优质护理服务对提高眼科护理满意度的影响

目的研究出院患者满意度调查和电话随访对提高眼科护理满意度的影响。方法选取2011年7月-2012年7月医院眼科收治的患者150例(对照组),同时选取2012年12月-2013年12月医院眼科收治的患者150例(研究组),2组患者均给予优质的护理模式,研究组在此基础上实施出院患者满意度调查和电话随访,比较2组护士和医师的满意率、门诊量以及住院人数。结果研究组护士的满意率95.3%(143/150)显著高于对照组85.3%(128/150),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组医师的满意率97.3%(146/150)显著高于对照组88.0%(132/150),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组医院门诊量以及住院人数显著高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患者满意度调查和电话随访能提高患者对医护人员的满意度,增加医院门诊量以及住院人数。

综合带教法在眼科门诊护理带教中的应用效果

目的：分析综合带教法在眼科门诊护理带教中的应用效果。方法：选取2014年1月-2016年1月100例医院眼科门诊实习护士作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组采用常规带教模式，观察组在对照组的基础上采用综合带教模式。观察两组实习护士实习结束时的各项综合能力以及对教学满意度。结果：观察组综合能力以及对教学满意度都显著高于对照组，两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合带教法能够有效提高实习护士的综合能力以及专业水平，提高了眼科门诊护理带教质量，值得在临床中推广使用。

点药安全管理在眼科优质护理服务病房中的应用效果观察

探讨研究点药安全管理在眼科优质护理服务病房中的应用效果。方法:将在医院眼科治疗的60例患者随机分为对照组和实验组,每组30例,对照组予以常规护理,实验组予以点药安全管理的优质护理,观察应用效果。结果:实验组的护理满意度高于对照组,发生眼药丢失、用药错误、剂量不当的不良事件低于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:在眼科病房中应用点药安全管理的优质护理服务可有效减少不良时间的发生,进而减少医患纠纷。

激光光凝联合白内障术对糖尿病黄斑水肿合并白内障患者视力及黄斑水肿的改善分析

目的:探讨激光光凝联合白内障术对糖尿病黄斑水肿合并白内障患者视力及黄斑水肿的改善分析。方法:选取2014-01/2015-07期间来我院就医并确诊为糖尿病性黄斑水肿合并白内障的患者60例72眼为研究对象,采用随机数字表法随机将患者分为两组,对照组及观察组,各30例36眼,观察组患者接受白内障术前行激光光凝的联合治疗,对照组患者接受白内障术后行激光光凝的联合治疗,手术2mo后对患者进行视力检查、散瞳眼底检查、裂隙灯显微镜检查、黄斑区光学相干断层扫描(OCT)、眼底血管荧光造影检查(FFA)等常规检查。结果:观察组与对照组患者在治疗前两组视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术2mo对患者行视力检查发现,两组患者在治疗后视力状况均得到明显改善,视力明显提高,与治疗前视力相比,差异有统计学意义(均P<0.05),治疗后观察组患者视力状况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者在治疗前两组患者眼部黄斑厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术2mo对患者眼部黄斑厚度检查发现,两组患者在治疗后眼部黄斑厚度均下降,与治疗前黄斑厚度相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组患者眼部黄斑厚度下降程度显著多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在行白内障术前进行激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿合并白内障的视力及黄斑厚度改善有更好的效果。

