低分子右旋糖酐与人血白蛋白治疗成人原发性肾病综合征中重度水肿疗效比较

目的通过低分子右旋糖酐加呋塞米和人血白蛋白加呋塞米治疗成人原发性肾病综合征利尿疗效比较,降低患者的医疗成本和风险。方法将69例成人原发性肾病综合征患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。两组均在常规治疗基础上,A组给予低分子右旋糖酐250mL+呋塞米(1mg/kg d)、静脉滴注,1次/日。B组给予20%人血白蛋白50mL+呋塞米(1mg/kg d)静脉滴注,1次/日,疗程5d。观察两组患者水肿消退时间。血浆白蛋白改善状况及利尿费用。结果两组对比显示,水肿消退时间和血浆白蛋白的变化均无显著差异(P>0.05)。A组利尿消肿所用费用明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.005)。结论低分子右旋糖酐和呋塞米联用治疗成人原发性肾病综合征水肿,可以取得与人血白蛋白和呋塞米联用一样的利尿效果,且费用少,医疗风险降低,在基层医院实用,值得推广。

84例高血压脑出血的外科治疗

目的总结高血压脑出血的外科治疗经验。方法分析84例患者的临床治疗资料,探讨小骨窗开颅术、钻孔抽吸术、侧脑室穿刺术、开颅及去骨瓣减压术4种手术方式对疗效的影响。结果痊愈7例,自理17例,半自理21例,偏瘫卧床13例,死亡20例。结论正确选择手术方式,防治并发症,是提高生存率的关键。

比索洛尔、稳心颗粒对心肌病室性心律失常和心率变异性的影响

目的观察比索洛尔、稳心颗粒对心肌病患者的室性心律失常和心率变异性的影响。方法 80例心肌病患者在常规抗心衰药物治疗的基础上,随机分成两组,比索洛尔组每日口服比索洛尔1.25～10mg,稳心颗粒9g,3次/d。对照组口服安慰剂,疗程9个月,观察治疗前后室性心律失常和心率变异性的变化。结果比索洛尔组室性心律失常明显减少,心率变异性参数显著改善。结论长期使用比索洛尔、稳心颗粒可降低心肌病恶性室性心律失常的发生,改善心率变异性。

后路减压植骨融合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效评价

目的对后路减压植骨融合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效予以评价,并与前路手术进行比较。方法 130例胸腰椎爆裂骨折病中行前路手术65例,其余65例行后路手术,对后路手术与前路手术的手术效果进行比较。结果后路手术与前路手术在手术时间、出血量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。后路手术比前路手术时间短、出血量少。后路手术组术后1年脊柱植骨融合率优于前路手术组(P<0.05)。前路手术和后路手术术前椎体前、后缘高度有差异(P<0.05),前路手术组较后路组压缩程度重。术后随访,椎体前缘丢失率前路、后路统计学有显著差异(P<0.01),椎体后缘丢失率前路、后路比较,差异也有统计学意义(P<0.01)。Cobb角由术前恢复到术后,前路、后路手术统计学均有显著性差异(P<0.05)。术后随访,前路无明显丢失,后路丢失明显,差异有显著性(P<0.01)。结论后路手术同前路手术相比,出血少、手术操作简单,效果一样,但后纵韧带要完整。

经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理

目的：探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因分析及防治对策。方法：随机选取2009年10月~2011年5月我院收治的116例经尿道前列腺电切术患者,选取经结合其临床表现诊断为术后出血的16例患者,回顾性分析其原因及防治措施。结果：16例经尿道前列腺电切术后出血的患者中,3例疑为纤溶亢进,9例由于切割不全或过切、止血不全等原因主要在术后2d内出血,4例由于腹压增加、伤口感染等原因主要在术后（7~9）d内出血,经及时处理均转危为安,无一例死亡。结论：经尿道前列腺电切术后出血的防治工作中,可针对其发生原因采取一定干预措施,达到疾病防治的最终目的。

别嘌醇片联合薏苡仁粥治疗高尿酸血症40例疗效观察

近年来,随着人们生活水平不断提高,高尿酸血症发病率明显上升[1]。2008-06—2010-06,我们应用别嘌醇片联合薏苡仁粥治疗高尿酸血症40例,并与单用别嘌醇片治疗40例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1诊断标准参照《内科学》确诊[2]。

超声诊断胆囊结石漏诊误诊原因分析

目的对胆囊结石漏诊和误诊的病例进行分析,寻找漏诊和误诊的原因,提高超声医师对胆囊结石的诊断水平,减少胆囊结石的漏诊和误诊。方法回顾分析我院2008年1月到2010年12月期间经手术证实和跟踪随访证实误诊和漏诊的胆结石患者21例,总结其误诊和漏诊的原因。结果 21例误诊漏诊病例中,13例假阳性,8例假阴性。结论超声医师只要加强学习,认真负责检查患者,不断积累经验,可以更好地提高胆囊结石的诊断准确率。

