2013年宜宾市第二人民医院癌痛治疗药物使用强度分析

目的:分析2013年四川省宜宾市第二人民医院(以下简称"我院")癌痛治疗药品使用频度,为癌痛治疗药物的合理应用和采购计划提供参考依据,也为"癌痛规范化治疗示范病房"建设提供用药支持。方法:通过我院医院信息系统收集2013年4个季度肿瘤院区癌痛治疗药品应用数据,对药品销售金额、使用强度进行分析。结果:癌痛治疗药品的销售金额和使用强度均有上升趋势,第三阶梯药物明显较第一、二阶梯药物消耗量大;吗啡消耗量始终位于首位,而曲马多用量下降趋势明显;4个季度的癌痛治疗药物使用强度逐渐升高。结论:我院癌痛治疗药物品种较全、用药基本合理,应进一步加强癌痛治疗药物的监督与管理。

宜宾市第二人民医院2003～2006年麻醉药品应用分析

目的评价宜宾市第二人民医院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品科学管理和合理应用提供参考。方法对宜宾市第二人民医院2003年1月至2006年12月麻醉药品的销售金额与比例、年用量及各科室年使用量进行排序、统计分析。结果吗啡制剂、芬太尼制剂居前两位,并呈逐年上升趋势,布桂嗪制剂呈下降趋势。结论麻醉药品使用量呈上升趋势,其中口服制剂增幅较大。

宜宾市二医院近3年抗高血压药物应用分析

目的了解我院抗高血压药的临床应用及用药趋势。方法对我院药库微机管理系统提供的2003～2005年抗高血压药的应用数据进行统计和分析。结果应用抗高血压药27种，心得安、心痛定、巯甲丙脯酸，在3年中DDDs排序稳居前3位。结论我院抗高血压药应用基本合理？有效、经济是医院用药的基本原则。

2008年至2010年我院第二类精神药品应用分析

目的为第二类精神药品的合理使用及管理提供依据,促进合理用药。方法统计医院2008年至2010年第二类精神药品的用药总量,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD),计算DDDs值,并对其进行分析。结果第二类精神药品用药频度增长平稳,以苯二氮类的艾司唑仑、阿普唑仑最常用。结论该院第二类精神药品使用基本合理。

医院中药制剂服务模式转化的思考和建议

目的推动医院中药制剂的发展。方法分析当前医院中药制剂的现状,探讨推动医院中药制剂发展模式的建议。结果医院制剂技术全面,做到"小、全、精"高标准,并从单纯保障供应型向技术供应型和开发研究型的转化是可行的;医院制剂剂型多,品种更新快,具有适应多种需求的能力,常用制剂能满足临床需要,预防和治疗均能达到预期目标。结论医院中药制剂满足重大不良事件的应急能力,是制药企业难以代替的。对于中医药事业的发展,加快中药现代化,并实现传统中医药标准国际化,医院制剂的存在和发展都具有重要意义。

曲唑酮替代治疗的疗效及对病人认知功能的影响

目的:探讨对老年苯二氮类(BZDs)药物依赖病人采用曲唑酮替代治疗的临床疗效及对病人认知功能的影响。方法:对四川省宜宾市第二人民医院2012年9月至2013年9月收治的62例BZDs药物依赖病人采用前瞻性研究,对其进行剂量递减和曲唑酮替代疗法。观察替代治疗前与6个月后病人的抑郁、睡眠状况、认知功能变化及药品不良反应(ADRs)发生情况。结果:替代治疗前与替代治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)中入睡时间、睡眠时间、睡眠效率比较差异无统计学意义(P>0.05);替代治疗后在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍和总分的评分[(1.96±0.43)、(1.85±0.33)、(2.22±0.46)和(12.81±1.15)]显著低于替代治疗前[(2.31±0.41)、(2.42±0.39)、(2.64±0.35)和(14.18±1.08)](P<0.05)。替代治疗后62例病人的韦氏量表的各项得分均显著高于替代治疗前(P<0.05)。结论:对BZDs依赖性病人采用曲唑酮替代治疗能够取得较好的治疗效果,同时改善病人的认知功能。曲唑酮能够很好地替代BZDs药物进行治疗。

