术中肝动脉栓塞化疗对门静脉压力的影响

目的 探讨术中肝动脉栓塞化疗 (hepaticarterialchemoembolization,HACE)对自由门静脉压力 (freeportalpressure,FPP)的影响。 方法 10例不能切除肝癌患者 ,术中分别经胃网膜右动静脉插管至肝动脉及门静脉主干 ,并将埋植式给药装置 (implantabledrugdeliverysystem ,IDDS)植于腹壁皮下 ,将超液态碘油 10ml与阿霉素 4 0mg、顺铂 4 0mg、氟脲嘧啶脱氧核苷 15 0 0mg充分乳化并注入肝动脉 ,经IDDS测定栓塞前后及术后 1、3、5、7、14、2 1、2 8d之FPP。结果 10例患者HACE术后FPP均明显升高 ,术后 3～ 7d达高峰 ,之后逐渐缓慢下降 ,但始终高于初始水平 ,4例术后FPP≥ 3 5cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa)者 ,3例并发上消化道出血 ,而 6例FPP <3 5cmH2 O者均未发生上消化道出血。结论 HACE可致FPP升高 ,FPP升高与HACE术后上消化道出血密切相关。