充血性心力衰竭患者中医辨证与甲状腺激素变化的相关性研究

探讨充血性心力衰竭患者中医辨证与甲状腺激素变化的关系。方法 设立正常对照组 ,采用放射免疫法测定血浆三碘甲状腺原氨酸 (T3)、四碘甲状腺原氨酸 (T4 )、反三碘甲状腺原氨酸 (rT3)及促甲状腺激素 (TSH)的浓度 ,对充血性心力衰竭患者进行中医辨证客观化的研究。结果 充血性心力衰竭患者各证型组T3水平下降程度按气阴两亏证、痰饮阻肺证、心肺虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证的顺序递增 ,rT3水平上升程度按气阴两亏证、痰饮阻肺证、心肺虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证的顺序递增(P <0 .0 5 )。结论 T3下降、rT3水平上升在充血性心力衰竭患者各中医证型间具有差异性 ,可作为中医证候的客观表现之一。临床辨证时可以根据T3下降。

口咽通气管和简易人工呼吸气囊在院前急救中的应用体会

目的:对在院前急救中应用口咽通气管和简易人工呼吸气囊的操作方法进行总结,使操作更科学有效、提高心肺复苏成功率。方法:对29例心肺复苏操作进行回顾性总结。结果:本组患者使用口咽通气管5～10min后7例缺氧症状明显改善。结论:用口咽通气和简易人工呼吸气囊使用正确才能达到有效供气供氧的目的,才能提高复苏成功率。

经皮肾镜碎石术治疗老年复杂性肾结石的临床体会

目的探讨经皮肾镜碎石术治疗老年复杂性肾结石的疗效及安全性。方法：选择经皮肾镜碎石术治疗的32例老年复杂性。肾结石患者，回顾分析其临床资料。结果：32例患者均一期成功，手术时间平均为96 min，术中估计失血量平均为60 mL，术后住院天数3-9 d（平均6 d）。结石完全清除率为84．37％（27／32）。2例患者2 d内出现感染发热，经消炎治疗好转，未出现输尿管狭窄、肾切除或肾脏穿孔等严重并发症，随访3—12个月，肾盂分泌造影检查患肾功能均有不同程度恢复。结论：经皮肾镜碎石术治疗老年复杂性肾结石的疗效可靠，积极的术前准备和熟练的经皮肾镜技术是提高手术安全性的关键。

长期间歇性小剂量利尿剂治疗慢性心衰的可行性研究

目的:评价长期间歇小剂量利尿剂与长期持续小剂量利尿剂对慢性心衰的疗效对比。方法:将280例慢性心衰出院患者随机分为两组各140例,在常规治疗基础上,治疗组:间歇性予螺内酯20mg,2次/日加氢氯噻嗪25mg,2次/日,或加速尿片20mg,1次/日,采用长期口服3天,停2～3天;对照组:予螺内酯20mg2次/日加氢氯噻嗪25mg,2次/日,或加速尿片20mg,1次/日,长期不间断服用。观察患者电解质紊乱发生率及各种原因再入院率。结果:两组患者电解质紊乱发生率有统计学差异(P<0.05),治疗组再入院率低于对照组(P<0.05),有显著差异。结论:间歇性小剂量利尿剂治疗慢性心衰疗效确切,长期服用安全可靠。

他汀类药物对颈动脉粥样硬化斑块的影响

颈动脉粥样硬化是动脉壁变厚并失去弹性，动脉内膜下脂质沉积并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增值，逐步发展形成动脉粥样硬化性斑块。增厚的血管壁可阻碍血液的正常流动，他汀类药物具有稳定并逆转动脉粥样硬化斑块的作用。本文主要研究他汀药物对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。

血脂康治疗高胆固醇血症疗效观察

目的:观察血脂康治疗高胆固醇血症的疗效。方法:将100例高胆固醇血症患者随机分对照组和治疗组各50例。治疗组给予血脂康0.6g,2次/日,对照组给予辛伐他汀10mg,1次/日,治疗8周。所有患者均同时进行原发病治疗。结果:治疗组和对照组总胆固醇(TC)下降率分别为18.5%和19.1%,LDL-C下降率分别为25.3%和24.7%。结论:血脂康治疗高胆固醇血症与辛伐他汀比较无明显统计学差异。血脂康是疗效确切的调脂中药。

基于不典型肺结核的X线及CT诊断临床价值

目的：总结不典型肺结核的X线及CT诊断临床价值。方法：本次研究资料选自2013年1月-2014年7月期间在某院接受诊治的72例不典型肺结核病人,将其随机划分成为两个小组。其中,对照组36例病人接受X线检测,同时实验组36例病人接受CT诊断,并在此基础上对比和分析两组研究对象的诊断效率。结果：两组研究对象在诊断效率方面的对比存在显著差异（P〈0.05）。结论：临床上不典型肺结核的X线及CT诊断呈现出多样化特征,需要临床医师予以综合诊断,防止漏诊、误诊等情况的发生。

