腹腔镜下子宫切除手术并发症的原因分析及防治

目的探究腹腔镜下子宫切除手术并发症的发生原因及防治策略。方法：采用回顾性分析的方法，对在我院行腹腔镜下子宫切除手术的患者的临床资料进行研究分析，对患者的术后并发症发生原因及防止措施进行探究。结果：本次研究中有38例患者出现术后并发症，占14．2％。结论：对患者行腹腔镜下子宫全切除肷全切除手术具有一定的可行性，然而也会伴随并发症的发生，医生的操作不熟练、视野暴露不佳、盆腹腔粘连等情况都是并发症的主要诱发因素，医生要提升手术操作技能．注重每一个环节，将并发症的发生率降到最低。

米非司酮联合米索前列醇终止高危妊娠的临床观察

目的观察米非司酮联合米索前列醇用于终止高危妊娠的临床效果。方法将102例高危妊娠患者随机分为研究组和对照组,各51例。研究组行人工流产术前联合使用米非司酮和米索前列醇,对照组常规行人工流产术。观察2组宫颈松弛程度及术后并发症发生情况。结果研究组宫口松弛效果总有效率为96.1%高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为15.7%低于对照组的37.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇用于高危妊娠人工流产术安全有效。

米索前列醇联合钙剂预防剖宫产产后出血的临床观察

目的观察米索前列醇联合钙剂预防剖宫产产后出血的临床效果。方法将110例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各55例。观察组剖宫产产后联合使用米索前列醇和钙剂,对照组术后使用缩宫素。观察术中和术后24h出血量及总出血量。结果观察组术后24h及总出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合钙剂可减少剖宫产术后24h及总出血量,能够用于预防剖宫产产后出血。

羊水过少对足月妊娠孕妇的影响

目的探讨羊水过少对足月妊娠产前情况及分娩结局的影响。方法选择羊水过少产妇96例作为观察组。随机抽取同期羊水量正常产妇96例为对照组,观察2组产前及分娩情况。结果观察组缩宫素激惹试验(OCT)/宫缩应激试验(CST)阳性率和脐动脉收缩期最大血流速度(S)/脐动脉舒张末期血流速度(D)>3的比例均高于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩率低于对照组,剖宫产、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05)。结论确诊羊水过少后,应严密观察,适当放宽剖宫产指征,以减少母婴并发症的发生。

输尿管游离法在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用分析

目的探讨输尿管游离法在腹腔镜全子宫切除术中预防输尿管损伤的应用价值。方法：选取在本院进行腹腔镜全子宫切除手术的患者作为研究对象。采用常规手术程序行腹腔镜子宫切除手术50例（对照组），采用输尿管游离法行腹腔镜全子宫切除手术83例（实验组）。统计分析2组患者的输尿管损伤发生率、手术时间、手术出血量、术后膀胱功能恢复时间、术后感染发生率、住院总时间及病人满意率。结果：2组患者的手术时间、手术出血量、术后膀胱功能恢复时间及住院时间无显著差别（P〉0．05）；实验组的输尿管损伤率低于对照组（P〈0．05），患者满意率更高（P〈0．05）。结论：腹腔镜子宫全切除术中熟练使用输尿管游离法，可显著减少输尿管损伤的发生率，有利于降低医疗风险，适宜在基层医院推广应用。

新生化颗粒联合低频电脉冲技术促进剖宫产术后子宫复旧、泌乳的临床观察

目的探讨新生化颗粒联合低频电脉冲技术促进剖宫产术后子宫复旧及泌乳的临床疗效。方法 168例剖宫产产妇随机分为对照组83例、观察组85例,对照组术后采用低频电脉冲进行治疗;观察组术后在低频电脉冲进行治疗基础上,加用口服新生化颗粒。测量2组治疗前后子宫底高度,观察恶露量、类型及持续时间,子宫复旧情况,统计临床疗效,比较两组24,48 h泌乳量。结果与对照组相比,观察组子宫底高度比明显缩小,术后5 d内恶露量、血性恶露比例与持续时间均显著减少,术后5,42 d子宫大小均显著缩小,差异均具有统计学意义。观察组临床总有效率为88.2%,显著高于对照组71.1%;术后48 h泌乳量显著高于对照组。结论新生化颗粒联合低频电脉冲技术可以促进剖宫产术后子宫复旧及乳汁分泌,值得临床推广应用。

