2013年宜宾市第二人民医院癌痛治疗药物使用强度分析

目的:分析2013年四川省宜宾市第二人民医院(以下简称"我院")癌痛治疗药品使用频度,为癌痛治疗药物的合理应用和采购计划提供参考依据,也为"癌痛规范化治疗示范病房"建设提供用药支持。方法:通过我院医院信息系统收集2013年4个季度肿瘤院区癌痛治疗药品应用数据,对药品销售金额、使用强度进行分析。结果:癌痛治疗药品的销售金额和使用强度均有上升趋势,第三阶梯药物明显较第一、二阶梯药物消耗量大;吗啡消耗量始终位于首位,而曲马多用量下降趋势明显;4个季度的癌痛治疗药物使用强度逐渐升高。结论:我院癌痛治疗药物品种较全、用药基本合理,应进一步加强癌痛治疗药物的监督与管理。

宜宾市第二人民医院2003～2006年麻醉药品应用分析

目的评价宜宾市第二人民医院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品科学管理和合理应用提供参考。方法对宜宾市第二人民医院2003年1月至2006年12月麻醉药品的销售金额与比例、年用量及各科室年使用量进行排序、统计分析。结果吗啡制剂、芬太尼制剂居前两位,并呈逐年上升趋势,布桂嗪制剂呈下降趋势。结论麻醉药品使用量呈上升趋势,其中口服制剂增幅较大。

宜宾市级社区医院门诊处方合理用药国际指标调研分析

目的了解社区医院门诊处方用药指标状况,促进合理用药水平的提高。方法结合世界卫生组织(WHO)推荐的合理用药国际指标,抽查2010年四川省宜宾市级社区医院门诊处方和120例门诊患者进行调查。结果处方指标为平均用药2.77种,药品通用名使用率为98.52%,基本药物使用率为94.76%,抗菌药物使用率为38.30%,注射剂使用率为15.57%。患者关怀指标为平均就诊时间5.84 min,平均调配时间2.12 min,实际药品调配率90.83%,药物指示完整率87.64%,患者了解药品正确用药率为90.15%。平均就诊药品费80.48元。结论采用合理用药国际指标评价门诊处方的合理用药具有可操作性和有效性。社区医院合理用药水平较低,有待提高。

2011～2013年四川省宜宾市新生儿寒冷损伤综合征的病因变化分析

目的分析新生儿寒冷损伤综合征的病因及发病特点,总结发病情况,指导日后本市的新生儿寒冷损伤综合征的防治工作。方法通过对2011-2013年247例确诊新生儿寒冷损伤综合征的临床资料进行回顾性分析,研究其发病的主要因素,提出防治建议。结果重症感染及早产仍是导致新生儿寒冷损伤综合征的新生儿寒冷损伤综合征的的主要原因。从两个年度的病历资料中分析得出,发病患儿例数在逐渐下降,而且中度及重度病例患儿例数下降明显。结论新生儿寒冷损伤综合征正在呈现下降趋势,两个年度发病率仍以轻度病情为主,芦荟与维生素E联合治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效较好。

宜宾市二医院近3年抗高血压药物应用分析

目的了解我院抗高血压药的临床应用及用药趋势。方法对我院药库微机管理系统提供的2003～2005年抗高血压药的应用数据进行统计和分析。结果应用抗高血压药27种，心得安、心痛定、巯甲丙脯酸，在3年中DDDs排序稳居前3位。结论我院抗高血压药应用基本合理？有效、经济是医院用药的基本原则。

