不同组织学类型和分子分型的乳腺黏液癌82例超声声像图特征表现

目的分析不同组织学类型和不同分子分型的乳腺黏液癌(MBC)的超声声像图特征。方法回顾性分析四川天府新区人民医院2013年6月至2021年6月经手术后证实为乳腺黏液癌的病人82例的临床和超声资料,根据超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)进行描述和分类,比较不同组织学类型和不同分子分型MBC的差异,并进行统计学分析。结果单纯型乳腺黏液癌(PMBC)和混合型乳腺黏液癌(MMBC)相比较,在非平行方位、毛刺状、声影、肿块内微钙化、结构扭曲、血管供应、腋窝淋巴结异常的发生率[71.4%(5/7)比21.3%(16/75)、100.0%(4/4)比9.1%(1/11)、66.7%(2/3)比13.0%(6/46)、58.3%(14/24)比12.7%(7/55)、37.1%(13/35)比17.0%(8/47)、38.1%(16/42)比12.5%(5/40)、50.0%(9/18)比18.7(12/64)]均显著升高(P<0.05)。Luminal B型与Luminal A型相比较,在不均匀背景回声、椭圆形、血管供应、BI-RADS 3类的发生率[70.0%(14/20)比23.7%(9/38)、100.0%(5/5)比36.4%(28/77)、78.9%(30/38)比40.0%(16/40)、100.0%(1/1)比23.5%(8/34)]均显著升高(P<0.05)。结论超声图像特征分析有助于推断MBC的潜在组织学类型和分子分型。

药物负荷超声心动图评价非肥厚型心肌病隐匿性室内梗阻的研究

目的 探讨药物负荷超声心动图在非肥厚型心肌病隐匿性左心室室内梗阻(LIVO)的诊断中的应用。方法 对591例临床疑诊晕厥伴胸骨左缘心脏收缩期杂音的非肥厚型心肌病患者进药物负荷超声心动图激发试验,对比分析隐匿性LIVO患者药物负荷超声心动图前后临床症状及超声心动图各参数变化。结果 591例药物负荷超声心动图患者中57例激发试验结果阳性,表现为隐匿性LIVO。其中,20例左室壁不对称性增厚(9例室间隔中部增厚),9例乳头肌肥大,5例二尖瓣副瓣或粗大瓣下腱索,4例左室腱索,3例心尖室壁瘤,14例混合因素。药物负荷后,隐匿性梗阻患者主动脉瓣口前向血流速度、狭窄处最大血流速度(LIVO-V)、狭窄处与主动脉瓣口流速比及狭窄处最大压力阶差(LIVO-PG)均较静息状态显著增加(P<0.05),并且出现8例Kissing征阳性(P<0.05),5例SAM征阳性(P>0.05),57例LIVO-V≥2.8 m/s, LIVO-PG≥30 mmHg。静息状态下LIVO-V均大于主动脉瓣口前向血流速度峰值,药物负荷超声心动图后该差值持续显著扩大,狭窄处与主动脉瓣口流速比≥1.8,压差比≥2.3;11例平时有症状的患者临床症状加重,16例新出现胸闷、气短、头痛等症状。结论 药物负荷超声心动图激发试验能够提高临床疑诊晕厥伴胸骨左缘心脏收缩期杂音的非肥厚型心肌病患者隐匿性LIVO的检出率,对预防晕厥、心源性猝死以及减少临床终点事件的发生等有重要的临床意义。

常规超声联合超声弹性成像在评估2型糖尿病肌少症中的应用

目的应用常规超声及超声弹性成像技术定量评估2型糖尿病(T2DM)患者不同部位骨骼肌厚度及剪切波速度(SWV)值随糖尿病病程的变化。方法回顾性研究2018年3月至2021年9月我院确诊的2型糖尿病患者84例(病变组),与其年龄及性别相匹配的健康者78名(对照组),采用常规超声测量骨骼肌(股内侧肌、股外侧肌、股直肌、股中间肌、腓肠肌、肱二头肌、三角肌)的厚度;而后应用声触诊弹性成像(STE)技术获取骨骼肌在松弛状态下的(SWV);统计2组测值差异,分析病变组的肌肉厚度及SWV值与糖尿病病程的变化情况。结果(1)与对照组相比,病变组骨骼肌的超声测量值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)病变组骨骼肌厚度及SWV值与糖尿病病程的关系:骨骼肌厚度与SWV值在对照组与T2DM初期患者(病程<5年)之间的平均相对差异分别为(4.0±1.5)%与(4.0±1.8)%;而随着病程的增加(病程≥5年),病变组骨骼肌厚度及SWV值明显小于对照组,相对变化量的平均值可分别达到(16.0±3.3)%与(18.0±5.1)%,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)在所观测的骨骼肌中以肱二头肌的厚度及SWV值随病程的变化最为明显,其相对变化量可分别达到20%与26%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多元回归分析表明病程对病变组骨骼肌SWV值的影响更明显。结论常规超声结合弹性成像技术可作为监测T2DM患者肌肉减少的一种简单、有效的方法,并为临床早期干预提供可靠的依据。

产前超声诊断胎儿尾部退化综合征2例

孕妇1,32岁,孕2产1,有妊娠期糖尿病史。孕12+2周颈项透明层厚度(NT)检查:顶臀长4.82 cm,NT 3.30 mm。孕23+5周产前超声检查:胎儿双顶径5.78 cm,头围21.69 cm,腹围19.02 cm,股骨长4.25 cm,羊水深度6.8 cm,胎盘厚度3.2 cm.

隐匿性左心室梗阻的超声心动图研究进展

左心室梗阻(left ventricular obstruction,LVO)包括静息状态LVO和负荷状态LVO,后者又称为隐匿性LVO,临床中有相当一部分LVO表现为隐匿性,该类患者在静息状态下的临床症状、超声心动图、心电图等辅助检查中均无显著的阳性发现,极易导致漏诊,但此类患者活动耐力差,将有可能表现出更差的预后[1],如果不及时给予临床干预,将可能会发生晕厥、严重心律失常,甚至猝死等一系列严重的心脑血管风险事件[2]。

M型超声评估2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度

目的探究M型超声评估2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度的应用价值。方法选取2018年6月至2020年6月我院200例2型糖尿病患者作为研究对象,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及有无粥样斑块形成分为A组(IMT≥1.0 mm,有粥样斑块形成)、B组(IMT<1.0 mm,无粥样斑块形成),各100例,另选取100例血糖正常、IMT<1.0 mm、无粥样斑块形成的人群作为对照组。统计3组M型超声参数[颈总动脉、颈内动脉管壁峰值搏动幅度(PW)、达峰时间(PT)、管壁搏幅收缩期加速度(AC)],Spearman分析M型超声参数与IMT、粥样斑块形成关系,绘制受试者工作曲线(ROC)分析各指标单一预测糖尿病颈动脉粥样硬化程度价值,Logistic回归模型分析糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度的影响因素。结果 A组颈总动脉、颈内动脉PW、PT、AC低于B组、对照组,B组低于对照组,且均与IMT、粥样斑块形成呈负相关(P<0.05);颈总动脉PT预测糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化价值的曲线下面积(AUC)(0.790)>颈总动脉PW(0.754)>颈总动脉AC(0.703)。结论 M型超声PW、PT、AC参数与糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度存在一定相关性,在糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生中具有良好预测价值,可为临床诊治及预防提供可靠参考依据。