基层医院中医护理工作现状及发展思路的探讨

中医学有着数千年的历史,是中华民族在长期的生产和生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验的总结,是我国民族文化遗产的一个重要组成部分[1]。中医护理是中医学发展过程中逐渐形成的一门具有完善体系的重要分支学科,是中医学几千年发展所沉淀下来的一门独立学科,并于20世纪50年代在中医学中确立了自己独立的地位。中医护理的发展与现代护理学的发展走过了相同的历程。现对中医护理学现状及发展思路综述如下: 1中医护理现状 1.1中医护理教育现状 1.1.1学历教育环境局限据全国高等院校网络信息库统计数据显示,我国仅有公办中医药大学14所、中医药学院10所、中医药高等专科学校10所,占全国医药类院校总数不足20%,开设中医护理专业的医学院校更是屈指可数。国家近年来大力发展中医事业,而我们的中医护理学历教育远远不能满足国家大力发展中医的需求。随着中医护理人才市场的需求迅速的增长,各类中医护理院校不得不放低标准大量扩招,而使护理院校的学生整体素质下降;加之学校的管理目标任务设置的合理性欠完善,生产出大量的'高分低能'的'伪劣产品'投放人才市场。各级中医医院因近年快速的扩建、'优质护理服务示范工程'活动、等级医院评审标准等行业要求,不得不接收大量的护理人员充实临床一线,不得不面临'有文凭、没水平'的尴尬;同时中医护理人才紧缺,各级中医医院不得不聘用西医院校护理专业人员应付临床护理工作。这样的格局,形成恶性循环,遏制了中医护理的健康发展。

胸外科手术后肺部感染评分和中医辨证分型的相关性研究

目的观察胸外科手术后肺部感染CPIS评分和中医辨证分型的相关性,评价中医诊断学方法对于胸外科手术后肺部感染的临床价值。方法对接受胸外科手术217例患者进行术后肺部感染和中医辨证分型的判定并进行CPIS评分,评价二者之间的相关性。结果 (1)术后第1、3、5天患者CPIS评分的均值分别为(2.74±0.61)分、(3.07±0.52)分、(2.74±0.51)分,在术后第3天出现增长,术后第5天逐渐下降至术后第1天水平,方差分析P<0.05;(2)术后肺部感染患者在早期主要表现为表证、虚证,中期主要表现为实证、里证,后期除了实证、里证外还表现为虚症或虚实夹杂证,Pearson卡方检验P<0.05;(3)患者第1、3、5天CPIS分组和术后中医辨证分型呈正相关,相关系数分别为0.398、0.530、0.295,P<0.05。结论 CPIS评分和中医辨证分型具有一定相关性,中医辨证分型的变化可以预示病情的加重,优于单纯从CPIS的分值判断胸外科手术后肺部感染的严重程度,可以为诊断做出一定的补充。

中医体质辨识护理干预配合温针灸对慢性阻塞性肺病患者的影响及感染预防研究

目的:研究中医体质辨识护理干预配合温针灸对慢性阻塞性肺病患者的影响及感染肺炎的预防作用。方法:选取我院2017年1月~2019年2月收治的241例稳定期慢性阻塞性肺病患者,随机分为对照组120例,观察组121例,两组患者均按照COPD诊治规范予以常规治疗,同时予以针灸疗法,主穴为风门、肺俞、定喘,配穴为曲池、合谷、太渊、孔最,主穴针上加灸,每周3次,对照组使用常规护理干预,观察组使用体质量表对患者体质分型,根据不同体质的禀赋特征施以护理干预,共干预5个月,记录治疗前后中医症状评分、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV%pred)、病原菌检出情况,使用患者焦虑自评量表(SAS)、生活质量量表(SF-36)及CAT评分,并比较患者满意度。结果:经护理干预后,两组患者RR、HR均下降(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05),观察组FEV15%pred和MVV%pred均大于对照组(P<0.05),病原菌检出数小于对照组(P<0.05),观察组SAS、CAT和中医症状积分改善均优于对照组(P<0.05),且观察组患者满意度更高(P<0.05)。结论:中医体质辨识护理干预配合温针灸比之常规护理可以更好改善慢性阻塞性肺病患者症状并降低感染概率。