我院2013年232例药品不良反应报告分析

目的促进临床合理用药,减少并预防药品不良反应(ADR)的发生。方法将医院2013年收集的不良反应报告进行分析,应用Office 2007 Excel软件。结果 ADR的常发人群为老年人;药物给药途径以静脉滴注为主;引起ADR最多的药物为抗微生物药;皮肤及附件损害为最主要的临床表现。结论临床、护理及药学人员应加大配合力度进行ADR报告的收集工作,且工作重点在于药物的相互作用引起ADR的根本原因,以减轻患者的痛苦。

两种胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病120例

目的比较诺和锐30与诺和灵N+诺和灵R对2型糖尿病患者血糖控制的疗效及安全性。方法将120例2型糖尿病患者随机分为两组,A组(60例)采用诺和灵N+诺和灵R于睡前及三餐前30 min皮下注射,B组(60例)采用诺和锐30于三餐前皮下注射,比较两组患者治疗达标后三餐前与睡前毛细血管全血血糖水平、糖化血红蛋白、达标后72 h血糖波动范围及低血糖反应发生率。结果两组血糖达标后,三餐前及睡前毛细血管全血血糖水平比较,无统计学差异(P>0.05);B组与A组血糖达标后72 h血糖波动范围比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组优于A组;B组较A组的低血糖发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和锐30于三餐前10 min皮下注射,较诺和灵N+诺和灵R对2型糖尿病的血糖控制更稳定,使用更安全。

高效液相色谱法测定旋复花中咖啡酸含量

目的建立测定旋复花中咖啡酸含量的高效液相色谱法。方法采用Kromasil C18色谱柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(10:90),检测波长为320nm,流速为1.0mL/min。结果咖啡酸的进样量线性范围为0.01738～0.4344μg(r=0.9995),平均回收率为99.40%,RSD=2.03%(n=6)。结论所用方法准确、可靠,可作为旋复花的质量控制方法。

2010年我院115例围手术期患者抗菌药物预防应用调查

目的分析医院围手术期患者抗菌药物预防应用情况,促进临床合理用药。方法根据《抗菌药物临床应用指导原则》以及国际Altemeyer外科手术与种类标准分类,对2010年医院手术预防应用抗菌药物的适应证、药物选择、用药时机及用药时间进行分类统计。结果Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ类切口预防用药合理率分别为30.26%,40.74%,41.67%。结论医院手术科室在围手术期预防应用抗菌药物存在不合理用药,应加强管理。

4161例剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解四川省宜宾市第二人民医院产科剖宫产围手术期患者抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,以进一步指导临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取2009年1月至2011年10月产科剖宫产手术病例4161例,对抗菌药物预防性使用合理性进行调查分析。结果 4161例剖宫产手术均使用了抗菌药物,患者年龄段以23～28岁区间比例最大,共1825例,占43.86%;抗菌药物使用率最高的是哌拉西林他唑巴坦钠,共2085例,占50.11%;抗菌药物联合应用1291例,全部是二联用药,占31.03%;抗菌药物使用天数从3～10d不等;均为术后用药。结论我院剖宫产预防用抗菌药物存在选药不合理、给药时机不当、使用时间过长等突出问题,须积极采取措施,加强管理,促进抗菌药物的合理使用。

关于药品包装标签存在问题的调查分析

通过对本医院常用的356种药品包装、标签存在的问题进行分析讨论,指出药品包装、标签的真实性、规范性是合理使用药品的重要保证,是为消费者合理用药提供的最重要、最权成的信息资料,必须加强监管、严格规范。