米非司酮及米索前列醇加量用于早孕引产临床效果观察

观察米非司酮及米索前列醇加量用于早孕引产临床效果。方法:随机选取我院2014年5月至2016年5月收治的早孕引产患者80例,依据治疗方法将这些患者分为米非司酮及米索前列醇常量组(常量组,n=40)和米非司酮及米索前列醇加量组(加量组,n=40)两组,对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果 加量组患者的完全流产率显著高于常量组(P<0.05),不完全流产率显著低于常量组(P<0.05),但两组患者的不良反应发生率5.0%(2/40)、7.5%(3/40)之间的差异不显著(P>0.05)。结论 米非司酮及米索前列醇加量用于早孕引产临床效果较常量好,更能促进患者的完全流产率的有效提升和不完全流产率的有效降低,安全有效,值得推广。

卵巢粒层细胞瘤的诊治

目的 探讨卵巢粒层细胞瘤的临床表现及辅助检查特点、诊断及治疗要点,以提高对该肿瘤的诊治水平.方法 收集大竹县人民医院1995年3月至2009年5月经病理学确诊为卵巢粒层细胞瘤的13例患者的临床资料,总结分析其临床、影像、病理特点.结果 13例患者年龄47 ～68岁（平均53岁）,临床表现为月经异常或绝经后阴道出血2d～7个月余,伴或不伴腹胀腹痛.术中见肿决位于盆腔卵巢,活动度尚可,表面光滑或微突结节状.超声及CT提示囊实性混合性肿块.病理特征为细胞核有核沟呈咖啡豆样外观,且围绕嗜酸性物质排列成Call-Exner小体结构.免疫组化可表达CD99、inhibin、calretinin、Vimentin.经手术治疗并辅以化疗,12例成人型患者5年、10年生存率分别为100％、91.7％.结论 卵巢粒层细胞瘤是好发于中老年女性的低度恶性肿瘤,临床多表现为月经异常或绝经后阴道出血,其诊断主要靠病理学,治疗以手术为主,辅以化疗,预后较好.掌握上述各特征,施以恰当治疗并长期随访有重要临床意义.

原发性宫颈腺癌的诊疗分析

目的 探讨原发性宫颈腺癌的临床特点,以提高对该病的临床诊断及治疗水平.方法 回顾性分析25例原发性宫颈腺癌患者的临床资料.结果 25例原发性宫颈腺癌患者年龄18～75（53.23±11.37）岁,绝经后20例（80％,20/25）.专科检查见宫颈外形欠规则,颈管肥厚、变硬、延长、增宽.巨检类型：糜烂型1例,菜花型2例,溃疡型17例,颈管型5例.22例行子宫广泛切除术,2例行子宫次广泛切除术,1例因广泛粘连、少量腹水而手术中止,仅行化疗.手术＋放疗11例,手术＋同步放化疗12例.5年生存率76％（19/25）,预后最差的是2例Ⅳ期患者,分别于就诊后3个月和术后9个月死亡.肿瘤最大径及国际妇产科联合会（FIGO）分期与预后有关（P＜0.05）,而年龄、巨检类型、病理类型、治疗方法与预后无关（P＞0.05）.结论 宫颈腺癌好发于绝经后妇女,宫颈外形欠规则、颈管肥厚、变硬、延长、增宽是常见体征.早期及肿瘤较小患者经手术为主的综合治疗5年生存率较高.肿瘤最大径＞4 cm、FIGO分期晚者预后较差.早期发现、早期诊断、早期治疗可提高5年生存率.