胸外科手术后肺部感染中医辨证分型及演变规律的临床观察

目的:观察并总结胸外科手术后肺部感染中医辨证分型的临床特点及演变规律。方法:连续性纳入四川大学华西医院胸外科2017年11月~2017年12月胸外科手术患者共217例,其中男性109例,女性108例,平均年龄(55.3±11.5)岁。对所有术后患者的术后第1天、第3天、第5天依据手术后肺部感染的诊断标准进行手术后肺部感染的判定,同时制定中医四诊调查表采用中医四诊诊断方法进行资料的搜集,提取关键性中医症状及体征并进行辨证分型。结果:217例手术患者中术后肺部感染患者共39例,占所有胸外科手术患者17.9%,术后肺部感染发生于术后第1天者10例,占所有患者的4.60%,发生于术后第3天者20例,占所有患者的9.21%,发生于术后5天及以后者6例,占所有患者的2.76%。术后早期主要表现为风热犯肺、风寒袭肺、燥邪伤肺的表实证或者肺气亏虚的表虚证,术后中期(第3天)表现为表证、虚证的患者逐渐减少,而表现为痰湿阻肺、痰热壅肺的实证、里证者逐渐增加并成为肺部感染的主要构成部分,后期(第5天以后)除了实证、里证之外,还出现气虚夹湿,气阴两虚的虚症或虚实夹杂的症候。结论:由表及里、由实转虚、虚实夹杂是胸外科手术后肺部感染中医辨证分型分布及演变的主要特点,基于中医诊断方法的中医辨证分型及其演化能够充分反映胸外科手术后肺部感染发生机理和演变规律,是诊断胸外科手术后肺部感染、评估其严重程度的有益补充,可以为中医药技术参与到胸外科围手术期管理中提供新的依据和治疗方法。

中医辩证治疗偏头痛性眩晕的综合疗效观察

目的探讨中医辩证治疗治疗偏头痛性眩晕的综合疗效。方法选取近年来于我院治疗的偏头痛性眩晕症患者176例作为研究对象,随机分成对照组和观察组。对照组患者采用常规西医护理治疗,观察组在对照组基础上联合中医辩证施治;对两组患者的临床综合疗效进行观察分析。结果观察组患者总有效率为92.0%,明显高于对照组的79.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。除生理功能在治疗前后无明显改变外,两组患者各维度治疗后均优于治疗前,观察组各维度治疗后优于对照组,均具有显著差异(P<0.05)。结论在常规西医护理治疗基础上,联合中医辩证施治对偏头痛性眩晕症患者进行治疗,效果显著,能够提高治疗总有效率,改善患者的预后和生活质量。

中药柠檬中医临床应用进展

中药柠檬作为保健食品已在市场销售。但柠檬作为中药材资源,还未在中医临床应用和开发。该文综述中药柠檬现代临床应用进展,为中医临床应用和开发中药柠檬提供临床依据。

成人桡骨远端骨折中医小夹板保守治疗后桡骨短缩的危险因素分析

目的基于Logistic模型寻求成人桡骨远端骨折中医小夹板保守治疗后桡骨短缩的危险因素。方法取2013年1月—2017年6月,该院骨伤科139例行中医小夹板保守治疗的成人桡骨远端骨折患者,将有、无桡骨短缩设为因变量,年龄、身体质量指数、性别、骨折分型、受伤至复位时间、固定方式、患肢负荷时间、桡骨短缩等设为自变量,用单、多因素Logistic模型进行统计学分析。结果⑴单因素分析:年龄、骨折分型、受伤至复位时间、患肢负荷时间是成人桡骨远端骨折中医小夹板保守治疗后桡骨短缩的可疑影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);而身体质量指数、性别尚不能作为成人桡骨远端骨折中医小夹板保守治疗后桡骨短缩的影响因素,差异无统计学意义(P>0.05)。⑵多因素分析:年龄、骨折分型、受伤至复位时间、患肢负荷时间是成人桡骨远端骨折中医小夹板保守治疗后桡骨短缩的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、C型骨折、复位延迟、过早负荷是成人桡骨远端骨折中医小夹板保守治疗后桡骨短缩的危险因素,临床中需加以重视。

