县级医院主导的高血压老人医院-社区-家庭健康管理模式的构建及效果评价

目的探讨县级医院主导的医院-社区-家庭健康管理模式在高血压老人护理服务中的应用效果。方法选取安岳县6个社区,以随机数字表法分为3个观察组社区与3个对照组社区,将两组社区内高血压老人进行编号,以随机抽样法各抽取81例高血压老人分别纳入观察组与对照组。对照组仅由社区服务中心医护人员提供常规血压管理干预,观察组则开展县级医院主导的医院-社区-家庭健康管理干预。比较干预前及干预6个月后,两组老人在疾病知识掌握程度(高血压防治知识知晓率问卷调查表)、自我效能(GSES)、用药依从性(MMAS 8)、自我护理能力(ESCA)、幸福感(MUNSH)、焦虑(GAD 7)、抑郁情绪(PHQ 9)及晨峰血压上的差异;分析干预6个月后两组老人自我管理行为评分(HPSMBRS)及护理满意度的差异。结果干预6个月后,两组老人的高血压防治知识知晓率、GSES、MMAS 8、ESCA、MUNSH评分均较干预前有显著提升且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组GAD 7、PHQ 9评分及晨峰收缩压、舒张压均较干预前显著下降且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组老人的社区护理工作满意度调查问卷评分、HPSMBRS各项评分及总分均明显高于对照组(P<0.05)。结论县级医院主导的医院-社区-家庭健康管理模式能有效提高高血压老人防治知识知晓率、服药依从性、情绪调节能力和自我管理能力,降低高血压老人焦虑、抑郁情绪及晨峰血压值(收缩压、舒张压),提升护理质量与改善老人满意度,有利于高血压老人健康管理及提升高血压老人的生活质量。

基层医院接受抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒感染者抑郁焦虑状况及影响因素分析

目的探讨接受抗病毒治疗艾滋病患者抑郁焦虑状况及影响因素。方法选取2017年1月至2018年5月本院接诊并进行抗病毒治疗的278例艾滋病患者进行问卷调查,问卷包括患者治疗情况、社会人口学特征、焦虑抑郁状况。结果抑郁症状患者58例(20.86%),焦虑症状患者40例(14.39%),不同性别、年龄患者焦虑、抑郁症状检出率差异无统计学意义(P>0.05);不同婚姻状况患者焦虑症状检出率差异无统计学意义(P>0.05),抑郁症状检出率差异有统计学意义(P<0.05);不同职业患者焦虑、抑郁症状检出率差异有统计学意义(P<0.05);接受抗病毒治疗年限以及依从性高低、宗教信仰情况与患者焦虑症状发生密切相关,差异有统计学意义(P<0.05),接受抗病毒治疗年限以及依从性高低、需终生抗病毒治疗的知情情况、日常居住情况、文化程度与患者抑郁症状发生密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病患者焦虑抑郁的发生与患者多种因素相关,增加患者终生抗病毒治疗知晓率、依从性等可降低患者焦虑抑郁状况。

6S管理模式在神经内科护理管理中的应用

为了提高护理质量,结合神经内科的特点,运用6S管理模式进行规范化的管理,实施近一年,6S管理工作取得了一定的成效,工作场所和病房井然有序,工作环境大为改善,调动了护理人员积极性,患者、家属综合满意度和护理质量明显提高,护理人员整体素养也得到全面提升,保障了护理安全。

1763名三级医院护士体验与满意度现状及分析

目的了解三级医院护士的工作满意度,为提高护士工作满意度,稳定护理队伍提供依据。方法采用卫生和计划生育委员会医院评审评价项目办公室研制的《护士体验与满意度调查问卷》实施调查,对资阳市三级医院的1763名护士进行问卷调查。结果三级医院的护士的满意度为89.99%,总均分为(3.86±0.30)分,影响护士满意度最主要的因素依次是"人员配置"、"护士收入"、"工作量适中"。结论建议在护理管理过程中采取切实有效的方式提高护士满意度,稳定护理团队,确保护理质量。

护患沟通技巧在临床护理工作中的效果观察及价值分析

目的:总结临床护理工作中应用护患沟通技巧的方法并评价其应用价值。方法:于2017年6月至2018年6月抽取我院收治的240例患者为对象,根据入院的先后顺序将其平均分为两组,对照组临床护理中接受常规护理干预,观察组在临床护理中应用护患沟通技巧。对比两组在护理期间发生的纠纷事件、投诉事件的几率,对比两组患者对护理服务的满意度评分。结果:观察组护患纠纷事件、护理人员被投诉事件的情况均少于对照组。观察组患者对护理人员的接待服务、沟通能力、护理服务的满意度评分均明显高于对照组(P<0.05),差异对比具有统计学意义。结论:临床护理过程中应用护患沟通技巧是提高护理满意度,减少护患矛盾问题的有效措施。

人文关怀能力培训对护士关怀能力和生命意义感的影响

目的探讨人文关怀能力对护士关怀能力和生命意义感的影响。方法抽取该院不同科室的护士共506例,通过调查问卷的形式对其基本的人口学资料进行统计,对关怀能力进行调查,分析影响护士关怀能力的因素。将502例护士随机分为2组,每组251例,干预组护士接受为期20学时的人文关怀课程培训,并参与实践活动;对照组护士不接受任何培训,比较干预前后2组护士的关怀能力、生命意义感。结果 2组护理人员初次调查时的关怀能力、生命意义感评分结果分别为(195.52,19.578)、(68.10,14.29)分,均处于较低水平。护士的关怀能力随职称升高而增加,不同职称护士的关怀能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),而对职称进行两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护士基本资料对其生命意义感均无显著影响(P>0.05)。干预后干预组护士的关怀能力和生命意义感的单项评分、总得分均显著高于干预前和干预后的对照组(除生活自由外),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士基本状态对其关怀能力和生命意义感并无显著影响,通过人文关怀课程的培训则有利于提高关怀能力,以及生活品质、生命价值、生活目标。