临床检验在互联网医院全流程管理中的应用研究

目前全流程管理理念在线下医疗机构管理中取得很好的运用成效,随着互联网医院运营模式的构建,业内正在不断探索通过互联网医院运营提高医疗服务效率。临床检验结果是疾病诊断和预后判断的重要依据,其贯穿患者就医诊疗的全流程。该文就临床检验在互联网医院全流程管理中的应用策略进行阐述。通过建立临床检验知识词典在互联网医院展示项目的临床意义和注意事项等,患者检验报告出具后,主动推送检验结果及相应的结果解释,此外,也便于医生临床医生和检验医师和患者主动查询和学习,并引导对临床检验有需求的患者通过互联网医院进行线上门诊,临床医生和检验医师通过互联网医院平台可查看患者检验报告及其他就诊资料,对患者进行线上就诊,对需要线下就诊的患者引导至线下面诊。该研究通过临床检验项目为桥梁实现患者在互联网医院诊前、诊中、诊后全流程的闭环管理,提高了临床医生、检验医师及患者的满意度和使用体验。

正念减压疗法对低年资护士述情障碍的影响

探讨正念减压疗法对低年资护士述情障碍的影响。方法 在心理学专家指导下,结合《正念减压自学全书》,拟定干预方案及辑指导手册。选择了76名低年资护士进行正念减压训练干预半年,比较干预前后低年资护士述情障碍得分。结果 经过半年的正念减压疗法训练,76名低年资护士的述情障碍总分由46.89±11.49下降到34.01±6.59 (t=17.26,p <0.001),差异有统计学意义。结论 正念减压疗法可以减轻低年资护士述情障碍,提升低年资护士心理健康水平,值得在临床推广。

某三甲医院2007-2016年网报梅毒统计分析

目的分析2007-2016年四川省宜宾市第二人民医院网报的梅毒患者的分布情况,为该地的梅毒防治提供科学依据。方法对2007-2016年四川省宜宾市第二人民医院在中国疾病预防信息系统网报的梅毒患者病历资料数据进行描述性统计分析。结果 2007-2016年10年间,有效网报梅毒患者2 283例。以隐性梅毒患者最多,共1 326例,占58.08%;20~<40岁年龄患者最多,共1 203例,占52.69%;性别比为1∶1.22,女性高于男性;职业分布位于前3位的分别是农民、家务及待业和工人,共报告1 610例患者,占所有患者的70.52%;该市的患者主要分布在翠屏区、宜宾县和高县,共1 349例,占患病总数的59.09%。结论通过对梅毒患者的统计分析发现,梅毒患者的患病率呈波动性上升,因此加强重点人群关于性传播疾病的健康教育宣传力度,对高危人群采取筛查和干预措施,减少传染源,可有效控制疾病的蔓延。

宜宾市儿童血脂浓度分析

目的了解宜宾地区儿童血脂水平和血脂异常现状,为儿童期预防心血管疾病提供科学依据。方法随机选取宜宾地区健康儿童410例,根据年龄分为4个组,用日立7600-020全自动生化分析仪检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)浓度。结果宜宾地区12岁以内儿童TG、TC、HDL-C与LDL-C血脂浓度分别为(0.92±0.46)mmol/L、(3.77±0.73)mmol/L、(1.17±0.33)mmol/L、(2.22±0.65)mmol/L,异常率分别为1.46%、3.17%、21.46%、6.34%。儿童总异常率25.12%,3～12岁儿童总异常率20.73%。12岁以内不同性别儿童TG、TC、HDL-C、LDL-C浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TG、TC、LDL-C异常率虽较其他地区报道略低。但儿童HDL-C、血脂总异常率远高于其他地区,虽可能由于选取的儿童年龄不一致造成,但儿童血脂紊乱仍有一定的比例。采取综合措施预防儿童血脂紊乱很有必要。

宜宾地区泌尿系结石1628例临床分析

目的了解宜宾地区近年来泌尿系结石的发病情况和发病危险因素,为泌尿系结石的宏观预防和治疗提供科学依据。方法回顾性分析1 628例泌尿系结石患者的一般情况、饮食习惯及营养状况等。结果 1628例泌尿系结石患者的发病与地理环境、气候,患者性别、年龄,饮食生活习惯,职业等密切相关。结论针对宜宾地区泌尿系结石发病的危险因素,可从饮水、饮食、运动、行为习惯等方面进行预防指导。