三七血竭胶囊联合中医针灸对膝关节半月板损伤关节镜成形术后功能康复的疗效分析

目的:探讨三七血竭胶囊联合中医针灸对膝关节半月板损伤关节镜成形术后功能康复效果。方法:选取笔者所在医院2018年12月-2019年12月收治的膝关节半月板损伤行关节镜成形术患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。两组患者术后均予以功能锻炼治疗,观察组在此基础上予以三七血竭胶囊联合中医针灸治疗。比较两组术前、术后1 d及1、2、4周VAS评分、股四头肌萎缩指数及Lysholm评分。结果:两组术前及术后1 d VAS评分、股四头肌萎缩指数及Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1、2、4周VAS评分、股四头肌萎缩指数均较术前降低,Lysholm评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、4周VAS评分和股四头肌萎缩指数均低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三七血竭胶囊联合中医针灸对膝关节半月板损伤关节镜成形术后功能康复具有良好的疗效,具有一定的临床意义。

从学生动手能力培养谈中医诊断学教学改革

《中医诊断学》是传授中医诊察、分析、判断疾病的理论和方法的一门学科,是中医学专业的基础课和主干课程,其理论性与实践性都很强,是中医基础理论与临床各科的桥梁课程。中医诊断学的教学水平对学生临床各科的学习,乃至毕业后的临床动手能力都有十分重要的影响,直接关系着中医院校学生的临床诊疗水平和综合素质培养。因此,如何提高《中医诊断学》的教学质量,增强学生的动手能力,值得大家认真探讨。笔者从《中医诊断学》的教学现状,提出必须调整教学计划,改革中医诊断学的教学手段和教学方法,根据中医诊断学的学科特点,理论联系实际,早期临床实践、充分利用现代教育技术、开展模拟临床教学、搞好临床见习教学、精心组织病例分析讨论等,以增加学生技能操作训练机会,不断提高学生的中医诊疗水平。一、《中医诊断学》教学的现状随着高等中医教育的快速发展,在校生人数逐年增加,生均教学资源相对减少,特别是临床基地不足,典型病例较少,导致学生动手实践的机会不多;而作为重要的动手能力训练课程的《中医诊断学》,其教学中强调理论的系统性和知识的完整性,教材中有关技能培养的内容少而抽象,且教学中所使用的教具、器材和设备的模拟性也较差,直接影响学生诊断技能基本功训练;在教学...

李福元主任医师综合中医外治法治疗肩周炎经验

肩周炎又名五十肩、肩凝症、冻结肩、漏肩风或露肩风等，是以肩关节周围疼痛、软组织发生粘连及关节运动功能障碍为其主要症状，属于无菌性炎症。此病疗程长，见效慢，患者痛苦长。资阳市名中医李福元主任医师从事中医骨伤科30a余，擅长传统中医方法治疗骨伤疾病，研制系列骨伤骨病专科制剂，

中医通腑泄热法预防出血后脑积水的疗效观察

目的观察应用中医通腑泄热法治疗深部脑出血并破入脑室以降低脑积水发生率的疗效。方法将112例脑出血并破入脑室患者,按修订(Graeb)评分标准分为3级(Ⅰ级:1～4分;Ⅱ级:5～9分;Ⅲ级:10～12分),各级入组病例根据其入院顺序再分为中药组与对照组,中药组在西医常规保守治疗的基础上加用中药以通腑泄热,对照组则西医常规保守治疗。比较各分级病例中中药组与对照组发生脑积水的概率。结果中药治疗组中Graeb评分在5～9分的病例发生脑积水的概率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用中医通腑泄热法结合西医常规保守治疗可显著降低脑出血破入脑室中Graeb评分在5～9分的患者发生脑积水的概率。

