西部城市居民过重住院费用负担研究

目的了解西部城市居民住院费用负担现状,分析居民发生过重住院费用负担的影响因素。方法采用多水平logistic回归模型,对2008年西部卫生服务调查中收集到住院患者2916人进行分析,探讨患者发生过重住院负担的影响因素。结果影响过重住院费用负担发生的因素包括:医疗保障形式、家庭经济状况、文化程度、是否患有慢性病、住院次数、住院医疗机构级别、住院天数以及是否手术。结论加大全科医生的培养,完善医疗保障制度,有助于在未来减少患者家庭过重住院费用负担的发生。

针刺四肢穴治疗地震伤员胸胁腰背痛510例

目的观察针灸治疗地震伤员胸胁腰背痛临床疗效。方法 510例患者采用远端的四肢穴和奇穴、经验穴治疗。穴取尺前、承大、丘墟、委中、腰痛穴等,治疗3次为1疗程。结果痊愈439例;好转68例;无效3例;总有效率99.41%。结论针灸治疗地震伤员胸胁腰背痛,操作简单,起效快,止痛效果好,在地震后初期缺乏医疗药品的情况下可以起到良好的止痛作用,减轻患者痛苦,是对地震灾区医疗手段和医疗资源的有力补充。

不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响。方法选择2012年7月至2013年12月该院收治的维持性血液透析患者46例为病例组,随机分为高通量血液透析组23例,常规血液透析组23例,选择同期健康体检健康者20例为对照组。比较病例组治疗前后和对照组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、体重指数(BMI)、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平。结果治疗前,高量血透组、常规血透组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平无显著性差异(P>0.05),且明显高于对照组(P<0.05);治疗后,高量血透组患者的各项炎性因子水平均较治疗前明显降低(P<0.05);而常规血透组较治疗前略升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,高量血透组、常规血透组患者的BMI、TP、ALB水平无显著性差异(P>0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,高量血透组患者的BMI、TP、ALB水平均明显升高(P<0.05);而常规血透组较治疗前有所下降(P>0.05)。结论高通量血液透析能明显缓解维持性血液透析患者的微炎症状态,改善患者的营养状态,值得临床广泛推广。

胆结石患病趋势研究

目的 :为了探讨胆结石的患病率及其趋势。方法 :于 80年代和 90年代用 B型超声对四川地区 2 4 94 1例健康人群进行胆结石的流行病学调查。结果 :80年代无论男女其胆结石患病率都有随时间推移而增加的趋势 (P<0 .0 5 )。 90年代胆结石患病率已无随时间推移而增加的趋势 (P>0 .0 5 ) ,且稳定在一较高水平。 90年代胆结石患病率高于 80年代 (P<0 .0 5 )。结论 :80年代以后特别是 90年代以来 ,人们膳食结构的明显改变 ,高脂肪高蛋白食物的大量增加 。

基质金属蛋白酶与肺癌的侵袭和转移

目的 :探讨基质金属蛋白酶 (m atrix m etalloproteinases,MMPs)、端粒酶与肺癌侵袭和转移的关系。方法 :运用酶谱法 (zym ography) ,TRAP(端粒末端重复扩增 )法定量分析肺癌和癌旁组织 MMP- 2、MMP- 9、端粒酶活性与肺癌侵袭和转移的关系。结果 :MMP- 9几乎见于所有肺癌组织 ,且活性较强 ,MMP- 2表达较弱 ,仅部分表现为阳性。癌组织平均 MMP- 9含量高于癌旁 ,但差异无显著性 (P=0 .5 98)。 2 7例肺癌中有 12例癌组织 MMP- 9含量高于癌旁 ,另外 15例低于癌旁 ,分别占 4 4 .4 %和 5 5 .6 % ,癌组织和癌旁组织 MMP- 9含量差异有显著性 (P=0 .0 4 5 )。结核瘤 MMP- 9含量明显高于癌旁 (P=0 .0 12 ) ,平均含量高于癌组织 ,但差异无显著性。不同组织类型的肺癌 MMP- 9活性不同 (P<0 .0 5 ) ,细支气管肺泡腺癌比腺癌和鳞癌 MMP- 9活性低。尚无证据表明 ,肺癌端粒酶与 MMP- 9活性、淋巴结转移显著相关。结论 :MMP-9不仅在预测肺癌病人预后、术后随访、判断复发等方面有重要意义 ,并且 ,随着各种 MMPs抑制剂研究的深入 ,以 MMPs为靶的抗肺癌转移和血管生成的抗癌策略有望进入临床应用阶段。在以 MMP- 9判断肺癌侵袭转移能力时 。

骨密度与股骨颈抗骨折能力对骨质疏松诊断价值的比较研究

目的 探索骨密度及股骨颈抗骨折能力两种骨质疏松的诊断方法在临床上应用中各自的特点。方法 用双能X线骨密度仪(DEXA)及神经-肌肉-关节-骨骼综合测量分析系统(MES)分别对118例绝经后妇女进行测量,比较两者的结果,探讨两者的差异的原因。结果 118例绝经后妇女中被DEXA诊断为骨质疏松者48人,患病率为40.67％。有24例被MES诊断为骨质疏松,患病率为20.34％。结论 研究提示DXEA测定骨密度(BMD)的方法更容易发现在正常体重者中的骨质疏松患者,而MES测定股骨颈抗骨折能力指标(FS)的方法在超体重和肥胖者中的骨质疏松诊断中占有优势。FS和BMD结合应用于骨质疏松诊断克服了骨密度(BMD)由于体重影响造成的漏诊和误诊现象。即在正常体重的患者进行诊断时选择BMD,而对于超体重和肥胖者使用FS指标则更为合理。

