汉化版Munro成人手术室压疮风险评估量表对恶性肿瘤手术患者发生压力性损伤的预测价值研究

目的:探讨汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表(以下简称Munro量表)、Braden量表、Waterlow压疮危险评估量表(以下简称Waterlow量表)对恶性肿瘤手术患者发生压力性损伤的预测价值。方法:选取2018年9月~2020年2月宜宾市第一人民医院行手术治疗的恶性肿瘤患者256例为研究对象。采用Munro量表、Braden量表和Waterlow量表对256例恶性肿瘤手术患者在术前、手术结束时(即术中)、出麻醉恢复室时(即术后)进行压力性损伤风险评估,同时在术中和术后对患者进压力性损伤判定。采用Spearman相关分析术前、术中、术后Munro量表、Braden量表、Waterlow量表评分结果与压力性损伤发生的相关性;采用受试者特征曲线(ROC曲线)评估术前、术中、术后Munro量表、Braden量表、Waterlow量表评分对恶性肿瘤手术患者发生压力性损伤的诊断价值。结果:256例患者中发生急性压疮32例(12.50%);术前、术中、术后Munro量表、Waterlow量表评分与压力性损伤发生呈正相关,Braden量表评分与压力性损伤呈负相关(P<0.05);术前Munro、Braden、Waterlow量表对压力性损伤的诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.710、0.607、0.623,敏感度分别为0.692、0.687、0.392,特异度分别为0.816、0.602、0.795;术中Munro、Braden、Waterlow量表对压力性损伤的诊断的AUC分别为0.873、0.684、0.668,敏感度分别为0.812、0.592、0.509,特异度分别为0.912、0.873、0.769;术后Munro、Braden表、Waterlow量表对压力性损伤的诊断的AUC分别为0.864、0.749、0.693,敏感度分别为0.686、0.456、0.592,特异度分别为0.943、0.875、0.674。结论:Munro量表比Braden、Waterlow量表更适用于恶性肿瘤手术患者术中压力性损伤评估,应用效果理想,值得推广。

优质护理服务在手术室的应用与体会

目的:为贯彻卫生部优质护理示范工程,手术室开展优质护理,夯实护理基础,提供满意服务。方法:手术室从护理质量、手术安全、满意度、手术风险等方面整改,采取一系列措施,达到零缺陷、零投诉。结果:通过开展手术室优质护理服务,为患者提供品质护理,提高了手术室护士的专业素质,增强了护士主动服务意识,提高了患者对手术室的满意度,促进护患关系。结论:开展手术室护理优质服务既能提高手术室护士的整体素质,又能提高满意度,减少差错事故的发生,所以是值得倡导的。

手术室护理差错的调查分析与防范对策

目的探索手术室护理差错的易发环节,指导临床工作,以减少差错事故的发生。方法从带教护生、差错当事护士资历、导致差错的常见原因分别对手术室62例护理差错的原因做回顾性调查。结果手术室护理差错的发生,在带教护生期间的发生率明显高于无实习护生期间;护士资历:以工作3年以内护士发生的频率最高;导致差错的常见原因:以执行制度不严格方面发生的频率最高。结论在手术室工作中,应加强特殊阶段、重点人物、重要制度这些薄弱环节的管理,防止差错事故的发生。

树状图流程化管理在手术室新护士能力培训中的应用

目的:探讨树状图流程化管理在手术室新护士能力培训中的应用及效果。方法:根据树状图为指导、流程图为核心的理念,结合不同年资护士的具体情况,制定培训计划,并组织落实。结果:通过培训,手术室新护士的综合素质显著提高。结论:重视手术室新护士能力的培养,有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质,增强手术室护理队伍建设。

重度失血性休克的手术室护理体会

目的对重度失血性休克患者的手术室护理体会进行分析和探讨。方法 80例重度失血休克患者作为研究对象,随机分为对照组以及观察组,每组40例,对照组患者采取常规的护理方式,在常规护理的基础之上,观察组患者进行全面的护理干预。结果在经过相应的治疗以及护理干预之后,观察组患者达到了95.00%的抢救成功率,而对照组患者则达到了65.00%的抢救成功率,两组患者治疗结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重度失血性休克患者采取积极有效手术室护理干预,能够有效的促进患者康复,同时还可以促进术后并发症发生率的减少。

