医院临床感染性疾病常见病原菌分布及耐药情况分析

目的分析引起临床感染性疾病的常见病原菌的临床分布特征及耐药情况,为治疗感染性疾病、合理应用抗菌药物及有效控制医院感染提供科学依据。方法对2012年8月至2013年7月分离自门诊及住院患者的常见病原菌的分布状况及耐药性进行分析,采用MicroScan WorkAway 40全自动细菌鉴定/药敏分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验,并运用WHONET5.5对药敏结果进行分析。结果共分离病原菌1 434株,其中革兰阴性菌占53.8%,革兰阳性菌占28.1%,其他病原菌占18.1%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为31.6%、57.4%;未检出耐万古霉素的葡萄球菌;耐万古霉素肠球菌(VRE)检出率为8.8%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为47.2%、12.2%;葡萄球菌、肠球菌属细菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星较敏感,耐药率低于10.0%;葡萄球菌对青霉素类、大环内酯类、奎诺酮类、四环素、头孢类均有较强的耐药性,耐药率大于30.0%;大多革兰阴性菌对厄他培南、亚胺培南、阿米卡星、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、左氧氟沙星较敏感,耐药率低于10.0%。结论应加强医院病原菌分布特征及耐药性监测,为指导临床各科室合理使用抗菌药物提供参考依据。

综合医院老年人类免疫缺陷病毒感染者的流行病学特征分析

目的探讨老年人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者流行病学特征,为老年人群HIV防治工作策略的制定提供科学依据。方法回顾性分析2010-2014年四川大学华西医院确诊的302例60岁以上HIV人群的流行病学资料。结果老年HIV群体数量2010-2013年逐年增加,2014年较2013年略有降低;男女比例6.37∶1,以60-69岁为主（70.86%）;汉族最多（95.36%）;已婚有配偶者居多（68.54%）;文化程度以小学多见（48.34%）;农民最多（34.77%）,其次是离退休人员（31.79%）;异性传播为主要感染途径（78.48%）,同性传播少量存在（2.98%）。结论 2010-2014年四川大学华西医院确诊的老年HIV感染者以男性、60-69岁、汉族、已婚有配偶、低文化水平者为主,异性传播为主要传播途径。老年HIV患者人群逐年增加,应针对老年人群开展相关宣传工作,积极倡导自愿咨询检测。

浅谈基层医院手术室护理人员职业暴露与防护

目的:通过对手术室护理人员工作中常见职业暴露危害的分析,使手术室护理人员能有效的得到防护。方法:找出职业暴露中的危险因素,提出应对防护措施。结果:对手术室工作中常见职业暴露危险因素的应对防护能力得以提高,减少了职业暴露造成的危害。结论:重视和有效的职业防护对手术室护理人员具有重要意义。

重症监护室医院感染监控与护理管理

目的降低重症监护室医院感染的发病率。方法总结和探讨1997年～2006年9年间重症监护室医院感染监控与管理的方法和经验。结果机械通气、气管插管、气管切开、呼吸机管道等易引发医院感染。结论控制医院感染,护理部的作用不可低估,护士长的管理作用是关键,全民动员是落实措施的保证。

基层医院感染存在问题及对策

基层医院感染管理工作的难点和体会,在推进医院全面建设,为患者提供优质服务的环境下,给专职人员创造宽松的工作环境,保证一定时间的专业教育和培训,打造高素质医院感染控制专业队伍,是基层管理者急需重视的问题。

县级医院工作场所护士遭受医院暴力原因分析

目的:了解县级医院工作场所护士遭受暴力侵害的发生现况并分析其原因,为维护医院正常工作秩序提供依据,提高社会对护士的良性关注意识,让护士能有个健康,安全的工作环境。方法:本文调查遂宁市几家县级医院工作人员在工作场所遭受暴力的情况。结果:我院及周边县级医院近年约15.7%的护士曾在医院工作中遭受到暴力攻击,约71%的护士曾被辱骂或威吓。被调查护士处理心理暴力的方式是耐心解释(65%)和忍让回避(9%)。19%的受害者未将暴力事件告诉别人。结论:在医学科技日新发达的今天,患方对疾病康复期望值越来越高,对医院工作人员的服务满意度要求越来越高,医院工作场所暴力多发,必须予以重视,提高社会公众反对暴力意识,以保护护士的合法权益。

基层医院眼科显微器械的管理

眼科手术是精确度高且难度系数大的技术性操作。随着眼科技术的发展,医疗技术水平的提高,更多的显微器械应用于医学领域,因此对显微器的科学管理便成了手术成功的关键。作为手术室护士,应具有高度的责任心,严格执行显微器械管理制度,确保手术质量。我院2006年～2009年来实施显微眼科手术1 600余台,未发生因器械导致的手术感染。现将眼科显微器械的管理报告如下。

基层医院医务人员职业暴露的调查分析及对策

职业暴露指医务人员在从事诊疗、护理工作过程中意外被血源性疾病患者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。由于医务人员职业的特殊性,使医务人员面临着严峻的职业暴露危险。为了防止职业暴露血源性传染病的发生,提高医务人员自我防护意识,我院自2008年开始进行了全面的职业暴露监测管理。现报告如下。