宜宾市食盐加碘10年前后自身免疫性甲状腺疾病发病率变化

目的评价加碘盐摄入量变化对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病率的影响。方法观察宜宾地区3个国营大型企业在食盐加碘后共10年间AITD发病率变化,用尿碘水平作为碘摄入的客观指标。结果投入含碘食盐后,人群中AITD发病率即水平开始升高,随后有所下降。食盐加碘后尿碘中位数231.0μg/L。加碘后人群中AITD发病的相对危险增加。结论随着碘摄入的增加,AITD发病率增高,以女性发病率升高为主。目前在研究地区的碘摄入水平对人群相对安全,但对某些个体应避免过多的碘摄入。可适当补硒在控制碘缺乏和防止碘致甲状腺功能亢进症之间寻求平衡。

医院-社区延续护理模式对老年COPD患者生活质量的影响

【目的】探讨采用医院-社区延续护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者整体生活质量的影响。【方法】将经本院确诊的93例老年 COPD患者分成两组，对照组按常规护理，延续护理组在常规护理基础上实施社区延续护理模式护理，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）观察两组患者治疗前及治疗3个月后的负面情绪情况以及延续护理组治疗后的整体生活质量（QLQ-C30）情况。【结果】治疗3个月后，延续护理组 QLQ-C30评分（81．3±6．4）显著优于对照组（65．8±10．3）（P ＜0．05）；SAS评分（27．7±7．1）显著低于对照组（49．6±8．4）（P ＜0．05）。延续护理组护理后 QLQ-C30功能量表总得分为（76．8±13．4）分，症状量表总得分为（23．7±8．5）分，护理后患者状态优于护理前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】采用医院-社区延续护理模式能够改善老年COPD患者的整体生活机能，提高患者的生活质量，有利于疾病的治愈。

第二掌背复合组织瓣转移修复指背复合缺损的疗效观察

目的探讨第二掌背复合组织瓣转移修复指背复合缺损的疗效。方法 2007年1月—2012年10月,该科采用第二掌背复合组织瓣转移修复指背复合缺损39例,观察修复的效果。结果该组39例复合组织瓣全部成活,全部患者均获得随访6-20个月,平均11个月。复合组织瓣的皮肤颜色与周围皮肤相似,未见明显色素沉着,复合组织瓣供区愈合良好。手指及掌指关节屈伸功能评定：优27例,良9例,可3例,差0例,优良率92.31%。结论第二掌背复合组织瓣是修复指背组织复合缺损的较好方法 。

医院-社区服务中心-患者-微信一体化慢病管理模式的构建研究

目的构建医院-社区服务中心-患者-微信一体化慢性非传染性疾病(简称慢病)管理模式,以提高慢病管理能力。方法选择2015年1月—2016年12月宜宾市翠屏区白沙湾社区服务中心、南岸社区服务中心高血压、糖尿病患者15 505例为研究对象,其中高血压患者10 799例,糖尿病患者4 706例。宜宾市翠屏区南岸社区服务中心与宜宾市第二人民医院组成医联体,作为研究组(n=11 420,其中高血压患者7 692例,糖尿病患者3 728例),行医院-社区服务中心-患者-微信一体化慢病管理模式;宜宾市翠屏区白沙湾社区服务中心作为对照组(n=4 085,其中高血压患者3 107例,糖尿病患者978例),行传统慢病管理模式。记录两组高血压、糖尿病患者控制率。结果研究组高血压、糖尿病患者控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区服务中心-患者-微信一体化慢病管理模式能够有效利用现有卫生资源,实现对慢病的有效控制,具有可推广价值。