护理操作风险量化表在手术室护理带教中的应用价值分析

目的本文就护理操作风险量化表在手术室护理带教中的应用价值进行分析与探讨。方法选择我院2013年至2014年手术室实习护士150名，将其作为本次研究活动的调查对象，按照随机数字表法进行分组，即对照组（n=75）和研究组（n=75），给予对照组实习护生常规护理操作指导，给予研究组实习护生护理操作风险量表量化管理培训，其后将两组实习护生的带教效果进行分析与对比。结果研究组实习护生的风险认知评分明显高于对照组，出科成绩及护理缺陷评分明显优于对照组，两组实验数据经统计学分析具有显著性差异。结论在手术室护理带教中应用护理操作风险量化表效果显著，不仅能提高教学质量，同时降低手术室风险事件发生率，具有临床应用价值。

优质护理服务模式下的手术室带教

临床实习是护生理论联系实际,变知识为技能的必须过程,是护生从学校跨入临床工作岗位的桥梁,为了适应社会发展,优质护理在临床的广泛推出更需要培养出一批批优秀的护生使之改变护理观念,更加贴近临床,为患者提供全程、专业、人性化的护理服务,更好的走向社会。

手术室医疗废物管理探讨

国务院医疗废物管理规定:医疗废物是指医疗性机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物。手术室是外科诊治和抢救的重要场所,是医院的重要技术部门[1]。

手术室护士对甲状腺术后出血的预见与应对

目的:探讨如何预防甲状腺手术后出血,增加手术的安全性,增强病人的信任感,提高手术室护士对甲状腺出血的应对能力。方法:通过对289例甲状腺手术病人的回顾性分析和总结,针对甲状腺手术后出血提出预见性的措施。结果:重视术前访视、术中止血、术后访视的病情观察,可有效预防术后出血的发生,保证患者的生命安全。

手术室护理不良事件的常见原因及应对策略

目的：分析手术室护理不良事件的影响因素。方法：随机选取我院2009年1月～2010牟1月经外科手术患者90例，分为观察组（护理干预）与对照组（常规护理），各组35例，对两组患者进行比较分析。结果：对手术室护理不良事件的常见原因进行护理干预能够明显减少其发生率。观察组发生不良事件6起占28．5％。对照组15起占71．5％。具体如表1．。结论：科学的风险管理和防范措施，是提高手术室护理质量的关键，是确保护理安全的重要举措。

层流手术室的使用及物资管理

随着医学的发展和外科技术的不断提高，层流手术室已成为现代化手术室的发展趋势。仅有先进的设施是不够的，要求所有工作人员必须掌握层流手术室的正确使用方法。

预防手术室感染的护理综合管理方法与效果观察

目的:总结预防手术室感染的护理综合管理方法和应用效果。方法:收治手术患者400例,随机分为两组。对照组给予常规护理,研究组给予护理综合管理。比较两组住院时间、手术室感染、并发症以及住院费用。结果:研究组住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组,产生手术室感染以及并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理综合管理可减少手术室感染率。

临床护理路径在胸腰椎手术俯卧位摆放中的应用

目的：探讨临床护理路径在胸腰椎手术俯卧位摆放中的应用效果.方法：将胸腰椎后路手术摆放俯卧位的患者按照临床护理路径的程序进行护理,从术前访视开始,经过评估、计划、实施,最后作出评价.结果：手术室胸腰椎后路手术摆放俯卧位的患者按临床路径落实时,无一例发生并发症.并且手术时间平均提前10~15 min,为患者缩短了麻醉时间,也节约了麻醉费用.手术医生和患者的满意度均得到明显提高.结论：对胸腰椎后路手术摆放俯卧位的患者按临床护理路径进行护理可使医生更快、更好地完成手术,缩短手术时间,保证手术的顺利进行,预防并发症,提高工作效率,减少患者的痛苦.