减少瞬目频率建立的蒸发过强型兔干眼模型

目的:通过减少瞬目频率建立蒸发过强型兔干眼模型。方法:新西兰大白兔12只随机分为实验组A,B和对照组C,每组4只。两实验组模拟荧屏终端(video display termi-nals,VDT)操作者的瞬目特点,用铁夹固定兔眼睑将其瞬目频率减少为实验前的1/3,8h/d。造模前和造模后3,7,10,14d行Schirmer试验、角膜荧光素染色和泪膜破裂时间(break-uptime,BUT)检查,造模前后自身对照。对照组置于相同环境下不进行干预。14d处死A,C组兔取结膜、角膜和泪腺组织行光学显微镜观察及杯状细胞计数对照;B组停止干预,于17,21,28d观察指标,28d处死取相同组织行光学显微镜观察及杯状细胞计数。结果:除A组7d和B组3d外,两实验组其余时间点Schirmer试验值与实验前相比都无明显改变(P>0.05)。从3d起,两实验组的角膜荧光素染色评分显著升高,BUT显著减少(P<0.05),随着时间推移变化程度逐渐加重。14dB组停止干预后上述差异仍存在。光镜下两实验组的角结膜上皮层以增生性改变为主,泪腺组织无明显变化。14dA组4个方位球结膜的杯状细胞数量都比对照组C组少,差异显著(P<0.01),以鼻侧和颞侧球结膜差别更明显。28dB组各方位球结膜杯状细胞数量仍明显低于对照组C组(P<0.01)。结论:减少瞬目频率能成功地建立蒸发过强型兔干眼模型。

1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液对白内障术后黄斑水肿的预防

目的:探讨1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液对白内障超声乳化术后黄斑水肿的预防作用。方法:采用前瞻性临床随机对照试验。将行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者随机分为两组,每组118眼。试验组:术前2d和术后4wk应用1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液,联合术后2wk应用妥布霉素地塞米松滴眼液;对照组:术后2wk应用妥布霉素地塞米松滴眼液。分别在术前2d内,术后1d、1、4、12wk测定黄斑中心亚区域平均厚度(CSMT),并计算术后黄斑水肿发生率。结果:术前、术后1d,1、12wk试验组与对照组CSMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4wk试验组CSMT为251.57±6.814μm,低于对照组的262.41±7.295μm,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d,1、4、12wk试验组黄斑水肿发生率分别为0、0、0.9%、0.9%,对照组分别为0、0.9%、8.5%、1.7%,两组黄斑水肿发生率比较,仅术后4wk差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障超声乳化术前和术后应用1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液,能有效预防术后黄斑中心亚区域增厚,减少黄斑水肿发生率。

全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变后闪光视网膜电图观察

目的观察糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝(panretinalphotocoagulation,PRP)术前及术后第1个月患眼的闪光视网膜电图(flashelectroretinogram,FERG)变化,探讨PRP治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)机制。方法对PDR患者16例16只眼(PDR组)和正常人16例16只眼(正常组),行PRP术前及术后1个月闪光视网膜电图检查,观察其a波振幅(aA)、a波峰值时间(aT)、b波振幅(bA)、b波峰值时间(bT)、OPsb波振幅(OPsA)的变化并进行统计学处理,配对进行t检验。结果PDR组术前、术后与正常组比较aA、bA、aT、bT、OPsA差异均有显著意义;而PDR组术前与术后第1个月比较aA、bA、OPsA差异无显著意义,aT、bT差异有显著意义。结论增殖性糖尿病视网膜病变患眼视网膜各层功能均已明显受损,PRP术后其功能不能恢复。PRP术后视网膜光感受器细胞的功能得以保留,但破坏了视网膜色素上皮,视网膜内各层细胞之间的电位传递速度减慢。

优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术的影响

目的分析研究优质护理服务对急性闭角型青光眼合并白内障手术患者的影响。方法对2011年2月-2013年8月我院急性闭角型青光眼合并白内障患者72例采用手术治疗。将所有患者随机分为对照组和实验组,每组各36例,对照组行常规护理,实验组在常规护理基础上给予优质护理服务,观察比较两组患者手术前后的焦虑程度、舒适度和护理满意度。结果实验组手术前后焦虑程度低于对照组,手术前后舒适度高于对照组,且对护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理服务能够极大降低急性闭角型青光眼合并白内障手术患者的焦虑程度,显著提高其舒适度和对护理工作的满意度,值得临床推广。