我院围手术期预防用药的调查分析

目的了解医院围手术期预防感染抗菌药物使用的情况,评价围手术期预防性用药的合理性。方法随机抽取四川省宜宾市第二人民医院2005年1～6月出院的外科手术病历共420份,分别填写调查表,进行统计分析。结果所有手术病例均使用了抗菌药物预防感染,预防用药起点高,用药时机不当,用药持续时间过长,联合用药不合理。结论该院围手术期预防感染存在较多问题,亟待加强对临床医生规范化使用药物的培训和管理。

苦瓜提取物对非酒精性脂肪肝大鼠血脂的影响

目的研究苦瓜提取物(MCLs)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的调血脂作用。方法将实验大鼠分为正常对照组、高脂模型组以及不同剂量苦瓜提取物组[40,80,120 mg/(kg.d)],测定肝指数、肝中脂质含量和血清中脂质含量。结果高脂模型组动物肝指数以及肝和血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HPL-C)含量均高于正常对照组(P<0.01),而不同剂量苦瓜提取物试验组肝指数以及肝和血清中含量均低于高脂模型组(P<0.05或P<0.01)。结论苦瓜提取物能有效降低非酒精性脂肪肝大鼠血脂,并有肝脏功能保护作用。

法莫替丁致不良反应47例分析

目的分析法莫替丁致药物不良反应(ADR)的一般规律和特点,以利临床合理使用。方法检索1998年至2009年《中国期刊全文数据库》(CNKI)中法莫替丁致ADR文献和医院临床病例报告,进行统计、分析。结果共搜索到ADR报告47例。法莫替丁致ADR多发生于60岁以上患者,男性约多于女性;中枢神经系统损害位居首位(13例,27.66%),过敏反应次之(10例,21.28%);临床表现多样,严重者为过敏性休克。结论应特别关注老年患者,密切观察中枢神经系统损害的早期症状,并采取相应措施,避免不良后果的发生。

3种治疗慢性细菌性前列腺炎方案的成本-效果分析

目的 对 3种治疗慢性细菌性前列腺炎的药物治疗方案进行药物经济学评价。方法 A组 :司帕沙星片 /黄酮哌酯 ,B组 :阿奇霉素颗粒 /黄酮哌酯 ,C组 :左氧氟沙星胶囊 /特拉唑嗪片。采用成本 -效果分析法对 3种方案进行回顾性分析。结果 B组方案成本效果比较低 ,而有效率较高。结论

祛风止痛胶囊制剂成型工艺研究

目的研究祛风止痛(地肤子)胶囊制剂成型工艺。方法确定加入辅料最大量,选择处方,制备药粉,测定吸湿量百分率、休止角、堆密度。结果根据临床剂量及胶囊的实际装量,加入最大量的赋形剂可使制成的药粉符合胶囊装填要求。结论制剂符合胶囊剂质量要求。

关于临床药师定位的几点思考

探讨临床药师从业应具备的知识结构,以及工作内容和发展方向。临床药师在开展以合理用药为中心的临床药学服务工作中,应积极参与到临床疾病的诊断、治疗过程中去,为患者提供药学技术服务,以提高医疗质量。

我院185例药品不良反应报告分析

目的分析本院2012年药品不良反应（ADR）监测报告，为促进临床合理、安全用药提供参考。方法按照国家ADR监测中心制定的标准，对本院2012年1～12月临床各科室上报的不良反应报告进行分析。结果ADR61～80岁年龄段多发，静脉给药导致ADR占绝大多数，抗微生物药尤其头孢菌素类是引起ADR的高危药物，累及皮肤和消化系统最为常见。结论重视ADR工作，促进临床合理、安全的用药。

87例药物疑似不良反应报告分析

目的了解医院药物不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药。方法对四川省宜宾市第二人民医院2004年3月至2006年6月收集的87份ADR报告,就患者基本情况、ADR的临床表现与涉及药品等方面进行统计分析。结果87例患者中抗微生物药物引起的ADR 38例(占33．33%),表现为皮肤及其附件损伤的较多,共42例(占35．6%)。结论医院相关专业技术人员应重视ADR监测工作,促进临床合理用药。