基层医院护理质量缺陷分析及对策

随着人们法治意识和知识水平、自我保护意识的不断提高,医疗纠纷呈上升趋势,医疗活动也因医疗纠纷受到了来自各方面的压力,现已成为当前社会的热点和难点,医疗机构特别是基层医疗单位更应重视护理质量缺陷的管理。护理缺陷一般指在护理活动中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失。它是影响医疗、护理质量的重要因素。本文通过对基层医院存在的护理质量缺陷进行原因分析,提出应对措施,以提高医疗护理质量,保证医院护理安全。

加强医院文化建设促进医院快速发展

我院前身为＂蓬溪县第二人民医院＂,1998年1月大英建县后更名为＂大英县人民医院＂。近几年来,医院党政领导班子在继承医院优良传统的同时,又大力解放思想,转变经营理念,更新管理模式,勇于开拓创新,大力加强医院文化建设,注重医院特色文化。

基层医院医疗器械清洗包装质量缺陷分析及对策

目的:分析基层医院医疗器械清洗、包装存在的质量缺陷,及对压力蒸汽灭菌效果的影响,提出对策以保证灭菌质量,提高医疗、护理质量,保障患者的医疗安全。方法:对我院分院和部分临床科室的待灭菌包进行包装质量和清洗效果检测。结果:我院分院和临床科室的待灭菌包合格率不容乐观,清洗和包装存在一定的质量缺陷,直接影响医疗器械的灭菌效果。结论:加强对临床操作人员专业技术和基础知识的培训,提高医务人员消毒灭菌观念和感染意识,规范医疗器械清洗方法,提高清洗、包装质量,才能确保医疗器械灭菌效果和医疗安全。

基层医院细菌检验质量控制的体会

由于基层医院很大一部分医生观念没有改变,对微生物的病原学检验没有引起足够的重视,送检标本少,部分检验人员不重视,检验质量很难得到保证,而仪器设备性能的稳定性,还有细菌在生长繁殖过程中必须具备的5个基本条件,气体、温度、湿度、pH、营养物质等各个环节的影响,如果没有引起微生物检验工作者的足够重视,任何一个环节出现，

基层医院骨科电钻两种灭菌方法的监测与分析

目的探讨基层医院骨科电钻灭菌的方法。方法将两个电钻分10次分别用两种方法灭菌。方法1：用戊二醛灭菌柜灭菌；方法2：将电钻前端用预真空压力蒸汽灭菌，手柄、电池部分用一次性无菌电钻套二次包装。对两种方法灭菌处理后的电钻进行效果监测。结果两个电钻经两种方法灭菌后采样培养活菌计数均无细菌生长。结论基层医院骨科电钻灭菌工作中，无菌方法正确才能确保灭菌效果，以提高灭菌质量，提供安全的手术灭菌物品。

县级医院领办乡镇卫生院的实践与思考

为了整合卫生资源，促进乡镇卫生院发展，加快农村卫生服务体系建设，完善农村卫生防病治病能力，尽量满足农村群众的基本医疗需求，大英县推行了县级医院领办乡镇卫生院管理模式。我院借助自身的人才、技术、设备等优势。

基层医院院前急救存在的安全隐患及对策

随着人们生活水平的不断提高,人们的价值观也发生了明显改变,自我保护意识和法律观念也相应提高,医疗纠纷逐渐上升。为了防止院前急救工作中各种医疗纠纷和投诉事件发生,提高院前急救的整体水平和有效出诊率,杜绝安全隐患,特总结出院前急救中常见的隐患,针对安全隐患,制定出相应的制度和风险防范措施。

基层医院ICU患者血糖监控的护理体会

对收治于ICU危重患者的血糖进行监测与控制,针对不同疾病不同原因引起的高血糖、低血糖进行有效及时的监测,合理使用胰岛素,重视低血糖,保持应激性高血糖或低血糖稳定在4.4～6.1 mmol/L,糖尿病通酮症酸中毒患者血糖控制在6～10 mmol/L,可有效减少危重患者并发症,降低死亡率。

基层医院开展临床药学服务的实践与体会

目的探讨基层医院开展临床药学服务的方法和体会。方法通过用药咨询、处方点评、临床合理用药指导和药物不良反应监测等模式有力推进该院临床药学工作的深入开展。结果通过近年来的实践与摸索,该院的临床药学服务模式已具雏形。结论临床药学服务的开展切实提高了医院的合理用药水平。

基层医院分析前阶段质量控制现状分析及对策

随着医疗改革的不断推进,县级医院和各民营医院检验标本都源源不断送往县级医院,针对这些新情况,结合医院工作实际,如何做好检验科分析前质量控制也应得到足够重视。分析前阶段始于临床医师的申请[1],包括检验项目要求、患者准备、原始样本采集、运送到实验室并在实验室内部的传递,到检验分析过程开始结束。

基层医院手术室护工手卫生依从性的现状及对策

目的:实施干预措施,提高手术室护工手卫生依从性。方法 :通过调查手术室护工手卫生执行情况,分析影响护工手卫生依从性的原因。结果:手术室护工手卫生执行率仅为20%。结论:手术室护工手卫生依从性低,加强护工手卫生知识培训,手卫生执行率监督等干预措施,从而提高手术室护工手卫生执行率。