中医诊断信息在预测胸外科手术后肺部感染中的作用与意义

目的:观察并评价中医诊断信息在预测胸外科手术后肺部感染中的作用与意义。方法:对胸外科手术后217例患者进行肺部感染的判定,采集中医诊断信息,观察其对于胸外科手术后肺部感染患者的预测价值。结果:(1)共39例患者发生术后肺部感染,占总体患者17.9%(39/217),其中发生肺部真菌感染者2例(2/39,5.12%),肺部感染严重需要呼吸机辅助呼吸者2例(2/39,5.12%);(2)对接受胸外科手术患者的15项中医诊断信息进行Logistic回归模型的观察,发现在术后痰液性状、痰液量、舌苔、脉象可以作为胸外科手术后肺部感染患者的预测指标。结论:中医诊断信息可提供胸外科手术后肺部感染的预警信息,提供有益的补充。

中医综合治疗腰椎小关节紊乱症164例

目的:观察中医方法综合治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:运用腰椎斜扳法复位、推拿按摩、局部中药薰蒸、自制三七血竭胶囊内服,疗程1～2周。结果:痊愈128例,占78%;显效30例,占18.3%;有效6例,占3.7%,无效0例,占0%。结论:中医方法综合治疗腰椎小关节紊乱症操作简单、疗效可靠、经济、容易掌握、复发率低,值得临床推广。

浅谈中药性状鉴别工作在基层医院的应用

中药材的真伪、优劣直接关系到临床用药的安全有效。在实际工作中掌握好中药材的鉴别方法,方能确保临床用药。

中医外治梨状肌综合征的研究进展

临床上广泛运用中医外治法治疗梨状肌综合征,采用推拿、中药外用、针灸、针刀、拔罐、刮痧等及其综合外治法通过祛邪开阻,达到气血畅行而治疗梨状肌综合征。为了弥补单一疗法的局限性,使疗效明显提高,根据实际情况采用有机结合的综合中医外治法治疗梨状肌综合征是必然的趋势。

小儿轮状病毒肠炎的中医病机和治法及葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察

目的介绍轮状病毒肠炎的中医病机,观察葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果,探究其联合应用价值。方法选取2012年10月-2013年1月本科收治的70例确诊为小儿轮状病毒肠炎的患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各35例,对照组给予常规治疗,实验组在其基础上给予葡萄糖酸锌结合山莨菪碱进行治疗,观察比较两组治疗效果、病毒转阴率和平均病程时间。结果实验组有效率(94.3%)明显高于对照组(85.7%),其中,实验组的显效率(80.0%)明显高于对照组(68.8%),差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组的转阴率(62.8%)明显高于对照组(54.2%);病程长短比较,对照组的病程为3-7天,平均(5.15±1.56)天,实验组的病程为1-4天,平均为(2.45±1.02)天,差异有统计学意义(P<0.001)。结论葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果比常规的方案更加有效,并且可以缩短病程,提高治愈率,降低患儿并发症的发生,值得临床推广。

数字信息化在医院人事档案管理中的应用分析

人事档案管理在医院正常运行中发挥着重要作用,关系到职称评定、社会保障等诸多方面。传统人事档案管理逐渐暴露出来诸多的问题,在信息时代,医院需要积极运用数字信息化技术,以此来提升医院人事档案管理效率和水平。

浅析人事档案管理在医院工作中的重要性

人事档案是教育培养、选拔任用、管理监督干部和评鉴人才的重要基础,是维护干部人才合法权益的重要依据,是社会信用体系的重要组成部分.人事档案对任何一个单位来说都是最宝贵的历史资源,对医患关系复杂的医院来说,保障人事档案的安全和有效是保障其自身安全的重要工作,特别是在发生医患纠纷的时候,人事档案信息的重要性更是不言而喻.据此,本文分析医院人事档案管理中的问题和对策,以供参考.

医院人事档案管理中存在的问题及对策

作为医院管理工作重要组成部分的人事档案管理工作,是医院人员长期工作中形成的,不仅是对职工工作真实情况的反映,更是医院执行决策的重要依据。由于医院人事档案管理在医院不受重视,作用边缘化,因此积压了许多弊病,本文就存在的问题提出对策与思考。