远红外线联合钝针扣眼穿刺法治疗对血液透析患者动静脉内瘘保护作用分析

目的分析远红外线联合钝针扣眼穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的保护作用。方法选取2014年11月至2017年2月我院维持性血液透析患者160例,随机将其分为试验组(n=80)、对照组(n=80),对照组给予远红外线治疗结合传统区域锐针穿刺法进行穿刺,试验组行远红外线治疗结合钝针扣眼穿刺法进行穿刺,评价两组患者一次穿刺成功率、穿刺部位渗血率、拔针按压时间、穿刺时疼痛度及治疗前后动脉瘤最大横径、头静脉壁厚、血流量变化、治疗后6个月并发症发生率。结果试验组一次穿刺成功率97. 50%与对照组88. 75%比较差异有统计学意义(P <0. 05),试验组穿刺部位渗血率、拔针按压时间、疼痛度、并发症发生率低/短于对照组(P <0. 05);治疗后6个月试验组动脉瘤最大横径、头静脉壁厚较对照组小,试验组血流量较对照组高(P <0. 05)。结论远红外线结合钝针扣眼穿刺法穿刺对维持性血液透析患者动静脉内瘘有较好保护作用,可提高一次穿刺成功率,缩小动脉瘤横径,明显改善其局部血流,减少穿刺点渗血率、疼痛度及并发症,值得在临床推广实践。

艾滋病患者和感染者抗逆力现状及影响因素分析

目的了解艾滋病患者和感染者抗逆力现状并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法选取2018年6月至l2月在在安岳县人民医院进行抗病毒治疗的艾滋病患者和感染者,采用一般资料调查表、抗逆力量表简表(10 items Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC-10)对该人群进行调查。结果艾滋病患者和感染者抗逆力得分(23.84±8.29)分;年龄、户籍地、文化程度、月收入、是否告知伴侣、HIV知识知晓、感染途径及近三月是否有性行为等因素对被调查者抗逆力总均分的影响差异有统计学意义(均P<0.05);回归分析发现性别、年龄、确诊时间长短、社会支持得分高低是抗逆力的影响因素。结论艾滋病患者总均分处于中上水平,男性、年龄更大、确诊时间超过2年、社会支持得分高的艾滋病患者和感染者抗逆力总均分可能更高。

社区高血压老人健康教育需求调查及对策

目的:对社区高血压老人健康教育需求进行调查,并制定相应对策。方法:采用问卷调查法对162例社区高血压老人进行高血压健康教育需求调查。结果:162例高血压老人存在高血压合并症多,血压控制率低,用药不规范,服药依从率低,用药知识、疾病知识知晓率低,饮食运动不合理等问题,既往日常获取高血压知识的途径主要为入院就诊时医护人员的指导及参加社区活动,而大部分患者认为学习高血压知识很有必要,并且愿意参加高血压健康教育活动,其中认为获得高血压知识的最佳途径为与医护人员进行面对面的咨询,而最希望获得疾病知识教育以及日常饮食、用药、运动指导等高血压知识。结论:对社区高血压老人健康教育需求进行调查,了解患者对高血压疾病的认知度与需求内容,从而制定出有效的健康教育方案,对于改善患者预后有着重要意义。

Caprini与Khorana风险评估量表对恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值

目的探讨Caprini与Khorana量表对恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发病风险的预测价值。方法回顾性分析安岳县人民医院2019年1月至2021年12月收治的恶性肿瘤患者的临床资料,观察组为合并VTE的98例患者,对照组为按照接近1:2比例选取的未合并VTE的173例患者。采用ROC曲线探讨Caprini评分与Khorana评分对恶性肿瘤患者发生VTE的预测效果。结果两组患者在Caprini评分和Khorana评分分级中的人数占比差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多元回归分析结果显示肿瘤分期、年龄、血小板计数、近2周内化疗史是恶性肿瘤患者发生VTE的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,联合预测模型的AUC(0.820,95%CI:0.767~0.872)高于Caprini评分(0.796,95%CI:0.743~0.849)或Khorana评分(0.761,95%CI:0.698~0.823)单独预测的结果(P<0.05)。联合预测模型的敏感度、特异度分别为81.5%和74.8%。结论使用Caprini与Khorana风险评估量表联合预测对恶性肿瘤患者发生VTE的预测价值更高,值得推广。

急诊科护士情绪智力与冲突处理模式的相关性研究

目的调查急诊科护士情绪智力和冲突处理模式现状,分析急诊科护士情绪智力与冲突处理模式的相关性。方法通过便利抽样法,使用一般资料收集表、情绪智力量表和冲突处理模式量表对195名急诊科护士进行调查分析。结果急诊科护士情绪智力得分从高到低依次为情绪调节、自我情绪检测、情绪利用、他人情绪识别,得分分别为(3.71±0.67)、(3.55±0.67)、(3.49±0.70)、(3.39±0.60)分;其最常用的冲突处理模式是整合,其次依次为让步、逃避、支配,最不常用的是妥协,得分分别为(3.78±0.62)、(3.59±0.63)、(3.55±0.64)、(3.39±0.66)、(2.55±0.56)分;情绪智力4个维度均与冲突处理模式呈正相关(r值为0.109~0.523,P<0.05或0.01),其中自我情绪检测对冲突处理模式的预测力最强。结论情绪智力是影响急诊科护士采取不同冲突处理模式的重要因素,管理者应注重提高急诊科护士情绪智力并引导急诊科护士采取合适的冲突处理模式,以缓解急诊护患矛盾,创建更为和谐的急诊护患关系。