老年腹腔镜直肠癌手术体位护理体会

社会人口结构日趋老龄化,直肠癌是我国老年人常见的消化道肿瘤之一,手术切除是主要治疗方法[1]。腹腔镜手术可使患者免受剖腹之痛苦,具有手术创口小、安全性高,手术后恢复快,住院周期短的优点。其治疗效果确切,手术效果优于开腹手术,特别适合老年患者。在老年人中施行直肠癌根治性手术切除仍是安全和有意义的[2]。

舒适护理在年龄相关性白内障手术中的应用

目的:探讨舒适护理在年龄相关性白内障患者中的运用方法,使患者在手术中感觉更安全和舒适。方法:对523例年龄相关性白内障患者按手术先后随机分为试验组和对照组,对照组实施手术室整体护理,试验组在实施整体护理基础上运用舒适护理配合手术,收集资料并评价两组的效果。结果:试验组实施舒适护理干预后减轻了患者术前焦虑、紧张和恐惧心理,提高患者术中生理、心理舒适,增强了手术的安全感、信任感和舒适度(优于对照组),患者对手术室护士满意度明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在年龄相关性白内障患者手术中运用舒适护理能明显提高患者的舒适和安全度,减轻患者的恐惧、焦虑心理,提高了患者满意度和手术室护理质量,保证手术的顺利进行。

外科侧卧位手术输液部位选择对比分析

目的:探讨外科侧卧位手术输液部位的选择对手术的影响。方法:随机选择480例侧卧位手术患者,分试验组和对照组。试验组选择侧卧位下侧上肢输液,对照组选择上侧上肢输液,并对结果进行比较分析。结果:外科侧卧位手术中选择下侧上肢输液明显比上侧上肢输液速度快,同时可间接反映下侧上肢静脉回流受阻情况,观察腋枕是否放置妥当,术中测量血压,肢体避免长时间受压。结论:外科侧卧位手术中选择下侧上肢输液能满足手术和麻醉的需要,保证手术的顺利进行。

流程管理在腹腔镜手术中的应用

目的:研究流程管理应用于腹腔镜手术中的实际效果。方法:抽取2009年腹腔镜患者90例,随机分为对照组和试验组,各45例,对照组实施传统管理方法,试验组实施流程管理,将两组的手术治疗和患者、医生的满意度进行对比。结果:流程管理后护理工作质量和效率得到提高,住院患者和医生满意度明显提高;流程管理后患者静脉重穿率明显降低,为患者节省了医疗费用并节省了手术时间。结论:采用流程管理可以提高护士的整体服务意识,使手术配合工作效率和质量提高,手术医生和患者的满意度提高,降低了住院费用。

循证护理在泌尿外科侧卧位全麻手术中的应用

目的:探讨全麻状态下侧卧位手术患者体位存在的问题,导致并发症的相关因素,根据原因运用循证护理进行护理干预,以降低侧卧位手术患者体位导致并发症的发生率。方法:对100例侧卧位手术患者运用循证护理、改进手术体位等护理干预措施,观察侧卧位手术患者体位导致并发病发生的情况。结果:未发生并发症98例;2例发生腋下皮肤发红,有水泡形成,经及时处理后好转。结论:在泌尿外科全麻侧卧位手术中运用循证护理的方法,可以减少手术体位并发症的发生,保证手术的顺利进行。

经鼻蝶垂体瘤切除手术配合体会

目的:探讨经鼻蝶垂体瘤切除手术配合要点和技巧.方法:对22例垂体瘤患者做好术前准备,复习解剖结构和手术方式.分析术中配合要点,持续进行质量改进.结果:22例手术均顺利完成,失血量少,无中转及术中大出血等并发症发生,术后有1例发生脑脊液鼻漏,对症治疗后痊愈.结论:经鼻蝶垂体瘤切除术式安全、损伤小,对手术器械和术中配合要求较高,因此,护理人员应熟悉手术步骤和器械性能,才能保证手术顺利进行.

支气管镜下小儿气管异物取出的手术配合

目的:探讨支气管镜下小儿气管异物取出术的手术配合经验,提高异物取出成功率。方法:对12例小儿气管异物患儿按急诊手术及时抢救,准备用物,术中按患儿的实际情况和手术医生要求灵活变换手术体位,严密观察,做好手术配合。结果:12例手术顺利,抢救成功,无并发症发生。结论:用物准备恰当齐备、医护灵活配合是抢救成功的关键。