放射平片与CT对脊椎骨折的诊断分析

目的：对放射平片与CT对脊椎骨折的诊断进行进一步分析。方法：选取某院于2011年12月∽2013年12月期间收治的50例脊椎骨折患者,所有患者均采用放射X线平片和CT两种方法进行诊断,对比两种方法的诊断价值。结果：通过两种方法的诊断,放射X线平片成功诊断40例,诊断率为80%,CT成功诊断45例,诊断率为90%,两种方法在诊断方面差异无（P〉0.05）,但在脊椎骨折患者的评分方面,CT评分高于放射X线平片,差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：在对脊椎骨折患者的诊断过程中,CT的诊断率较高,能够更好地诊断患者的病情,在临床上值得推广。

直肠癌全直肠系膜超低位前切除术的并发症及防治

目的:探讨低位直肠癌超低位前切除术的主要并发症及防治措施。方法:回顾性分析152例直肠癌全直肠系膜切除超低位前切除术的主要并发症、可能原因及防治措施。其中28例低位人工端端吻合;113例采用单吻合器,双荷包吻合;11例采用双吻合器吻合。结果:术中并发症,阴道静脉丛出血1例,吻合口出血1例,吻合器吻合手术124例中直肠残端闭合失败1.6%(2/124),吻合器切割不全1.6%(2/124)。术后吻合口瘘10.5%(16/152),吻合口狭窄19.1%(29/152),吻合口出血1例。60岁以下,男性性功能障碍占16.1%(10/62);女性10.9%性兴奋能力障碍。排便功能,除2例高龄患者差外,余均良好。局部复发率8.6%(13/152)。结论:直肠癌超低位前切除术避免了永久性结肠造瘘,提高了患者的生活质量,但仍有较多的并发症,注意在术中和术后防治。

普通CT扫描和低剂量螺旋CT扫描应用于早期肺癌诊断的价值比较

目的:探究普通CT扫描和低剂量螺旋CT扫描应用于早期肺癌诊断的价值。方法:抽选2012年—2016年在我院接受治疗的早期肺癌患者150例作为研究主体,对普通CT扫描和低剂量螺旋CT扫描图像特点展开客观分析。结果:图像质量对比方面,低剂量螺旋CT明显比普通CT扫描的质量优,P<0.05。但两者在诊断早期肺癌方面无统计学差异。结论:在早期肺癌诊断工作中,与普通CT扫描相对比发现,低剂量螺旋CT扫描诊断价值更高,值得推广。

数字化放射影像与X线影像在骨质疏松测定中的对比分析

目的：进一步对数字化放射影像与X线影像在骨质疏松测定中应用价值进行对比和分析.方法：选取118例于2011年11月-2013年11月期间在某院进行骨质测定患者,分别采用数字化放射影像与X线影像对患者进行测定,比较两种方法的测定结果.结果：经过测定后,数字化放射影像共诊断骨质疏松患者115例,诊断率为97.46%;X线影像共诊断骨质疏松患者96例,诊断率为81.36%;此外,在敏感性和特异性方面,数字化放射影像均优于X线影像,差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义.结论：在对骨质疏松患者的测定过程中,数字化放射影像具有更高的诊断率,能够准确测定患者是否为骨质疏松,且具有较高的敏感性和特异性,各方面均优于X线影像,在今后骨质疏松患者的测定过程中值得推广和应用.

输尿管阴性结石静脉尿路造影与CT对照分析

输尿管阴性结石是泌尿系统结石中较为复杂的一种结石，该结石在腹部X线（KUB）检查中不显影，进行体外冲击波治疗时不能够采用腹部X线检查，无法明确观察到结石的位置，给治疗增加了很大的困难，因此在进行体外冲击波治疗时需要借助输尿管逆行插管造影来辅助定位结石。所以，输尿管阴性结石的诊断和治疗具有一定的特殊性[1]。本实验研究静脉尿路造影（IVU）与CT检查对输尿管阴性结石的检出率，取得满意效果，现将结果报告如下。

研究股骨颈骨折X线与CT影像的对比效果

目的：对股骨颈骨折患者行X 线与CT 影像检查的临床效果进行观察与比较.方法：资料随机选择2013年5月-2014年5月某院收治的股骨颈骨折患者58例,作为研究对象,均行X线与CT影像学检查,并对两种检查的诊断结果作回顾性分析与对比.结果：临床统计发现,行CT影像学检查股骨颈骨折的检出率为100.00%,明显高于行X线检查的检出率89.66%,且CT检查图像显示患者的骨折情况明显清楚于X线检查图像;两组检查结果比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：临床上可将X 线检查作为股骨颈骨折患者的初步诊断方式,当X线诊断不明确时再选择CT影像学检查,以提高诊断准确率,为科学治疗打好基础.