干预护理在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果

目的：探讨在老年白内障合并青光眼的患者在手术中应用干预护理的效果。方法：选取2015年4月-2016年4月在医院进行手术治疗的的80例白内障合并青光眼老年患者作为研究对象，入选患者随机分成两组，对照组40例患者应用眼科手术的常规护理，实验组40例应用干预护理，比较两组患者术后状况。结果：实验组的焦虑、抑郁和疼痛程度均明显低于对照组；实验组的护理满意度（95.00%）显著高于对照组（87.50%）；实验组并发症总发生率（5.00%）显著低于对照组（17.50%），组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年白内障合并青光眼的患者在手术中应用干预护理能有效缓解患者负面情绪，降低术后并发症发生率，值得推广使用。

复合小梁切除术治疗原发性青光眼

目的探讨复合小梁切除术（小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线）治疗原发性青光眼的效果。方法将61例（78只眼）原发性青光眼随机分为观察与对照两组，分别行复合小梁切除和单纯小梁切除术，同期进行疗效观察与对比，指标包括眼压、滤过泡、前房深度、视力及其他并发症，随访3～14个月。结果术后早期，观察组浅前房及其他并发症的发生率明显低于对照组，而视力及眼压两组差异无统计学意义（P〈0．01）；术后远期观察组眼压明显低于对照组，而视力下降及非功能性滤过泡的发生率观察组明显低于对照组。结论复合小梁切除术可有效地防止术后早期的低眼压、浅前房及后期的滤过泡疤痕化，从而获得持续、稳定、正常的眼压，值得在抗青光眼术中推广。

近5年本院角膜病误诊病例分析

目的通过分析近5年本院诊治的角膜病误诊病例,探讨误诊原因,积累经验,优化角膜病诊断流程,从而降低其误诊率。方法收集角膜病误诊病例76例(97只眼),年龄4~83岁,中位年龄为51.7岁;男30例,女46例。按照病种分类,分析误诊原因。结果 76例角膜病误诊病例中,睑缘炎相关角膜结膜病变28例(37只眼,占36.84%);角膜营养不良17例(12只眼,占22.37%);药物毒性角膜炎13例(13只眼,占17.11%);其余病例18例,包括角膜内皮炎、真菌性角膜溃疡、盾形角膜溃疡、圆锥角膜等。误诊原因从病史询问到专科检查都存在问题。结论角膜病的正确诊断需要详细的病史询问、合理的专科检查,更需要临床医生全面、灵活的临床思维。

不同手术方式联合治疗青光眼并发白内障患者的治疗效果评估

目的：探讨不同手术方式联合治疗青光眼并发白内障患者的治疗效果，给临床治疗提供理论依据。方法：选取2015年1月-2016年1月在医院接受治疗的88例青光眼合并白内障患者作为研究对象，按照患者不同的手术联合方式进行分组，其中对照组44例患者应用人工晶体植入手术+青光眼小梁切除术+白内障囊外摘除术治疗，观察组44例患者应用人工晶体植入手术+青光眼小梁切除术+白内障超声乳化摘除治疗，比较两组患者经不同方法治疗后的视力、眼压及术后并发症。结果：经手术治疗后，观察组的视力、眼压、散光均较治疗前有改善，治疗后观察组的散光明显低于对照组；观察组不良反应总发生率（11.36%）明显低于对照组（29.55）。结论：白内障超声乳化摘除术在治疗青光眼合并白内障中疗效显著，术后并发症发生率低，值得临床推广应用。

睫状沟内人工晶体眼继发性青光眼8例

目的探讨睫状沟内人工晶体眼继发性青光眼发生的原因及其治疗方法。方法对8例睫状沟内人工晶体眼继发青光眼病例进行周边虹膜切除,对其中在白内障囊外摘除术中有玻璃体溢出的4例同时行前段玻璃体切割术,并于术前、术后观察其视力、前房、眼压等情况。结果8例病例发生青光眼时均有瞳孔阻滞,其中4例有人工晶体前瞳孔区的玻璃体嵌顿;1例伴发人工晶体瞳孔夹持。术后视力均不同程度提高;全部病例术后前房、眼压均正常,有效率100%。结论睫状沟内人工晶体眼发生青光眼原因主要是瞳孔阻滞,切除嵌顿于瞳孔区的玻璃体,并行周边虹膜切除,可有效解除瞳孔阻滞,达到抗青光眼的目的。

