加,临床工作中应予以关注。