胸椎旁神经阻滞在肺癌手术患者中的应用及对机体应激免疫功能的影响分析

目的 分析胸椎旁神经阻滞(TPVB)在肺癌手术患者中的应用及对机体应激、免疫功能的影响。方法选取2022年3月至2023年5月宜宾市第二人民医院收治的200例肺癌手术病例,随机分至研究组(接受TPVB)、对照组(采用肋间神经阻滞)各100例,记录2组恢复情况,对比其疼痛视觉模拟评分(VAS),分析2组术前(T0)、给药15 min(T1)、诱导插管后(T2)、切皮时刻(T3)、拔管前(T4)平均动脉压(MAP)、心率、皮质醇(Cor)浓度,比较2组免疫功能指标、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及不良反应发生率。结果研究组恢复自主呼吸、首次排气、首次下床活动的时间均较对照组缩短,研究组的丙泊酚用量更低(P<0.05),2组手术时间、麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后VAS评分优于对照组(P<0.05);研究组T1~T4时的MAP、心率、Cor均低于对照组(P<0.05);术后48 h研究组CD8^(+)低于对照组,而CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);研究组术后24 h、48 h的MoCA评分较对照组更高,而术后48 h认知功能障碍发生率更低(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论TPVB应用在肺癌手术患者中,可促进其术后康复,镇痛效果满意,利于减少对机体应激、免疫功能的影响,且术后发生认知功能障碍及不良反应风险低。

宜宾市40～59岁体检人群的健康体适能现状分析

目的分析宜宾市中年人的体育运动情况,探讨体育运动对中年人健康体适能的影响,为中年人保持健康提供参考。方法以2016年5月1日至2017年4月30日来医院体检中心进行体检的1 224例宜宾市中年人作为研究对象,对其进行常规体检、病史及运动量问卷调查。以体重指数(BMI)、肺活量、台阶指数、柔性指数作为衡量健康体适能的指标,分析运动量与健康体适能的关系。结果宜宾市中年男女保持运动习惯的比例差异无统计学意义(P> 0. 05),男女体检者保持体育运动的比例均高于70%。与无体育运动的体检者相比,每周运动时间在1 h以上的体检者,轻度超重和肥胖的人数比例明显降低(P <0. 05),其肺活量、台阶指数明显增加(P <0. 05),柔性距离明显缩短(P <0. 05)。结论宜宾市中年人群参加体育运动的人数比例整体较高,但整体运动量不高,需要加强;适当的体育运动能够提高宜宾市中年人的健康体适能,对维持健康的身体状态起到积极影响。

2008年至2010年我院第二类精神药品应用分析

目的为第二类精神药品的合理使用及管理提供依据,促进合理用药。方法统计医院2008年至2010年第二类精神药品的用药总量,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD),计算DDDs值,并对其进行分析。结果第二类精神药品用药频度增长平稳,以苯二氮类的艾司唑仑、阿普唑仑最常用。结论该院第二类精神药品使用基本合理。

治疗前预后营养指数及营养相关指标对脑胶质瘤患者预后的预测价值

目的探讨治疗前预后营养指数(PNI)及营养相关指标对脑胶质瘤患者预后的预测价值。方法回顾性收集2015年1月—2020年12月宜宾市2家医院收治的210例脑胶质瘤患者的临床资料,随访截止日期为2022年12月30日。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各指标预测患者预后的曲线下面积(AUC)和最佳截断值;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过Log-rank检验和多因素Cox回归分析探讨患者预后的影响因素。结果210例患者平均总生存期为21.8个月,随访期内死亡140例(占66.7%),患者1年生存率为54.6%。ROC曲线分析结果显示,白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞、PNI和体质量指数预测脑胶质瘤患者预后的AUC分别为0.856、0.689、0.833、0.927和0.647,最佳截断值分别为36.0 g/L、205.0 mg/L、1.85×10^(9)/L、46.5和21.0 kg/m^(2)。多因素Cox回归分析结果显示,PNI、白蛋白、世界卫生组织(WHO)分级均为脑胶质瘤患者预后的影响因素(P<0.05)。生存曲线分析结果显示,PNI<46.5和PNI≥46.5患者的1年生存率分别为35.1%和84.2%,白蛋白<36.0 g/L和白蛋白≥36.0 g/L患者的1年生存率分别为35.8%和74.3%,WHO分级Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者的1年生存率分别为90.2%、55.2%和16.3%。结论脑胶质瘤患者预后与PNI、白蛋白和WHO分级有关,其中PNI对脑胶质瘤患者预后具有较高的预测价值。