玻璃体切除联合超声乳化对PDR患者视力及并发症的影响

目的:观察玻璃体切除联合白内障超声乳化术对增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者术后视力和并发症的影响。方法:根据不同术式将95例95眼PDR患者分为观察组(50眼)与对照组(45眼),观察组行玻璃体切除联合白内障超声乳化术,对照组行玻璃体切除联合晶状体切除术,比较两组患者视力恢复、手术前后眼压变化和手术并发症情况。结果:两组患者术后视力比术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组比对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、3、6mo眼压比术前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后虹膜新生血管形成、囊膜混浊发生率分别为2%、6%,均显著低于对照组的18%、27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体切除联合白内障超声乳化术能明显改善PDR患者视力,并发症发生率低,虽会导致眼压上升,但经对症处理后可好转。

玻璃酸钠不同吸出时机对23G玻璃体切割联合白内障超声乳化术后角膜内皮的影响

玻璃体切割联合白内障超声乳化人工晶体植入手术是眼科较为复杂的手术,手术中灌注液、超声乳化玻切释放能量会引起眼内组织水肿,角膜内皮损伤[1]427-428,而玻璃酸钠在手术中起到填充、保护、润滑等作用,可减少术中内皮细胞损失[1]102。术中角膜内皮细胞保护成为目前眼科临床研究的热点之一,在玻璃体切割联合白内障超声乳化人工晶体植入术中何时吸出玻璃酸钠,更是仁者见仁智者见智[2-6]。本研究主要观察玻璃酸钠不同吸出时机对23 G玻璃体切割联合白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜内皮的影响有无差异性,以利于患者术后早期角膜功能的恢复,现报告如下。

循证护理在复杂性视网膜脱离患者术后的应用分析

目的:探讨循证护理在复杂性视网膜脱离患者术后护理中的应用.方法:2017年8月-2018年12月收治行玻璃体切除联合眼内填充术的复杂性视网膜脱离患者94例,随机分为两组各47例.对照组术后实施常规护理,观察组在常规护理基础上结合循证护理.通过简化舒适状况量表、焦虑抑郁量表评估两组患者术后心理状态,并统计术后两组并发症情况.结果:观察组患者术后心理/精神、生理、社会文化、环境评分以及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院前1 d观察组负性情绪缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后出现角膜水肿、角膜上皮损伤以及高眼压等并发症均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理干预可以有效缓解患者负性情绪,提升患者术后舒适度,同时可以有效预防术后并发症.

玻璃体切除器治疗严重前房出血继发青光眼的临床观察

眼球钝挫伤后前房出血,特别是严重的继发性前房出血,往往出血多,继发青光眼,一般药物及前房穿刺术治疗效果多不佳;用玻切器切除前房血凝块,对降低眼压及改善视功能有明显疗效.我们从2000年1月至2004年12月用该方法治疗15例,总结如下:

心理干预对急性闭角性青光眼患者的实践探讨

目的探讨急性闭角性青光眼患者有效的心理干预措施。方法 2010年6月至2012年6月我院眼科急性闭角性青光眼患者80例,按入院时间分为对照组40例观察组40例。对照组采用常规护理及一般心理护理,观察组除采用常规护理和一般护理外,实施心理护理。结果观察组患者焦虑、疼痛情况、眼压均较对照组低,满意度均较对照组高,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论有效地心理干预,可缓解急性闭角性青光眼患者紧张焦虑情绪,降低眼压,减小急性闭角性青光眼造成的视功能损害。