酸奶防治老年鼻饲患者便秘的效果观察

目的探讨饮用酸奶对老年鼻饲患者便秘的预防作用。方法将88例老年鼻饲患者随机分为试验组和对照组,试验组45例,每日给予胃管鼻饲酸奶200ml;对照组43例,给予常规护理,14天后观察两组排便情况。结果试验组第1次排便的时间比对照组提前1+天,排便所用的时间明显缩短,腹胀和便秘明显下降,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酸奶对老年鼻饲患者便秘有较好的预防作用。

恶性疾患晚期姑息照护中潜在的法律问题

对晚期恶性疾病患者进行护理的着重点不是疾病的根治 ,而在于提高服务对象尚存的生命质量 ,维护其人格尊严 ,使其在生命的最后历程中 ,安详地面对死亡。在病人入院至出院或死亡的全过程中 ,在姑息照护的每一个环节上 ,均有可能涉及到各种各样的潜在的法律问题。现在 ,卫生法规日益健全 ,医疗纠纷裁决程序越来越法制化 ,病人作为消费者 ,自我保护意识和法律意识也日益增加。护理人员应该认真学法 ,促使自己自觉地在工作中约束自己的行为 ,尽职尽责地为晚期患者服务 。

复方托品卡胺在儿童散瞳验光中的临床价值研究

目的探讨阿托品和复方托品卡胺在儿童散瞳验光中的对比应用,分析复方托品卡胺在临床应用中的优势与不足。方法选40例(80只眼)屈光不正儿童和青少年患者,按年龄分作4～12岁儿童组和12～16岁青少年组,每组各20例(40只眼)。分别采取自身对照方法,均先用复方托品卡胺散瞳,然后用TOPCON MR-8800电脑验光检查屈光度;第二天再用1%阿托品眼膏涂眼每日3次,连用3d后再用同一电脑验光仪检测作为自身对照,分别记录两组用不同药物散瞳验光的屈光度数。结果在儿童组,复方托品卡胺散瞳后球镜屈光度均值及阿托品比较差异有显著性;柱镜均值及轴向均值与阿托品比较差异无显著性;在青少年组,复方托品卡胺散瞳后球镜均值与阿托品比较差异无显著性;柱镜均值与轴向均值与阿托品比较差异亦无显著性。结论 12岁以下儿童屈光不正检测散瞳中复方托品卡胺仍不能取代阿托品,但对儿童的散光检测,弱视、眼底病检查提供了方便。12岁以上的青少年屈光不正检测散瞳中复方托品卡胺可以取代阿托品,以达到验光后快速恢复调节能力的目的。

双能X线骨密度仪(DXA)在25cm水深中测量骨密度的准确性比较

目的 探讨DXA测量骨密度的准确性。方法 用DXA(前后位扫描 )测量 5具浸泡在 2 5cm水深中的猪腰段脊柱 ,共计 2 0例椎骨 ,将测量的结果与灰重及灰重密度计算相关性。结果 骨矿含量 (BMC)与灰重的相关性为 0 .94,P <0 .0 1,而骨密度 (BMD)较差r =0 .4,P >0 .0 5。结论 DXA测量骨密度中骨矿含量 (BMC)较准确 ,而骨密度 (BMD)较差。

双能X线骨密度仪(DXA)在10厘米水深中测量猪脊柱骨密度的准确性比较

目的 探讨DXA测量骨密度的准确性。方法 用DXA(前后位扫描 )测量 5具浸泡在 10cm水深中的猪腰段脊柱 ,共计 2 0例椎骨 ,将测量的结果与灰重及灰重密度计算相关性。结果 骨矿含量 (BMC)与灰重的相关性为 0 95 ,P <0 0 1,而骨密度 (BMD)较差r =0 4 7,(P <0 0 5 )。结论 DXA测量骨密度中骨矿含量 (BMC)较准确 ,而骨密度 (BMD)

不同时间预注小剂量顺式阿曲库铵对琥珀酰胆碱引起的肌颤搐的抑制效果

目的观察不同小剂量的顺式阿曲库铵在不同时间预注对琥珀胆碱肌引起的肌颤搐的抑制效果。方法60例择期全麻女性患者根据不同预处理药分成2大组,即3分钟预注顺式阿曲库铵组(A组:0.005mg/kg,0.01mg/kg,对照组生理盐水);4分钟预注顺式阿曲库铵组(B组:0.005mg/kg,0.01mg/kg,对照组生理盐水)。预处理后静脉注射琥珀胆碱1.5mg/kg。监测肌松情况TOF T1肌颤搐抑制95%时行快诱导气管插管。观察琥珀酰胆碱引起的肌肉震颤、肌松程度、起效时间。结果对1.5mg/kg的琥珀酰胆碱引起的肌颤搐0.005mg/kg 3分钟组无抑制作用(P>0.05),0.005mg/kg 4分钟组、0.01mg/kg 3分钟,0.01mg/kg 4分钟组有抑制作用(P<0.01)。结论顺式阿曲库铵小剂量0.005mg/kg 4分钟,0.01mg/kg 3分钟、4分钟预处理能有效消除琥珀胆碱引起的肌震颤。

不同抗乙肝病毒药物疗效分析

本文主要分析不同抗乙肝病毒药物治疗后的病情发展,及影响病情的因素。采用对照的方法,时间为在2018年10月至2019年10月期间,选取两家医院的82名乙肝患者使用恩替卡韦抗病毒治疗,为预后研究对象,设置为实验组。70名乙肝患者使用干扰素抗病毒治疗,为对照组。抗病毒治疗1年后对比两组患者各项化验指标、乙肝病毒载量及肝脏病理等结果,从而得出结论,恩替卡韦抗病毒治疗优于干扰素抗病毒治疗。