食管胃底静脉曲张术后再出血的治疗

目的:探讨食管胃底静脉曲张术后再出血的有效治疗方法。方法:对1990年1月～2009年1月收治的28例食管胃底静脉曲张术后再出血的病例的临床资料进行回顾性分析。结果:4例非手术治疗,24例手术治疗。手术治疗组中,急诊手术8例,择期手术16例。非手术治疗组死亡率43%;手术组总死亡率16.6%,其中急诊手术死亡率37.5%(3/8),择期手术死亡率6.2%(1/16,P<0.05)。16例获随访0.5～8年,再出血率22.6%,肝功能维持和改善率90.3%,食管静脉曲张好转率56.7%,脑病出现率6.4%,劳动力恢复正常83.9%。结论:对出血量大,反复多次出血或伴有食管胃底静脉曲张进行性加重者均应手术治疗,手术尽可能择期进行。手术治疗效果良好。